Un desgarro perineal es una lesión vaginal que puede producirse durante el parto. Hay cuatro grados de desgarros perineales. Se clasifican según la gravedad del desgarro, siendo el de cuarto grado el peor. Se puede realizar una episiotomía para ayudar a controlar el desgarro.
¿Qué causa un desgarro perineal?
Los desgarros perineales son muy comunes durante el parto vaginal. Pueden afectar a la vagina, los labios, el cuello uterino y la zona entre la vagina y el recto. Muchos desgarros se curan sin tratamiento, pero los desgarros graves pueden causar dolor prolongado, problemas en las relaciones sexuales y vergüenza.
Tu cuerpo se prepara para el nacimiento de tu bebé adelgazando la piel que rodea tu vagina para que puedas empujar a tu bebé. Tu vagina está hecha para estirarse y dejar pasar la cabeza de tu bebé. A veces, es posible que la piel no tenga tiempo de dilatarse lo suficiente para estirarse. Si esto ocurre, los tejidos que rodean la vagina pueden desgarrarse. ?
Es más probable que tengas un desgarro perineal si tienes un bebé grande, un parto rápido o si tu médico tiene que usar fórceps para ayudar a dar a luz a tu bebé. El médico puede realizar una episiotomía, que es un corte quirúrgico para ampliar la abertura de la vagina. Esto puede hacerse para reducir la cantidad de sangre que se pierde por un desgarro grave o si es necesario que el bebé nazca rápidamente. ?
4 grados de desgarro perineal: Qué significa cada uno
Como se ha dicho, existen cuatro grados de desgarros perineales, y se clasifican en función de la gravedad de los mismos.?
Desgarro de primer grado. Este tipo de desgarro perineal sólo afecta a la piel y al tejido directamente debajo de la piel del perineo, que es la zona entre la vagina y el recto. Si tienes un desgarro de primer grado, es posible que sientas un ligero dolor o escozor al orinar. Estos desgarros pueden no requerir puntos de sutura, aunque algunos sí. Por lo general, se curan en unas pocas semanas.
Desgarro de segundo grado. Este tipo de desgarro perineal es el más frecuente que se produce durante el parto y es más profundo que el de primer grado. Afecta a la piel y al músculo del periné y puede extenderse hasta la vagina. Un desgarro de segundo grado suele requerir puntos de sutura y, por lo general, se cura en pocas semanas.
Desgarro de tercer grado. Este tipo de desgarro perineal se extiende hasta el músculo que rodea el ano. Es posible que necesites anestesia y que te lo reparen en el quirófano. Un desgarro de tercer grado puede tardar más de unas semanas en curarse. Puede tener complicaciones, como fugas de heces y relaciones sexuales dolorosas. ?
Desgarro de cuarto grado. Este tipo de desgarro perineal es el más grave. Se extiende a través de los músculos que rodean el ano y hasta la membrana mucosa que recubre el recto. Un desgarro de cuarto grado suele tener que ser reparado en el quirófano con anestesia. También puede necesitar un tipo de reparación más especializada. La cicatrización puede durar más de unas pocas semanas. Al igual que en el caso de un desgarro de tercer grado, puede tener complicaciones como fugas de heces y relaciones sexuales dolorosas. ?
Cuáles son los factores de riesgo de un desgarro perineal?
Hay varios factores que aumentan las probabilidades de sufrir un desgarro perineal, entre ellos:?
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Tener tu primer bebé
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Necesitar fórceps o una aspiradora para ayudar en el parto
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Tener un bebé grande
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Ser asiático
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Ser una madre mayor
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Presentación de nalgas, que es cuando tu bebé está boca arriba en lugar de boca abajo cuando te pones de parto?
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Tener una episiotomía en la línea media, que es un corte quirúrgico en el centro de la abertura vaginal hacia el ano
Cuáles son las posibles complicaciones de un desgarro perineal?
Algunas de las posibles complicaciones asociadas a los desgarros perineales son:?
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Sangrado
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Retraso en la creación de un vínculo afectivo con tu bebé debido al tiempo que se tarda en reparar el desgarro y al dolor
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Infección
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Reapertura del desgarro
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Dolor
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Incontinencia urinaria, que es cuando no se puede controlar la orina
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Incontinencia intestinal
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Relaciones sexuales dolorosas
Cómo se tratan los desgarros perineales?
El tratamiento de un desgarro perineal depende de su gravedad. Un desgarro de primer grado puede no requerir puntos de sutura, pero los desgarros perineales más graves sí. Si necesita puntos de sutura para reparar el desgarro perineal, estos puntos se disolverán por sí solos en seis semanas.
El esfínter anal es un grupo de músculos que rodea el ano y controla la evacuación de las heces. Si está dañado por el desgarro perineal, es posible que su médico tenga que repararlo. Estos puntos también se disolverán por sí solos.
El dolor asociado a un desgarro perineal debería remitir unas dos semanas después del parto. Es posible que experimente dolor al mantener relaciones sexuales después de un desgarro perineal. Habla con tu médico si experimentas dolor durante las relaciones sexuales o tienes algún signo de infección después del desgarro. Los signos de infección pueden ser fiebre, secreción maloliente y dolor que no mejora con los analgésicos. ?
