La vasa previa es una complicación que puede producirse durante el embarazo. Algunos de los vasos sanguíneos que conectan el cordón umbilical con la placenta se encuentran sobre o cerca de la entrada del canal de parto. Cuando las membranas que rodean al bebé se rompen, estos vasos sanguíneos también pueden romperse. Esto puede hacer que el bebé pierda mucha sangre. La madre también puede tener complicaciones?
¿Qué causa la Vasa Previa?
Hay dos causas principales de los vasa previa:?
La inserción del cordón umbilical. Durante el embarazo, tu bebé se nutre de la placenta a través del cordón umbilical. El cordón umbilical se une normalmente al centro de la placenta, y los vasos sanguíneos están protegidos dentro de esta estructura. En la inserción del cordón velamentoso, el cordón umbilical se inserta en el saco amniótico en lugar de en la placenta.
Cuando los vasos sanguíneos atraviesan el saco amniótico, no tienen esa protección. Si los vasos sanguíneos de la bolsa amniótica están por encima del cuello uterino, se produce la vasa previa?
Placenta bilobulada, multilobulada o sucentrificada. La placenta puede formar dos lóbulos, lo que se denomina placenta bilobulada. En raras ocasiones, puede formar más de dos lóbulos, lo que se denomina multilobular. A veces se forma un lóbulo más pequeño, llamado lóbulo succéntrico. La vasa previa se produce cuando los vasos sanguíneos que discurren entre estos lóbulos acaban recostados contra el cuello uterino.
Puede producirse una placenta bilobulada, multilobulada o succenturada si la placenta se implanta en uno de los siguientes lugares:
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Sobre un fibroma en el útero
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Zona de disminución del riego sanguíneo
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Zona de cirugía previa
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Sobre el cuello del útero
Cuando tu bebé está listo para nacer, la bolsa amniótica se rompe. El bebé se desplaza entonces a través del cuello uterino y sale por la vagina. Si tienes vasa previa, la rotura de la bolsa amniótica también romperá los vasos sanguíneos. Esto hará que tu bebé y posiblemente tú pierdan mucha sangre.
¿Cuáles son los síntomas de la vasa previa?
A menudo no hay síntomas asociados a los vasa previa hasta que se inicia el parto. Algunas mujeres presentan un sangrado vaginal indoloro y de color oscuro. Como la sangre de tu bebé no tiene tanto oxígeno como la tuya, parece más oscura. ?
En los casos de vasa previa que no se han detectado antes del parto, los síntomas incluyen una hemorragia vaginal tras la rotura de las membranas. También es posible que tu bebé tenga un ritmo cardíaco lento?
¿Quiénes corren el riesgo de padecer Vasa Previa?
La vasa previa se asocia a las siguientes condiciones:?
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Placenta previa, que es cuando la placenta cubre parcial o totalmente el cuello uterino
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¿Fecundación in vitro?
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Embarazo con bebés múltiples
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Fumar
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Embarazo en etapas posteriores de la vida
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Condiciones de salud crónicas como la diabetes
Cómo se diagnostica la Vasa Previa?
Su médico puede sospechar que tiene vasa previa basándose en las ecografías realizadas como parte de su atención prenatal rutinaria. Si es así, te harán una ecografía transvaginal, que se realiza con una varilla introducida en tu vagina, para comprobarlo. También es posible que te hagan una prueba de mapeo de flujo doppler en color. Esta prueba permite a tu médico ver dónde están tus vasos sanguíneos?
Cómo se trata la Vasa Previa?
El objetivo del tratamiento de los vasa previa es prolongar de forma segura su embarazo pero dar a luz a su bebé lo suficientemente pronto como para evitar la rotura de los vasos sanguíneos. El tratamiento puede incluir:?
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Monitorización de su bebé con pruebas no estresantes dos veces por semana, a partir de las 28 y 32 semanas.
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Es posible que te ingresen en el hospital entre las semanas 30 y 32 para controlar más de cerca al bebé.
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Es posible que le den una inyección de corticoesteroides para ayudar a que los pulmones de su bebé maduren.
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Se puede aconsejar el reposo pélvico, lo que significa evitar las relaciones sexuales o poner cualquier cosa en la vagina.
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Parto por cesárea planificado entre las semanas 34 y 37.
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Es posible que necesites una cesárea de emergencia si tus membranas se rompen antes de tiempo, tienes una hemorragia vaginal o tu bebé está en peligro.
Cuál es el pronóstico de la Vasa Previa?
La vasa previa es muy rara. Sólo ocurre en aproximadamente 1 de cada 2500 embarazos. Si se diagnostica antes del parto, se monitoriza y se hace una cesárea, hay un 97% de posibilidades de que tu bebé esté bien.
La mayoría de los bebés que nacen por vía vaginal de madres con vasa previa mueren, por eso es tan importante el parto por cesárea. La rotura de los vasos sanguíneos hace que el bebé pierda demasiada sangre. Un parto vaginal también puede pellizcar los vasos sanguíneos, lo que corta el flujo de sangre al bebé. Esto puede causar daños cerebrales.
