Si estás esperando gemelos y te preguntas cómo será,... muchas personas pueden sentirse identificadas. Ese momento en el que te enteras de que tienes dos bebés en camino suele surgir de la nada. Aunque probablemente no puedas imaginarte del todo lo que supondrá en tu día a día, puedes aprender muchas cosas antes de que lleguen los gemelos...
Un embarazo gemelar es una doble bendición, pero también puede conllevar mayores riesgos que los embarazos únicos.
Conoce estas cosas sobre los embarazos gemelares, desde la concepción hasta el parto.
Nº 1: Tienes más probabilidades de quedarte embarazada de gemelos de forma natural cuando tienes entre 30 y 40 años.
Todos oímos que cuanto más envejecemos, más difícil es concebir. Pero, en realidad, puede hacer más probable un embarazo gemelar, dice el doctor Abdulla Al-Khan, director y jefe de medicina y cirugía materno-fetal del Centro Médico Universitario Hackensack de Nueva Jersey. "A partir de los 25 años o de los 30 y 40, los ciclos ovulatorios dejan de ser regulares. Si no eres regular y ovulas, podrías estar ovulando dos folículos al mismo tiempo". ¡Voilà! Un embarazo gemelar... sin tecnologías de reproducción asistida.
Nº 2: Si tienes dos bollos en el horno, puede que necesites ácido fólico extra.
Cuando estás embarazada de gemelos, es posible que necesites más ácido fólico para ayudar a evitar los defectos de nacimiento, dice la doctora Manju Monga, profesora de Berel Held y directora de la división de medicina materno-fetal del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston.
"Recomendamos un miligramo de ácido fólico al día para los embarazos gemelares y 0,4 miligramos para los embarazos únicos", dice Monga, que tiene gemelos. Se sabe que el ácido fólico reduce el riesgo de defectos congénitos del tubo neural, como la espina bífida.
No.3: Estar embarazada de gemelos significa más visitas al médico.
Los embarazos gemelares necesitan más seguimiento que los individuales, dice Monga. "Solemos hacer ecografías de crecimiento más frecuentes en los embarazos gemelares, en comparación con una exploración anatómica y una de crecimiento en un embarazo único".
También es posible que los gemelos deban someterse a pruebas fetales dos veces por semana a medida que se acerque la fecha del parto. Eso puede implicar más ecografías o que te coloquen el monitor de frecuencia cardíaca fetal para las pruebas.
Nº 4: Las náuseas matutinas pueden ser peores en los embarazos gemelares.
"Una de las cosas que se postulan como causa de las náuseas matutinas son los altos niveles de gonadotropina coriónica humana, y sabemos que los niveles de esta hormona son más altos en los embarazos de gemelos, por lo que las mujeres que llevan gemelos tienen una mayor incidencia de náuseas y vómitos en el primer trimestre", dice Al-Khan. ¿La buena noticia? La mayoría de las náuseas matutinas desaparecen entre las 12 y 14 semanas de embarazo, incluso en los embarazos gemelares.
Eso no es todo, dice Monga. Las mujeres embarazadas de gemelos se quejan más de dolor de espalda, dificultades para dormir y ardor de estómago que las que tienen un solo hijo. Estar embarazada de gemelos también conlleva una mayor tasa de anemia materna y una mayor tasa de hemorragia (sangrado) posparto después del parto.
Nº 5: El manchado puede ser más común durante los embarazos de gemelos.
"Cuando mancha en el primer trimestre, podría estar sufriendo un aborto espontáneo, y los abortos espontáneos son más comunes en las madres de gemelos, trillizos y cuatrillizos, por lo que vemos más manchado en el primer trimestre con múltiplos", dice Al-Khan.
Si tienes manchado, no te asustes. "Un pequeño manchado en ausencia de calambres es tranquilizador, pero cuando tienes calambres, expulsas coágulos y sangras activamente, es una señal de que está pasando algo y debes buscar consejo médico".
Nº 6: En los embarazos gemelares no se sienten antes las patadas de los bebés.
"Por lo general, cuando se está embarazada de gemelos, los movimientos fetales se hacen más perceptibles entre las semanas 18 y 20 del embarazo, y lo mismo ocurre en los embarazos de un solo bebé", afirma Al-Khan.
El momento en que se empiezan a notar los movimientos fetales depende en realidad de si se trata de su primer embarazo. "Si has estado embarazada antes, sabes lo que son los movimientos fetales, pero si estás embarazada por primera vez, realmente no puedes distinguir el movimiento de la actividad gastrointestinal".
Nº 7: Si estás embarazada de gemelos, puedes ganar más peso que si llevas un solo hijo.
"Con los gemelos, las madres ganan más peso, ya que hay dos bebés, dos placentas y más líquido amniótico", dice Al-Khan. "También se necesitan más calorías en los embarazos gemelares".
Aun así, no hay una fórmula bien establecida para el aumento de peso durante los embarazos gemelares, dice Monga. "El aumento de peso medio es de 9 kilos en el embarazo de un solo bebé y de 9 a 9 kilos en el de gemelos. No queremos que las madres embarazadas de gemelos ganen más de 40 [libras] ni menos de 15 libras".
Las directrices provisionales del Instituto de Medicina para el aumento de peso en mujeres que esperan gemelos dicen:
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Las mujeres con un peso normal deben aspirar a ganar entre 37 y 54 libras
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Las mujeres con sobrepeso deben aspirar a aumentar entre 31 y 50 libras
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Las mujeres obesas deben aspirar a ganar entre 25 y 42 libras
Exactamente, ¿cuánto peso debe ganar? El OIM recomienda que hable con su proveedor de atención médica al respecto, porque cada embarazo es único.
Nº 8: El riesgo de desarrollar diabetes gestacional es mayor en los embarazos gemelares.
"El riesgo de diabetes gestacional es mayor en el embarazo gemelar", dice Monga. Señala que la diabetes gestacional puede significar tener bebés más grandes y necesitar un parto por cesárea, pero los gemelos no suelen ser bebés grandes. Aun así, desarrollar diabetes gestacional durante el embarazo... también hace que sea más probable desarrollar diabetes tipo 2 más adelante, dice.
Nº 9: El riesgo de preeclampsia durante el embarazo es mayor en los embarazos gemelares.
"La gente no sabe realmente cuál es la causa del inicio de la preeclampsia, pero sabemos que se produce con más frecuencia en los embarazos gemelares", dice Monga. La preeclampsia se caracteriza por una presión arterial alta, proteínas en la orina y, a veces, hinchazón de pies, piernas y manos. Es la precursora de la eclampsia, más grave y potencialmente mortal.
Nº 10: El parto (y el alumbramiento) pueden adelantarse en los embarazos gemelares.
La mayoría de las mujeres que llevan gemelos se ponen de parto entre las semanas 36 y 37, frente a las 40 de un embarazo simple, dice Al-Khan, y algunas pueden adelantarse incluso. "En general, si los gemelos nacen después de las 34 semanas, no debería haber mayor preocupación, pero un bebé prematuro sigue siendo un bebé prematuro", dice Al-Khan. "Los gemelos tienen un mayor riesgo de parto prematuro y presentan un mayor grado de problemas respiratorios".
Al nacer demasiado pronto, los gemelos pueden nacer con un peso bajo, y estos bebés suelen tener más problemas de salud que los que nacen con un peso superior a 1,5 kilos.
Por desgracia, no hay pruebas de que el reposo en cama por sí solo prevenga el parto prematuro o el nacimiento en los embarazos gemelares, y tampoco se ha demostrado que el uso de agentes para detener el parto prematuro sea eficaz, dice. "Detener el parto prematuro es un reto en las gestaciones múltiples".
Nº 11: Los partos por cesárea pueden ser más frecuentes en los embarazos gemelares.
"La probabilidad de tener una cesárea es absolutamente mayor en los embarazos gemelares", afirma Al-Khan... "También hay una mayor incidencia de que el bebé esté en posición de nalgas entre los gemelos que entre los únicos". Cuando el bebé viene de nalgas, suele ser necesaria una cesárea.
