La embolia de líquido amniótico es una enfermedad rara pero grave que se produce en las mujeres embarazadas poco antes, durante o después del parto.
Los síntomas de la embolia de líquido amniótico suelen ser potencialmente mortales. Es importante buscar tratamiento, especialmente de reanimación, lo antes posible para mejorar las posibilidades de supervivencia de la mujer.
Qué causa la embolia de líquido amniótico?
La embolia de líquido amniótico es una afección rara y repentina. Se desconoce su causa exacta. Por cada 100.000 nacimientos, hay entre 1 y 12 casos de embolia de líquido amniótico.
La embolia de líquido amniótico puede producirse en mujeres embarazadas por lo demás sanas durante el segundo trimestre, el parto natural, la cesárea o hasta cuarenta y ocho horas después de un parto vaginal anormal. En algunos casos, se produce después de que la mujer sufra un aborto mediante una inyección intrauterina.
Dado que la afección es tan rara, es difícil precisar los factores de riesgo para desarrollarla, pero pueden ser:
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Edad: Las mujeres de 35 años o más en el momento del parto pueden tener un mayor riesgo de embolia de líquido amniótico.
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Parto mediante operación: Operaciones como la cesárea, el parto con fórceps o la extracción con ventosa alteran las barreras entre la madre y el bebé.
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Parto inducido: Algunos métodos utilizados para inducir el parto pueden aumentar el riesgo de embolia de líquido amniótico, pero las investigaciones al respecto son todavía limitadas.
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Anomalías de la placenta: Si la placenta cubre parcial o totalmente el cuello uterino o se desprende de la pared del útero durante el parto, esto altera las barreras entre la madre y el bebé.
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Preeclampsia: Se trata de una afección diagnosticada en las últimas fases del embarazo en la que la mujer tiene la tensión arterial alta, proteínas en la orina y las manos y los pies hinchados.
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Polihidramnios: Es una condición en la que la mujer tiene demasiado líquido amniótico alrededor de su bebé.
Cuáles son los síntomas de la embolia de líquido amniótico?
Los síntomas de la embolia de líquido amniótico aparecen repentinamente e incluyen:
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Sensación de falta de aire
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Una disminución de la presión arterial
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Sangrado del útero
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Sangrado en el lugar de la incisión de la cesárea
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Ansiedad o angustia
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Frecuencia cardíaca fetal anormal o lenta
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Escalofríos y convulsiones
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Insuficiencia cardíaca o desmayos
Estos síntomas pueden ir acompañados de dolor de cabeza o tos, sensación de malestar, dolor en el pecho y vómitos.
La mayoría de las mujeres con embolia de líquido amniótico sangran por el útero o por el lugar de la incisión de la cesárea. Las proteínas que ayudan a la coagulación de la sangre se han descompuesto, dando lugar a una condición llamada coagulación intravascular diseminada (CID). Las mujeres con CID no pueden crear coágulos de sangre para detener la hemorragia.
Los problemas de falta de aire pueden convertirse en una afección potencialmente mortal denominada insuficiencia respiratoria aguda, en la que los daños en los pulmones dificultan o imposibilitan la respiración. Algunas mujeres también experimentan problemas cardíacos graves, como latidos anormales o paros cardíacos.
Las complicaciones de la embolia de líquido amniótico incluyen lesiones cerebrales en la madre, muerte del bebé y muerte de la madre. Se calcula que el 20% de las muertes maternas en los países desarrollados podrían estar causadas por la embolia de líquido amniótico. Las madres que sobreviven a la afección pueden necesitar tratamiento en una sala de la UCI durante semanas o meses antes de mejorar.
Cuál es el tratamiento de la embolia de líquido amniótico?
Dado que la embolia de líquido amniótico es urgente y pone en peligro la vida, es importante buscar un tratamiento inmediato. La combinación de tratamientos depende de los síntomas que presente la mujer y puede incluir:
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Parto inmediato. Suele ser mejor sacar al bebé del cuerpo de la madre rápidamente para mantener su salud.
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Reanimación cardiopulmonar (RCP). Si la mujer está inconsciente, se le puede administrar oxígeno suplementario mientras se la reanima.
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Ventilación mecánica. Si una mujer tiene problemas para respirar, se le puede poner una máquina llamada ventilador que le ayuda a respirar mejor.
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Catéter de la arteria pulmonar. Se puede introducir un tubo fino en la arteria principal de los pulmones para ayudar a controlar la presión arterial.
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Catéter venoso central. Se puede introducir un tubo fino en una vena grande para administrar fármacos, sacar sangre, realizar transfusiones de sangre y dar líquidos a la mujer.
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Transfusión de sangre. Una mujer que sangra mucho puede necesitar una transfusión para compensar la sangre perdida y aportar proteínas que ayuden a la coagulación de la sangre.
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Fármacos. Se pueden administrar fármacos para mejorar la presión arterial baja, las contracciones del músculo cardíaco, mantener el tono muscular del útero y reducir el líquido acumulado alrededor del corazón o los pulmones.
Aunque la mayoría de las mujeres no sobreviven a la embolia de líquido amniótico, iniciar la reanimación a tiempo mejora mucho sus posibilidades. Las mujeres que sobreviven a la embolia de líquido amniótico suelen tener problemas neurológicos?
Hay un 70% de posibilidades de que el bebé sobreviva a la embolia de líquido amniótico. Se desconoce si las mujeres que sobreviven a esta afección corren el riesgo de volver a padecerla, pero se han dado casos de embarazos exitosos posteriores.
