Cómo sé si tengo depresión posparto?
A pesar de que la depresión posparto se conoce desde hace mucho tiempo, muchos expertos creen que no se está diagnosticando correctamente. A medida que aumentan los conocimientos sobre la depresión posparto, más profesionales de la salud buscan factores de riesgo en sus pacientes desde la primera visita de atención prenatal.
Si una mujer está en riesgo, su médico puede evaluar su estado de ánimo a lo largo del embarazo. Tras el parto, la mujer y sus allegados deben estar atentos a los síntomas de depresión. El médico también debe buscar estos signos en la visita de las seis semanas posteriores al parto.
No hay ningún análisis de sangre ni escáner corporal que demuestre que se tiene este trastorno del estado de ánimo. En su lugar, el médico le hará ciertas preguntas sobre su estado de ánimo. Las pruebas de detección de PPD más comunes son:
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Escala de depresión postnatal de Edimburgo (EPDS). Muchos médicos consideran que es la mejor manera de detectar la DPP. Es una lista de 10 frases cortas. Para cada una de ellas, dirá con qué frecuencia se ha sentido así en los últimos 7 días. Incluye cosas como He estado ansiosa o preocupada sin una buena razón y Se me ha ocurrido la idea de hacerme daño.
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Cuestionario de salud del paciente de 2 preguntas (PHQ-2). Aunque es breve, se cree que es un buen primer examen de las mujeres que pueden tener DPP. Se le preguntará con qué frecuencia, en las últimas dos semanas, ha sentido poco interés o placer en hacer cosas, o se ha sentido deprimida o impotente. Tendrá cuatro opciones de respuesta que van desde "nada" hasta "casi todos los días".
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Cuestionario de salud del paciente de 9 preguntas (PHQ-9). Si el PHQ-2 muestra que puede estar deprimido, su médico le preguntará por otros síntomas, como cambios en el sueño y el apetito, problemas de concentración y baja energía. Cuanto más a menudo los tenga, más probable es que esté deprimido.
Si tiene síntomas de depresión posparto, el médico evaluará su gravedad, e incluso le preguntará si tiene pensamientos de hacerse daño a sí misma o a su bebé. También le preguntará sobre otros síntomas relacionados con el estado de ánimo para determinar si tiene depresión posparto u otra afección, como el trastorno bipolar o la psicosis posparto. También pueden comprobar los niveles de la tiroides para asegurarse de que la glándula funciona como debería. El hipotiroidismo puede causar los mismos síntomas que la depresión posparto.
Cuáles son los tratamientos para la depresión posparto?
La depresión posparto a veces desaparece por sí sola a los 3 meses de dar a luz. Pero si interfiere con su vida cotidiana en cualquier momento, o si "la tristeza" dura más de 2 semanas, debe buscar tratamiento. Aproximadamente el 90% de las mujeres con depresión posparto pueden ser tratadas con éxito con medicación o una combinación de medicación y psicoterapia. Un grupo de apoyo también puede ser útil.
En los casos de depresión posparto grave o psicosis posparto, puede ser necesaria la hospitalización. A veces, si los síntomas son especialmente graves, puede utilizarse la terapia electroconvulsiva (TEC) para tratar depresiones graves con alucinaciones (falsas percepciones) o delirios (falsas creencias) o pensamientos suicidas abrumadores.
Lo mejor es buscar tratamiento lo antes posible. Si se detecta tarde o no se detecta, la enfermedad puede empeorar. Además, los expertos han descubierto que los niños pueden verse afectados por la DPP no tratada de uno de los padres. Pueden ser más propensos a sufrir alteraciones del sueño, deterioro del desarrollo cognitivo, inseguridad y rabietas frecuentes.
Mientras se recupera de la depresión posparto, es probable que observe una mejora de un mes a otro. Tenga en cuenta que sus síntomas pueden rebrotar antes de un período menstrual debido a las fluctuaciones de sus hormonas.
Medicamentos para la depresión posparto
El primer paso del tratamiento es resolver los problemas inmediatos, como los cambios de sueño y de apetito. Los antidepresivos suelen ser muy eficaces para esto.
Usted y su médico deberán tomar una decisión cuidadosa sobre el uso y la elección de los antidepresivos si está amamantando. Algunos antidepresivos se segregan en pequeñas cantidades en la leche materna. Otros medicamentos, como el litio, son más controvertidos en la lactancia debido a la preocupación de que puedan causar toxicidad en el lactante, aunque existe un debate sobre si el litio supone un riesgo real.
Habla con tu médico para determinar si los beneficios del tratamiento antidepresivo superan el riesgo. Si toma un antidepresivo, probablemente se le recomendará que lo tome durante al menos 6 meses o un año para evitar una recaída y que luego lo reduzca o continúe, dependiendo de sus síntomas y su historial.
Además, si ha tenido un episodio anterior de depresión posparto, su médico puede sugerirle que tome un medicamento preventivo poco después del nacimiento del bebé o durante el embarazo.
La mayoría de los antidepresivos no suponen ningún riesgo importante para el feto en desarrollo, aunque todos los medicamentos tienen riesgos potenciales. Algunos antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina Celexa, Paxil, Zoloft y Prozac, se han asociado a defectos cardíacos y craneales cuando se toman al principio del embarazo. Los informes más antiguos de que algunos antidepresivos tricíclicos pueden causar deformidades en las extremidades no se han confirmado en estudios más amplios y modernos.
Muchas mujeres que han dado a luz no quieren volver a quedarse embarazadas de inmediato. Sin embargo, si está recibiendo tratamiento para la depresión posparto, es posible que quiera elegir un método anticonceptivo distinto de las píldoras anticonceptivas, que pueden agravar los síntomas de la depresión. Habla con tu médico para decidir qué método anticonceptivo es el mejor para ti.
Psicoterapia y depresión posparto
La psicoterapia, o terapia de conversación, se suele prescribir sola o con antidepresivos para tratar la depresión posparto. Tu médico puede remitirte a un profesional de la salud mental cualificado y especializado en el tratamiento de la depresión posparto.?
Se reunirá con un consejero regularmente para hablar. Te preguntará sobre tu vida y es importante que respondas con sinceridad. No te juzgarán por lo que cuentes, y todo lo que habléis quedará entre vosotros.
Tu consejero te enseñará a ver algunas cosas de forma diferente y a cambiar ciertos hábitos para ayudarte a sentirte mejor. Hay dos tipos comunes de terapia para las mujeres con depresión posparto:
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Terapia cognitivo-conductual. Usted y su consejero trabajan juntos para identificar, y luego cambiar, los pensamientos y comportamientos que son perjudiciales para su salud mental.
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Terapia interpersonal. Tu terapeuta te ayuda a entender mejor cómo te comportas en tus relaciones y cómo solucionar cualquier problema.
Grupos de apoyo a la depresión posparto
Los grupos de apoyo pueden ser muy útiles si tienes PPD. Pueden proporcionar información útil e ideas sobre cómo manejar el estrés del día a día.
Cómo vivir con la depresión posparto
Mientras te recuperas de la depresión posparto, intenta dedicarte tiempo a ti misma. Salga de casa todos los días, aunque sea para dar una vuelta a la manzana. Acude a familiares y amigos que te apoyen para que te ayuden emocionalmente y en el hogar. No intentes hacerlo todo tú sola. Considera la posibilidad de unirte a un grupo de apoyo para madres primerizas o de crear uno en tu zona.
El ejercicio y la depresión posparto
Tratamientos complementarios y alternativos para la depresión posparto
Es posible que no quieras tomar un medicamento recetado, especialmente si estás amamantando. Habla con tu médico sobre si deberías probar alguna de estas terapias, ya sea en lugar de o junto con el tratamiento médico estándar:
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El yoga. En un estudio sobre madres primerizas deprimidas, más de tres cuartas partes de ellas que hicieron yoga dos veces por semana durante 8 semanas mejoraron.
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Masaje. Puede tener un efecto positivo en la depresión posparto. Aunque se necesitan más estudios, los resultados sugieren que el masaje ayuda a mejorar los síntomas.
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Entrenamiento de relajación. Técnicas como la respiración profunda, las imágenes guiadas y la autohipnosis pueden enseñarte a tranquilizarte. Más de una docena de estudios han demostrado que el entrenamiento en relajación puede ayudarte a recuperarte de la depresión.
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Meditación. Aprender a meditar te permite existir en el momento. Te concentras en tu respiración y dejas de lado tus pensamientos. Puede ayudarte con tu depresión.
Los resultados de los estudios sobre suplementos herbales y dietéticos como la hierba de San Juan son mixtos. La acupuntura y la luminoterapia no han demostrado ser eficaces en la depresión posparto.
