Si tiene la enfermedad de Parkinson, es posible que tenga un síntoma común: manos y pies temblorosos. No se trata de un movimiento voluntario, sino de un temblor. Alrededor del 80% de las personas con Parkinson los tienen. Aunque los temblores pueden ser molestos, no son incapacitantes.
¿Qué es un temblor de Parkinson?
Otros problemas de salud también pueden causar temblores, como la esclerosis múltiple o el temblor esencial. Pero los temblores de Parkinsons son diferentes porque suelen ser:
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En reposo. Los temblores de Parkinson se producen cuando los músculos están quietos. Desaparecen cuando te mueves. También disminuyen mientras duermes. Por ejemplo, si está sentado en una silla con el brazo relajado, puede notar que sus dedos se mueven. Pero si utilizas la mano, como cuando das la mano a otra persona, el temblor disminuye o desaparece.
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Rítmico. Los temblores de Parkinson son lentos y continuos. No son tics aleatorios, sacudidas o espasmos.
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Asimétricos. Suelen empezar en un lado del cuerpo. Pero pueden extenderse a ambos lados del cuerpo.
A qué partes del cuerpo afectan los temblores del Parkinson?
Hay cinco lugares principales en los que se producen los temblores de Parkinsons:
1. Las manos. Los temblores de la enfermedad de Parkinson suelen comenzar en los dedos o en las manos con lo que se denomina movimiento de rodamiento de pastillas. Imagínese que sostiene una píldora entre el pulgar y el dedo índice y la hace rodar hacia adelante y hacia atrás.
2. El pie. Es más probable que el temblor del pie de la enfermedad de Parkinson se produzca mientras está sentado o tumbado con los pies en reposo. Si el temblor se traslada a los músculos del muslo. Puede parecer que toda la pierna tiembla.
Los temblores de los pies desaparecen cuando se está de pie o se camina porque son movimientos activos. Un temblor de pies o piernas mientras estás de pie puede ser otra condición.
3. La mandíbula. Esto es común en personas con Parkinson. Puede parecer que está temblando. Puede resultar molesto si el temblor hace que los dientes castañeen. Si lleva dentadura postiza, puede hacer que se desplace o se caiga.
Masticar alivia el temblor, por lo que el chicle puede ayudar.
4. La lengua. Es raro, pero un temblor de lengua puede hacer que toda la cabeza tiemble.
5. Interior. Algunas personas con Parkinson dicen que pueden sentir una sensación de temblor en el pecho o en el abdomen. Pero no se puede ver desde el exterior.
Pueden desaparecer los temblores de Parkinsons?
Por lo general, los temblores se nivelan y dejan de empeorar en algún momento. La rapidez con la que esto ocurre varía de una persona a otra. Los temblores pueden incluso desaparecer después de un tiempo.
Cómo se tratan los temblores de Parkinsons?
Los temblores pueden ser imprevisibles. Algunos expertos dicen que es el síntoma más difícil de tratar con medicamentos. Su médico puede recetarle medicamentos para los temblores:
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Medicamentos combinados de levodopa/carbidopa (Parcopa, Sinemet, Stalevo). Este tratamiento es un tipo de medicamento llamado agonista de la dopamina. Suele ser el primer tratamiento para el Parkinson.
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Bromocriptina (Cycloset, Parlodel), pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip), rotigotina (Neupro) y apomorfina inyectable (Apokyn). Estos agonistas de la dopamina se utilizan a veces en lugar de la levodopa o pueden añadirse a ella si es necesario.
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Benztropina o trihexifenidilo. Estos fármacos anticolinérgicos suelen utilizarse para tratar a los pacientes más jóvenes que tienen el temblor como síntoma principal.
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Propranolol (Inderal, InnoPran). Este fármaco también se utiliza para tratar la hipertensión arterial, las enfermedades cardíacas y la migraña.
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Clozapina (Clozaril, FazaClo, Versacloz). Este medicamento también se utiliza para tratar la esquizofrenia. Requiere análisis de sangre semanales durante los primeros 6 meses.
Las personas que toman levodopa/carbidopa pueden experimentar ocasionalmente periodos OFF en los que sus síntomas vuelven a aparecer. Existen opciones de tratamiento durante estos periodos, incluyendo una forma de levopoda en polvo (INBRIJA)... que puede ser inhalada o los medicamentos istradefilina (Nourianz) o safinamida (Xadago).
Existe la cirugía para los temblores de Parkinsons?
Si los medicamentos no ayudan, un procedimiento quirúrgico llamado estimulación cerebral profunda (ECP) puede ser una opción. Con la ECP, se hace pasar una pequeña corriente de alta frecuencia por zonas del cerebro que se cree que bloquean la función motora. El procedimiento tiene una tasa de éxito de alrededor del 90% en la disminución o eliminación de los temblores del Parkinson.
Cambios en el estilo de vida para ayudar a controlar los temblores
Controla tu estrés. La preocupación, la ansiedad, la fatiga y la enfermedad pueden empeorar los temblores. Las técnicas de relajación como el yoga y la meditación pueden ayudar.
Los estimulantes como la cafeína, el chocolate y las drogas recreativas también pueden empeorar los temblores.
