Si tiene la enfermedad de Parkinson, probablemente haya oído hablar de la levodopa (Parcopa, Sinemet). Es el medicamento más común para controlar los síntomas del Parkinson, aunque hay muchos otros que tratan la enfermedad. El más adecuado para usted depende de su edad, sus síntomas y su estado de salud general. Pero la levodopa es la que mejor funciona para la mayoría de las personas. Aunque no la tome ahora, es probable que lo haga en el futuro.
Pero la levodopa está relacionada con un efecto secundario grave llamado discinesia, especialmente si se toma una dosis alta durante mucho tiempo. Esto hace que muchas personas se cuestionen si deben o no tomar el medicamento. Aprenda todo lo que pueda sobre la levodopa y la discinesia. Así podrá tomar una decisión informada sobre su tratamiento.
Acerca de la levodopa
La levodopa no frena el Parkinson ni lo cura. Pero puede ayudar a controlar los síntomas que dificultan el movimiento, como:
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Lentitud de movimientos, llamada bradicinesia. Esto significa que tu cuerpo se ralentiza mucho. Las tareas cotidianas, como caminar, vestirse o incluso levantar el brazo, tardan más de lo que solían. A veces las cosas se ralentizan tanto que te quedas congelado durante unos segundos. Quieres moverte, pero sientes que tus pies están pegados al suelo.
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Músculos rígidos, lo que se llama rigidez. Es posible que no puedas balancear los brazos al caminar. También podría tener problemas para levantarse de una silla, darse la vuelta en la cama, escribir o abrocharse la camisa.
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Temblor. Se trata de un pequeño movimiento de sacudida que no puedes controlar. Suele empezar en una mano cuando estás relajado y quieto. Puede extenderse por el brazo o incluso por el pie o la pierna del mismo lado. No todas las personas que padecen Parkinson tienen temblores, y para algunas no es un problema. Pero puede empeorar con el tiempo.
Acerca de la discinesia
La discinesia provoca movimientos extraños y espasmódicos que no puedes controlar. No es lo mismo que los temblores que puede provocar el Parkinson. En el caso de la discinesia, es posible que se retuerza, se mueva, mueva la cabeza o simplemente sienta que no puede quedarse quieto. Estos movimientos pueden producirse en una parte del cuerpo, como el brazo o la pierna. O pueden extenderse por todo el cuerpo. Pueden ser tan leves que apenas los notes. Pero también pueden ser graves. Para algunas personas, los síntomas de la discinesia son peores que los del Parkinson.
No todas las personas que toman levodopa tienen discinesia. Es más probable que la padezca si toma levodopa durante 5 años o más. ?
Cómo decidir el inicio de la levodopa
Puede llegar el momento en que tenga que decidir si toma levodopa. Lo principal es pensar si su Parkinson se interpone en su vida normal. Le resulta difícil hacer ejercicio, desempeñar su trabajo, socializar o realizar las tareas cotidianas? Si es así, puede ser el momento de empezar a tomar levodopa.
Aquí hay otras cosas a tener en cuenta:
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No todo el mundo puede necesitar o querer tomar medicamentos para el Parkinson, especialmente en las primeras etapas. Hable con su médico sobre el ejercicio, la fisioterapia y la logopedia, y otros tratamientos que podrían ayudar a sus síntomas.
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Pregunte a su médico sobre otros tipos de medicamentos para el Parkinson. Las opciones incluyen un tipo de antidepresivos llamados inhibidores de la MAO-B, agonistas de la dopamina, agentes anticolinérgicos e inhibidores de la COMT. Pero estos fármacos no funcionan tan bien como la levodopa y también tienen efectos secundarios.
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Si padece discinesia, usted y su médico tienen algunas opciones de tratamiento. Una de ellas es un medicamento llamado amantadina (Gocovri, Osmolex ER). También puede ser útil reducir la dosis de levodopa o tomarla con menos frecuencia. Otra es el clozaril (clozapina), un fármaco que suele utilizarse para tratar los trastornos del estado de ánimo. El truco está en tomar la cantidad suficiente para controlar los síntomas del Parkinson, pero no lo suficiente como para causar disquinesia. También puedes probar a tomar una forma de liberación prolongada de levodopa. Este tipo mantiene el nivel del fármaco en tu cuerpo más constante, por lo que podría mantener tus niveles de dopamina más uniformes y mantener la discinesia a raya.
Su médico puede ayudarle a orientar su decisión de empezar a tomar levodopa. Hable con él sobre sus preocupaciones acerca del fármaco y sobre cómo encontrar el equilibrio adecuado entre la discinesia y los síntomas de la EP. Juntos, podéis decidir qué es lo que más os puede ayudar a sentiros mejor.
