La rigidez de las extremidades y los temblores pueden ser síntomas familiares si tiene la enfermedad de Parkinson. También puede tener otros movimientos que no puede controlar, como balancearse, mover la cabeza o estar inquieto. Estos son signos de una condición llamada discinesia.
La discinesia suele producirse cuando se toma el medicamento contra el Parkinson, la levodopa. Es más probable que se produzcan estos movimientos si se toman dosis elevadas del fármaco o si se ha tomado durante muchos años. No le ocurre a todo el mundo, y para algunas personas los síntomas son leves. Para otras, los movimientos pueden ser incómodos y pueden interrumpir su rutina diaria.
Pero hay tratamientos que pueden aliviar esos síntomas. Si tienes discinesia, acude al médico que trata tu enfermedad de Parkinson. Puede que sólo necesite un simple cambio en la medicación que toma para el Parkinson. O puede tomar un nuevo medicamento para aliviar esos movimientos.
Cambie su dosis de levodopa
Los síntomas del Parkinson se producen cuando no se tiene suficiente dopamina, una sustancia química del cerebro que ayuda a que las extremidades se muevan con fluidez. La levodopa es un medicamento que aumenta la cantidad de dopamina en el cerebro. Evita la rigidez y los movimientos bruscos.
Cuando se toma levodopa, aumenta la cantidad de dopamina en el cerebro. A medida que el fármaco desaparece, esos niveles descienden. Estos cambios ascendentes y descendentes pueden ser parte de la causa de la discinesia.
Una forma de prevenirla es reducir la dosis de levodopa que se toma. El reto consiste en reducirla lo suficiente para evitar este efecto secundario, pero sin dejar de tomar la cantidad suficiente de fármaco para controlar los síntomas del Parkinson. Su médico puede ayudarle a ajustar la dosis. También puede añadir otros tipos de medicamentos a su tratamiento.
Otra opción es cambiar a una forma de liberación prolongada de levodopa. Este medicamento se libera más lentamente en la sangre para mantener un nivel de dopamina más estable.
Amantadina
La amantadina es un medicamento que trata la discinesia en personas con la enfermedad de Parkinson. Ayuda a aliviar síntomas como los temblores y la rigidez. Hay dos formas:
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Gocovri es una forma de liberación prolongada. Se toma una cápsula por la noche.
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Osmolex ER es otra forma de liberación prolongada. Se toma una vez al día por la mañana.
La amantadina puede causar efectos secundarios como mareos, náuseas y problemas para dormir. Hable de estos y otros efectos secundarios con su médico antes de empezar a tomar este medicamento.
Otra opción que su médico puede considerar es la clozapina.
Otras opciones
Si los medicamentos no controlan su discinesia, hay otros tratamientos que puede probar.
La estimulación cerebral profunda (ECP) es un procedimiento que puede tratar los síntomas del Parkinson. Puede ayudar con los temblores, la rigidez y los problemas para caminar. La ECP también puede prevenir la discinesia.
Durante la ECP, el médico coloca un pequeño dispositivo -similar a un marcapasos- dentro del cerebro. Este dispositivo envía señales eléctricas a las partes del cerebro que controlan el movimiento. Bloquea los impulsos nerviosos anormales que causan los síntomas del Parkinson y la discinesia. La ECP también puede significar que se puede tomar menos levodopa, lo que podría aliviar también los síntomas de la discinesia.
Su médico podría recomendar la ECP si:
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Has vivido con la enfermedad de Parkinson durante al menos 4 años
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Tiene disquinesia
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Hay ocasiones en las que el medicamento no controla los síntomas
La ECP implica una intervención quirúrgica. Aunque los problemas son raros, la cirugía a veces puede causar efectos secundarios, como:
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Hemorragia en el cerebro que podría provocar un derrame cerebral
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Infección en el cerebro
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Problemas con el dispositivo implantado
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Somnolencia o cambios de personalidad, aunque deberían desaparecer después de 1 ó 2 semanas
Otra opción es recibir una infusión continua de medicamento en el cuerpo a través de una bomba a pilas. Hay dos opciones:
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Gel intestinal de levodopa/carbidopa (LCIG)
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Infusión subcutánea continua de apomorfina (CSAI)
Hable de los pros y los contras de cada opción de tratamiento de la discinesia. Su médico puede ayudarle a elegir el tratamiento que mejor le funcione con el menor número de efectos secundarios.
