La estimulación cerebral profunda (ECP) es un tratamiento para los síntomas de la enfermedad de Parkinson, como los temblores, la rigidez y la dificultad para caminar. También puede tratar los efectos secundarios de los medicamentos para el Parkinson. La ECP no es una cura para el Parkinson y no evitará que empeore. Pero puede ser una opción si se ha padecido la enfermedad durante al menos 5 años y no se obtiene suficiente alivio con los medicamentos.
A algunas personas, la ECP les cambia la vida. Para otras, los resultados no son tan buenos. Si no te ayuda, tu médico puede retirar el dispositivo.
¿Cómo funciona?
Un pequeño dispositivo colocado dentro de su pecho envía pulsos eléctricos a su cerebro. Los pulsos bloquean las señales nerviosas que causan los síntomas del Parkinson.
Un sistema de ECP consta de cuatro partes:
-
Un cable fino, llamado plomo, que se coloca en la parte del cerebro que causa los síntomas
-
Un generador de impulsos, como un marcapasos, que envía pequeñas señales eléctricas al electrodo
-
Un cable que conecta el cable con el generador de impulsos
-
Un mando a distancia para programar el sistema -- la única parte fuera de su cuerpo
Una vez colocado y encendido el sistema, un experto en ECP lo ajustará para que obtengas el mejor alivio de tus síntomas.
También puedes controlar el sistema tú mismo. Puedes apagarlo y encenderlo, comprobar la batería y ajustar la configuración.
Cómo prepararse
Busca un centro con médicos formados y capacitados en el procedimiento. Hable con todas las personas que intervendrán en su cuidado, y con otras personas que tengan ECP. Hable con su médico y establezca expectativas realistas sobre el resultado.
La ECP es costosa, así que asegúrese de saber qué cubre su seguro. Obtenga todas las aprobaciones o el papeleo que necesite.
Pide a un familiar, amigo o cuidador que te acompañe en el proceso para que te apoye.
Necesitará pruebas para comprobar su memoria, pensamiento y estado de ánimo. Otras, como la resonancia magnética y la tomografía computarizada, ayudan a determinar la parte del cerebro que se va a tratar.
Como es probable que esté despierto durante el procedimiento cerebral, puede ser más fácil si tiene formas de mantenerse relajado. Busca prácticas como la respiración profunda y la meditación.
Cirugía
Tendrás dos procedimientos: uno para colocar el cable en el cerebro y otro para poner el generador de pulso en el pecho. A veces se hacen al mismo tiempo, pero a menudo el cable se coloca primero. A continuación, se le colocará el generador de impulsos unas semanas más tarde.
Durante la intervención en el cerebro, el cirujano necesitará un medio que le ayude a navegar con precisión por el cerebro. A menudo se trata de un marco de alambre que se atornilla en el cráneo después de adormecer el cuero cabelludo. Algunos cirujanos utilizan un sistema sin marco con placas, que se atornillan el día antes de la operación.
Te harán un escáner cerebral, con el marco o las placas colocadas, para crear un "mapa".
A continuación, el cirujano hace un agujero del tamaño de una moneda de diez centavos en el cráneo. Utilizará una sonda especial que se acopla al marco o a las placas para buscar el lugar adecuado para colocar el cable. Es posible que también tenga que responder a preguntas o mover determinadas partes del cuerpo. Es un proceso muy delicado y puede llevar un rato, por lo que es bueno aprender técnicas para tranquilizarse antes de la operación.
Cuando se encuentra el punto objetivo, el cirujano coloca el cable. El cable que conecta el cable con la batería pasa por debajo de la piel del cuero cabelludo. El orificio del cráneo se cierra con una tapa de plástico y puntos de sutura.
Lo más probable es que pases la noche en el hospital y te vayas a casa al día siguiente.
El procedimiento para colocar el generador de impulsos en el pecho dura menos de una hora, y habrá que dormirte para ello.
¿Qué es lo siguiente?
Tendrá que seguir tomando su dosis habitual de medicina para el Parkinson después de la cirugía. Su dispositivo no puede ser programado hasta que la inflamación de su cerebro baje.
También se necesita tiempo para programar correctamente. Los pacientes necesitan unas seis sesiones a lo largo de 6 meses para encontrar los ajustes que mejor funcionan. Pero una vez que lo consigas, tus síntomas podrían mejorar y podrías necesitar menos medicamentos.
Efectos secundarios
La ECP puede causar problemas graves. Muchos desaparecen en unos días o semanas, pero otros no. Podrías tener:
-
Síntomas de accidente cerebrovascular, como entumecimiento y dificultad para hablar
-
Cambios en el estado de ánimo, la memoria y el pensamiento
-
Convulsiones
-
Problemas de movimiento y del habla que empeoran
-
Dolor de cabeza, mareos y hormigueo
Podría tener problemas con el dispositivo de ECP, como un cable suelto o un cable en el lugar equivocado. También existe un bajo riesgo de que el dispositivo provoque una hemorragia en el cerebro.
