Si tiene la enfermedad de Parkinson, tiene muchas opciones de tratamiento. No hay cura, pero los medicamentos y a veces la cirugía pueden ayudar.
Los medicamentos suelen mantener los síntomas bajo control durante años. Su médico puede sugerirle que pruebe uno de estos medicamentos:
Levodopa.
Puede que oigas a tu médico llamar a esto L-dopa. Es un fármaco que los médicos recetan con mayor frecuencia para el Parkinson.
Cuando se tiene Parkinson, el cerebro deja gradualmente de producir dopamina, una sustancia química que ayuda a enviar señales en el cerebro. La levodopa puede mejorar sus síntomas porque se convierte en dopamina en el cerebro.
Para frenar las náuseas y otros posibles efectos secundarios de la levodopa, los médicos suelen sugerir que se tome un medicamento llamado carbidopa junto con ella. Se presenta como un fármaco combinado que contiene ambos medicamentos. Algunos ejemplos son: Duopa, Rytary y Sinemet.
En raras ocasiones, algunas personas no pueden tolerar la carbidopa y necesitan tomar levodopa sola. Si ese es tu caso, es importante que no la tomes al mismo tiempo que alimentos o vitaminas que tengan vitamina B6, ya que pueden afectar a la eficacia del medicamento.
Es posible que los síntomas vuelvan a aparecer entre las dosis, en lo que se denomina períodos OFF. Para estos casos, el médico puede recetar una infusión de levodopa a través de un tubo llamado duopa, una forma de levodopa en polvo (INBRIJA), que puede inhalarse, o el nuevo medicamento istradefylline (Nourianz).
La mayoría de los médicos intentan retrasar el inicio de la levodopa todo lo posible, porque el fármaco suele dejar de funcionar bien al cabo de un tiempo. A veces, si has estado tomando levodopa durante varios años, los efectos del medicamento pueden desaparecer y desarrollar problemas de movimiento llamados "fluctuaciones motoras". Estos problemas pueden producirse de forma gradual o repentina.
La safinamida (Xadago) es un medicamento complementario que puede recetarse cuando los pacientes que toman levodopa y carbidopa experimentan una reaparición de los síntomas del Parkinson que antes estaban controlados. Los estudios demuestran que la adición de este fármaco puede ayudar a las personas a experimentar tiempos más largos con síntomas reducidos o sin ellos. Los efectos secundarios más frecuentes son la dificultad para conciliar el sueño o mantenerlo, las náuseas, las caídas y los movimientos incontrolados e involuntarios.
Agonistas de la dopamina.
Son fármacos que imitan la acción de la dopamina en el cerebro. Algunos ejemplos son el pramipexol (Mirapex), el ropinirol (Requip) y la rotigotina (Neupro). Puede tomarlos solos o con L-dopa para tratar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson.
Inhibidores de la COMT.
Usted toma estos fármacos, como... entacapona (Comtan), opicapona (Ongentys) y tolcapona (Tasmar), junto con levodopa. Aumentan el tiempo de alivio de los síntomas al bloquear la acción de una enzima que descompone la levodopa. Sin embargo, los médicos no suelen recetar tolcapone porque puede causar daños en el hígado.
Stalevo es un comprimido que combina carbidopa/levodopa con entacapona. Mientras que la carbidopa disminuye los efectos secundarios de la levodopa, la entacapona aumenta el tiempo de actividad de la levodopa en el cerebro.
Inhibidores de la MAO-B.
También bloquean la acción de una enzima que descompone la dopamina. Pueden tomarse solos al principio de la enfermedad de Parkinson o con otros fármacos a medida que la enfermedad avanza hacia una fase más avanzada.
Los inhibidores de la MAO-B son la rasigalina (Azilect) y la selegilina (Eldepryl, Zelapar). Suelen tomarse solos porque pueden producirse efectos secundarios al combinarlos con otros fármacos.
Otros medicamentos que los médicos recetan para el Parkinson son la amantadina (Gocovri), la apomorfina (Apokyn), la benztropina (Cogentin) y los anticolinérgicos. Todos ellos pueden ayudar a controlar los síntomas. Algunos ayudan a liberar la dopamina de las células nerviosas. Otros frenan los efectos de la acetilcolina, un mensajero químico del cerebro que puede provocar un descenso de la dopamina.
Anticolinérgicos
Los fármacos suelen ser utilizados por personas jóvenes cuyo síntoma más grave es el temblor. Si tomas estos fármacos cuando eres mayor, es más probable que tengas efectos secundarios como:
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Mareos
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Confusión
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Sequedad en la boca
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Visión borrosa
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Náuseas
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Problemas para orinar o defecar
Otros tipos de tratamiento para la enfermedad de Parkinson
Algunas personas con Parkinson se someten a una cirugía llamada estimulación cerebral profunda (ECP). En este procedimiento, los médicos colocan un cable en la profundidad de un punto específico del cerebro, dependiendo de los síntomas que necesiten tratamiento. La ECP puede dar lugar a mejoras espectaculares en muchas personas.
Los científicos también están explorando formas de colocar células que producen dopamina en el cerebro para ayudar a tratar a las personas con Parkinson, en lugar de tomar medicamentos. Algunos expertos están tratando de ver si las células madre pueden ser utilizadas para esto, pero la investigación está todavía en una etapa temprana.
Algunos tratamientos se centran en los efectos del trastorno, más que en las causas. El médico puede remitirte a un fisioterapeuta para mejorar tu equilibrio y tu capacidad de movimiento. El fisioterapeuta también puede enseñarle ejercicios de fortalecimiento muscular para ayudarle a hablar o tragar.
Es importante mantener un programa de ejercicio diario y mantenerse socialmente activo. Puede obtener información sobre grupos de apoyo y clases de ejercicio en su zona consultando a la American Parkinson Disease Association.
