Cuando una persona pasa de estar acostada a estar de pie, a veces su presión arterial baja repentinamente y se siente mareada. Esto se denomina hipotensión ortostática y es frecuente en las personas con la enfermedad de Parkinson. La hipotensión ortostática puede ser grave en personas con ciertas formas de la enfermedad. La hipotensión ortostática puede estar causada por la propia enfermedad o por los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson. Casi cualquiera de los medicamentos prescritos habitualmente para la enfermedad de Parkinson puede causar o empeorar el mareo.
Cómo se diagnostica la hipotensión ortostática?
Si experimenta mareos después de estar de pie y cree que puede tener hipotensión ortostática, llame a su médico para que le evalúe. Su médico debe comprobar su presión arterial cuando esté acostado, sentado y luego de nuevo al ponerse de pie.
Cuándo se trata la hipotensión ortostática?
No todas las formas de hipotensión ortostática requieren tratamiento. Si experimenta un descenso de la presión arterial cuando se pone de pie, pero no tiene ningún otro síntoma, probablemente no necesite tratamiento. A veces basta con sentarse en el borde de la cama durante un minuto o estabilizarse un momento después de levantarse. Pero, si se siente mareado o aturdido hasta el punto de perder el equilibrio o el conocimiento, necesitará tratamiento.
Dado que algunos medicamentos pueden causar una hipotensión ortostática grave, su médico puede intentar primero reducir parte de su medicamento o puede cambiarle a otro tipo de medicamento. Si tiene síntomas significativos de hipotensión ortostática y no es posible cambiar sus medicamentos, entonces su médico probablemente tratará la hipotensión ortostática en sí.
Cómo se trata la hipotensión ortostática?
Las cápsulas de droxidopa (Northera), fludrocortisona (Florinef) o midodrina (ProAmatine) están aprobadas para el tratamiento de la hipotensión ortostática. Los efectos secundarios más frecuentes son dolor de cabeza, mareos, náuseas, hipertensión arterial y fatiga.
Otro método de tratamiento de la hipotensión ortostática consiste en reducir la acumulación de sangre en las piernas con el uso de unas medias especiales denominadas medias de compresión. Estas medias ajustadas "comprimen" las venas de las piernas, ayudando a reducir la hinchazón y a aumentar el flujo sanguíneo. Hay varias empresas que fabrican estas medias en una amplia variedad de tallas, y normalmente se pueden encontrar en las tiendas que venden suministros médicos, así como en algunas farmacias.
Debe usar estas medias cuando esté de pie y en movimiento. No es necesario que las lleve cuando esté en la cama. Además, se recomienda que se ponga las medias a primera hora de la mañana mientras está en la cama y antes de levantarse para sus actividades diarias. Es importante que no deje que las medias se amontonen, junten o enrollen, ya que esto puede comprimir demasiado las venas y podría perjudicar la circulación. Siempre hay que estar atento a los signos de disminución de la circulación, que pueden incluir la decoloración de la piel, así como el dolor o los calambres, y el entumecimiento de la parte inferior de las piernas y los pies.
Si las medias sólo proporcionan un alivio parcial pero no completo de los síntomas, puede utilizarse una faja abdominal. La faja es otro tipo de prenda de compresión que se lleva alrededor de la cintura para ayudar a aumentar la presión arterial. Si estos productos no consiguen aliviar los síntomas, se pueden administrar ciertos fármacos como el florinef para ayudar a aumentar el volumen sanguíneo. Si está tomando estos fármacos, asegúrese de estar atento a los signos de exceso de líquido en el cuerpo, como hinchazón, distensión abdominal o dificultad para respirar. Si aparecen estos síntomas, llame a su médico inmediatamente.
