La planificación financiera a largo plazo es importante para todo el mundo, pero es esencial si estás haciendo frente a los gastos de una enfermedad crónica, como la enfermedad de Parkinson.
Este artículo ofrece información básica sobre cómo manejar sus finanzas mientras vive con la enfermedad de Parkinson.
Desarrolle un plan financiero
Lidiar con una enfermedad crónica es impredecible, no hay forma de saber cómo se sentirá o qué podrá hacer dentro de días, meses o años. Pero, por su propia seguridad y la de su familia, debe planificar con antelación y asumir que el Parkinson le llevará a una discapacidad creciente. Hay gestores financieros profesionales y abogados médicos que se ocupan de la planificación financiera de las personas con enfermedades crónicas. Pida a su médico que le recomiende, o hable con una asociación nacional o un grupo de apoyo para encontrar un profesional de confianza en este ámbito.
Considere sus opciones de cobertura médica
Seguro de los empleados.
Si está asegurado, ya sea a través de su empresa o de una póliza de jubilación, lea todas las pólizas relativas a la enfermedad crónica. Si no está seguro del lenguaje o la terminología, póngase en contacto con el departamento de personal o con su planificador financiero.
Es importante que su seguro se comprometa a proporcionar una derivación a un especialista en la enfermedad de Parkinson en caso de que lo necesite ahora o en el futuro. No todos los neurólogos son especialistas en la enfermedad de Parkinson. Para ser un especialista, los neurólogos se someten a una formación adicional en trastornos del movimiento.
Seguros privados.
Si está desempleado y no tiene cobertura, debe buscar el mayor nivel de cobertura que pueda pagar.
Medicare.
Si tiene 65 años o más, podrá acogerse a Medicare. Puede complementar este seguro con una póliza "Medigap" disponible a través de una aseguradora privada. Tenga en cuenta también que muchos estados tienen programas de asistencia/reembolso de recetas para personas mayores con bajos ingresos.
Si está discapacitado pero es demasiado joven para tener derecho a la Seguridad Social, puede tener derecho a recibir una forma de Medicare para discapacitados.
Medicaid.
Si no puedes conseguir un seguro y tus ingresos son bajos, puedes optar a Medicaid, un programa gubernamental de "red de seguridad" que paga los gastos médicos que superan la capacidad de pago de una persona.
Investiga los seguros de incapacidad a largo y corto plazo
Si está empleado:
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Compruebe si su empleador tiene un plan de seguro de discapacidad privado y póngase en contacto con el departamento de recursos humanos para investigar si puede optar a él, el coste de la inscripción y la parte de su salario que cubrirá.
Si no puede seguir trabajando:
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Y es demasiado joven para tener derecho a la Seguridad Social, considere los programas estatales de discapacidad, a menos que estuviera inscrito en la cobertura de discapacidad de su empresa.
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Y si sus ingresos totales están por debajo de un determinado nivel, puede tener derecho a la Seguridad Social Suplementaria (SSI) subvencionada por el gobierno federal. Si cobra la SSI, independientemente de su edad, es candidato a Medicaid.
Medicare y Medicaid
Qué es Medicare?
Medicare es un programa federal de seguro médico que proporciona prestaciones de atención sanitaria a todos los estadounidenses mayores de 65 años, así como a algunas personas discapacitadas menores de 65 años. El derecho a Medicare está vinculado a las prestaciones de la Seguridad Social y de la jubilación ferroviaria.
Medicare tiene copagos y deducibles. Un deducible es una cantidad inicial que usted es responsable de pagar antes de que comience la cobertura de Medicare. Un copago es un porcentaje del importe del gasto cubierto que debe pagar.
Cuáles son las opciones de cobertura de Medicare?
Medicare se ofrece a través del gobierno federal como un programa de pago por servicio, diseñado para proporcionar una cobertura de seguro médico asequible a los estadounidenses mayores y discapacitados. Medicare consta de dos partes: La Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico).
La cobertura de la Parte A de Medicare incluye:
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Todos los servicios hospitalarios normales
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Atención en un centro de enfermería especializada
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Algunos servicios de salud a domicilio
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Servicios psiquiátricos para pacientes internos
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Servicios de hospicio
La cobertura de la Parte B de Medicare incluye:
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Servicios de los médicos
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Equipo médico?
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Terapia física, del habla y ocupacional
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Algunos servicios de atención sanitaria a domicilio (es necesario el certificado del médico)
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Servicios hospitalarios para pacientes externos
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Radiografías de diagnóstico
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Laboratorios y análisis de sangre
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Servicios de salud mental
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Transfusión de sangre y componentes sanguíneos prestados en régimen ambulatorio
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Cirugía ambulatoria
Las prestaciones de la Parte B de Medicare requieren el pago de una prima mensual. También debe tener derecho a los beneficios de la Parte A para recibir los beneficios de la Parte B.
Cobertura de Medicare de los centros de atención de enfermería especializada
Para recibir atención en una residencia de ancianos con cargo a Medicare:
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Debe haber tenido una estancia hospitalaria de tres días antes del ingreso en el centro de enfermería especializada.
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Debe ser admitido en el centro de enfermería especializada dentro de los 30 días siguientes al alta hospitalaria.
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Debe ingresar en el centro de enfermería especializada para el tratamiento de la misma enfermedad por la que fue hospitalizado.
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Debe requerir cuidados especializados diarios.
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La condición debe ser una que pueda ser mejorada.
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El centro debe estar certificado por Medicare.
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Su médico debe redactar un plan de cuidados. El plan de cuidados debe ser llevado a cabo por el centro de enfermería especializada. (Una vez satisfechas las necesidades cualificadas, Medicare dejará de pagar los servicios).
Cobertura de Medicare para la atención domiciliaria
Para recibir la atención domiciliaria de Medicare:
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Debe estar confinado en casa.
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Su médico debe certificar un plan de cuidados.
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Los cuidados deben ser necesarios de forma intermitente (no continua).
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Los cuidados no pueden superar las 35 horas semanales ni las ocho horas diarias.
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La fisioterapia o la logopedia deben proporcionarse de forma "necesaria y razonable". Existen restricciones en cuanto al número de días u horas semanales de estas terapias.
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Si cumple los requisitos para recibir asistencia sanitaria a domicilio, tiene derecho a un asistente sanitario a domicilio que le proporcione algunos cuidados personales.
¿Qué es Medicaid?
Medicaid es un programa de seguro médico conjunto entre el gobierno federal y el estatal que proporciona asistencia médica principalmente a los estadounidenses con bajos ingresos. También está disponible para los menores de 65 años si son ciegos o discapacitados.
El propósito de Medicaid es proporcionar servicios y suministros sanitarios preventivos, terapéuticos y correctivos que son esenciales para alcanzar un nivel óptimo de bienestar.
Cómo se reciben las prestaciones de Medicaid?
Los requisitos de elegibilidad de Medicaid dependen de la necesidad financiera, los bajos ingresos y los bajos activos. Para determinar la elegibilidad de Medicaid, los funcionarios no revisan el alquiler, los pagos del coche o los gastos de alimentación. Solo revisan los gastos médicos. Los gastos médicos incluyen:
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La atención de hospitales, médicos, clínicas, enfermeros, dentistas, podólogos y quiroprácticos
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Medicamentos
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Suministros y equipos médicos
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Primas de seguro médico
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Transporte para recibir atención médica
Las cuatro pruebas de elegibilidad requeridas para recibir Medicaid incluyen:
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Categórico.
Debe tener 65 años, ser ciego o discapacitado.
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No financiero.
Debes ser ciudadano estadounidense y residente del estado. También debe tener un número de seguridad social.
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Financiera.
Se evaluarán sus ingresos brutos totales, sus activos personales y sus bienes, que deben cumplir una determinada norma. Esta cantidad varía de un estado a otro.
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Procesal.
Debe completar y firmar una solicitud y tener una entrevista personal con un funcionario de Medicaid.
Cada beneficiario de Medicaid que cumple los requisitos recibe una tarjeta de identificación médica mensual. La tarjeta sólo es válida durante un mes.
Cobertura de Medicaid
La cobertura de Medicaid varía de un estado a otro. Para conocer las pautas específicas de cobertura, póngase en contacto con el Departamento de Servicios Humanos de su estado. En general, las prestaciones de Medicaid incluyen:
Transporte
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Servicios de ambulancia cuando otros medios de transporte son perjudiciales para la salud del paciente
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Transporte de ida y vuelta al hospital en el momento del ingreso o del alta cuando lo requiera el estado del paciente
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Transporte hacia y desde un hospital, clínica ambulatoria, consultorio médico u otro centro cuando el médico certifique la necesidad de este servicio
Centros Ambulatorios
Los centros sanitarios ambulatorios son empresas privadas u organismos públicos que no forman parte de un hospital. Prestan servicios preventivos, de diagnóstico, terapéuticos y de rehabilitación bajo la dirección de un médico. Los servicios ambulatorios cubiertos por Medicaid incluyen la atención dental, farmacéutica, de diagnóstico y de visión.
Servicios hospitalarios
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Atención hospitalaria hasta 60 días por una enfermedad
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Habitaciones de hospital privadas sólo cuando la enfermedad requiera el aislamiento del paciente por su propia salud o la de los demás
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Servicios preventivos, terapéuticos y de rehabilitación en régimen ambulatorio
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Servicios profesionales y técnicos de laboratorio y radiología
Suministros médicos y medicamentos
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Suministros médicos generales (cuando son prescritos por un médico)
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Equipo médico duradero (como camas de hospital, sillas de ruedas, barandillas laterales, aparatos de administración de oxígeno, ayudas especiales de seguridad, etc.)
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Medicamentos prescritos por un médico, dentista o podólogo
Asistencia sanitaria a domicilio
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Enfermera visitante
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Auxiliar de salud a domicilio
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Fisioterapeuta
Instalaciones de enfermería especializada
Los centros de enfermería especializada y los centros de cuidados intermedios (que proporcionan atención a corto plazo a un paciente cuya condición es estable o reversible) están cubiertos a través de Medicaid con la autorización de un médico.
