En los últimos años se han producido muchos cambios notables en los tratamientos para la enfermedad de Parkinson. Los científicos han desarrollado nuevos fármacos y comprenden mejor cómo utilizar los tratamientos más antiguos. Esto ha supuesto una gran diferencia en la vida cotidiana de las personas que padecen la enfermedad.
La mayoría de las personas pueden aliviar sus síntomas de Parkinson con medicamentos. Pero algunos pueden necesitar una intervención quirúrgica si sus medicamentos dejan de funcionar lo suficientemente bien.
Los medicamentos que se toman al principio influyen mucho en la evolución de la enfermedad con el tiempo. Por ello, es importante trabajar con un neurólogo u otro especialista en Parkinson que pueda guiarle en las decisiones de tratamiento.
Medicamentos comunes para la enfermedad de Parkinson
Levodopa y carbidopa (Duopa, Rytary,Sinemet). La levodopa (también llamada L-dopa) es el medicamento más recetado para el Parkinson. También es el que mejor controla los síntomas de la enfermedad, especialmente la lentitud de movimientos y la rigidez de las partes del cuerpo.
La levodopa actúa cuando las células del cerebro la transforman en dopamina. Se trata de una sustancia química que el cerebro utiliza para enviar señales que ayudan a mover el cuerpo. Los enfermos de Parkinson no tienen suficiente dopamina en el cerebro para controlar sus movimientos.
El Sinemet es una mezcla de levodopa y otro fármaco llamado carbidopa. La carbidopa hace que la levodopa funcione mejor, por lo que se puede tomar menos cantidad. Así se evitan muchos de los efectos secundarios habituales de la levodopa, como náuseas, vómitos y ritmos cardíacos irregulares.
El Sinemet es el que tiene menos efectos secundarios a corto plazo, en comparación con otros medicamentos para el Parkinson. Sin embargo, aumenta las probabilidades de que se produzcan algunos problemas a largo plazo, como los movimientos involuntarios. Se ha aprobado una forma de levodopa en polvo inhalable (INBRIJA) y el comprimido de istradefilina (Nourianz) para quienes experimentan periodos de desconexión, que se producen cuando los síntomas del Parkinson vuelven a aparecer entre las dosis programadas de levodopa/carbidopa.
Las personas que toman levodopa durante 3-5 años pueden llegar a tener inquietud, confusión o movimientos inusuales a las pocas horas de tomar el medicamento. Los cambios en la cantidad o el horario de su dosis suelen evitar estos efectos secundarios.
La safinamida (Xadago) es un medicamento complementario que puede recetarse cuando las personas que toman levodopa y carbidopa experimentan un avance de los síntomas del Parkinson que antes estaban controlados. Los estudios demuestran que la adición de este fármaco ayuda a los individuos a experimentar tiempos más largos con síntomas reducidos o sin ellos. Los efectos secundarios más comunes son problemas para conciliar el sueño o mantenerlo, náuseas, caídas y movimientos involuntarios e incontrolados.
Agonistas de la dopamina. Estos fármacos actúan como la dopamina en el cerebro. Incluyen el pramipexol (Mirapex), la rotigotina (Neupro) y el ropinirol (Requip).
Puede tomar uno de estos fármacos solo o junto con Sinemet. Algunos médicos recetan primero agonistas de la dopamina y luego añaden levodopa si los síntomas siguen sin estar controlados.
Los agonistas de la dopamina no tienen los mismos riesgos de problemas a largo plazo que la terapia con levodopa. Por eso suelen ser la primera opción de tratamiento para la enfermedad de Parkinson.
Sin embargo, estos fármacos aumentan las posibilidades de que se produzcan algunos efectos secundarios a corto plazo, como náuseas, vómitos, mareos, aturdimiento, confusión y alucinaciones.
La amantadina (Gocovri) puede ayudar a las personas con enfermedad de Parkinson leve.
Actúa aumentando la cantidad de dopamina que las células cerebrales pueden utilizar, lo que ayuda a tener menos síntomas de Parkinson. Estudios recientes han descubierto que Symmetrel puede ayudar a aliviar los movimientos involuntarios que pueden producirse con la terapia de levodopa. Pero puede provocar efectos secundarios, como confusión y problemas de memoria.
Anticolinérgicos como la benztropina (Cogentin) y el trihexifenidilo (Artane). Estos fármacos restauran el equilibrio entre dos sustancias químicas del cerebro, la dopamina y la acetilcolina. Eso alivia los temblores y la rigidez muscular en las personas con Parkinson. Pero estos medicamentos pueden dañar la memoria y el pensamiento, especialmente en personas mayores. Por ello, los médicos rara vez los recetan hoy en día.
Inhibidores de la Mao-B como la selegilina (Eldepryl, Zelapar) y la rasagilina. Estos medicamentos bloquean las sustancias químicas del cerebro que descomponen la dopamina. Esto ayuda a que tu cerebro tenga más dopamina con la que trabajar.
Algunas pruebas demuestran que la selegilina puede ralentizar la progresión de la enfermedad de Parkinson, especialmente al principio. Los efectos secundarios habituales son náuseas, mareos o desmayos y dolor de estómago.
Los estudios en animales sugieren que la rasagilina también puede ralentizar la progresión del Parkinson. Los efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, indigestión y depresión.
Los inhibidores de la COMT, como la entacapona (Comtan), la opicapona (Ongentys) y la tolcapona (Tasmar). Cuando se toma levodopa, una sustancia química del organismo llamada COMT hace que parte del fármaco sea inútil. Los fármacos bloquean la COMT, de modo que el cerebro puede utilizar la levodopa con mayor eficacia, lo que alivia los síntomas del Parkinson.
Pautas de medicación para la enfermedad de Parkinson
No existe la mejor combinación de medicamentos para el Parkinson. Usted y su médico tendrán que probar unos cuantos enfoques de tratamiento para averiguar cuál es el mejor para usted.
Pero hay algunas pautas generales para tomar su medicación. Asegúrese de pedir a su médico o farmacéutico cualquier consejo específico para su tratamiento.
-
No parta las píldoras ni separe las cápsulas a menos que su médico se lo indique.
-
Beba de seis a diez vasos de agua al día.
-
La actividad física puede ayudar a su cuerpo a digerir y absorber la medicación.
-
Conozca los nombres de sus medicamentos y cómo los toma. Conozca los nombres genéricos y de marca, sus dosis y los efectos secundarios que pueda tener. Lleve siempre consigo una lista con esos datos.
-
Tome sus medicamentos exactamente como se los prescribe su médico.
-
No deje de tomar o cambie sus medicamentos a menos que hable primero con su médico. Aunque se sienta bien, debe tomarlos. Su estado puede empeorar si deja de tomar los medicamentos de repente.
-
Tenga una rutina para tomar sus medicamentos. Tómelos a la misma hora cada día. Establezca una alarma para recordárselo si lo necesita.
-
Lleve un calendario de medicación y anote cada vez que tome una dosis.
-
Si se olvida de tomar una dosis a la hora prevista, no se asuste. Tómela tan pronto como lo recuerde. Pero si es casi la hora de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada y vuelva a su horario habitual de medicación.
-
No guarde los medicamentos caducados. Deshágase de ellos siguiendo las instrucciones de la etiqueta del medicamento o de la hoja de información del paciente. O consulte a su farmacéutico sobre cómo deshacerse de ellos.
-
Guarde los medicamentos en un lugar seco y alejado de la humedad (a menos que su médico o farmacéutico le indique que el medicamento debe estar refrigerado).
-
No comparta sus medicamentos con otras personas.
-
Lleve consigo un medicamento adicional cuando viaje, por si tiene que permanecer fuera más tiempo del previsto. Y guárdalo en tu equipaje de mano, no en una maleta facturada.
-
Reponga sus recetas antes de que se le acaben los medicamentos por completo. Llame a la farmacia al menos 48 horas antes de que se le acaben. Si tiene problemas para llegar a la farmacia, tiene preocupaciones financieras o tiene otros problemas que le dificultan conseguir sus medicamentos, hágaselo saber a su médico. Es posible que un trabajador social pueda ayudarle.
Manténgase seguro con sus medicamentos
Lea atentamente todas las etiquetas.
-
Informe a todos sus proveedores de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.
-
Conozca todos los medicamentos y alimentos a los que es alérgico.
-
Revise los efectos secundarios que pueden causar sus medicamentos. La mayoría de las reacciones se producen al empezar a tomar algo, pero no siempre es así. Algunas reacciones pueden retrasarse o producirse al añadir un medicamento a su tratamiento. Llame inmediatamente a su médico si observa algo inusual.
-
Utilice una sola farmacia si es posible. Intente surtir todas sus recetas en el mismo lugar, para que el farmacéutico pueda vigilar los medicamentos que puedan interactuar entre sí.
-
Puede utilizar herramientas en línea para ver si alguno de sus medicamentos no funciona bien en conjunto.
Usted tiene el derecho y la responsabilidad de saber qué medicamentos le receta su médico. Cuanto más sepa sobre ellos y cómo funcionan, más fácil le resultará controlar sus síntomas. Usted y su médico pueden trabajar juntos para crear y cambiar un plan de medicación. Asegúrese de que entiende y comparte los mismos objetivos de tratamiento. Hable de lo que debe esperar de los medicamentos para saber si su plan de tratamiento está funcionando.
