¿Qué es un desgarro del manguito de los rotadores?

Qué es un desgarro del manguito de los rotadores?

Un desgarro del manguito rotador es un desgarro en el grupo de cuatro músculos y tendones que estabilizan la articulación del hombro y le permiten levantar y rotar los brazos (el manguito rotador). También se denomina desgarro completo o desgarro de espesor total.

Hay dos tipos de desgarros del manguito de los rotadores. Un desgarro parcial se produce cuando uno de los músculos que forman el manguito de los rotadores está desgastado o dañado. El otro es un desgarro completo. Es aquel que atraviesa todo el tendón o lo arranca del hueso.

Es una lesión común, especialmente en deportes como el béisbol o el tenis, o en trabajos como pintar o limpiar ventanas. Suele ocurrir con el tiempo por el desgaste normal, o si se repite el mismo movimiento del brazo una y otra vez. Pero también puede ocurrir de repente si te caes sobre el brazo o levantas algo pesado.

Síntomas del desgarro del manguito de los rotadores

No siempre se puede sentir un desgarro del manguito rotador. Pero en algunos casos, puede:

• Tener problemas para levantar el brazo

• Siente dolor cuando mueve el brazo de ciertas maneras o se acuesta sobre él

• Tiene debilidad en el hombro

• Ser incapaz de levantar cosas como lo hace normalmente

• Oír chasquidos o chasquidos cuando mueve el brazo

Acuda a su médico si tiene alguno de estos signos. Si no haces nada para solucionar un desgarro del manguito rotador, puedes tener problemas más graves con el tiempo. Puedes acabar con un hombro congelado o una artritis que es más difícil de tratar.

Causas y factores de riesgo del desgarro del manguito rotador

Se puede desgarrar el manguito rotador de dos maneras: lesionando el hombro o desgastando los tendones con el tiempo.

Un manguito rotador desgastado que se desgarra se denomina desgarro degenerativo. El riesgo de sufrirlo aumenta con:

• Ocupación. Trabajos como el de pintor de casas o el de obrero de la construcción te hacen tener más posibilidades de sufrir desgarros del manguito rotador.

• Falta de riego sanguíneo. A medida que envejece, llega menos sangre a la zona del manguito de los rotadores, lo que hace que los pequeños desgarros sean difíciles de reparar, dando lugar a desgarros más grandes.

• Espolones óseos. El sobrecrecimiento óseo en el hombro, que ocurre con más frecuencia a medida que se envejece, puede desgastar los tejidos del manguito rotador y provocar desgarros...

• Edad. Los desgarros del manguito rotador son más frecuentes en personas mayores de 60 años.

• Antecedentes familiares. Los médicos creen que podría haber una pieza genética en los desgarros del manguito rotador. Ocurren con más frecuencia en ciertas familias.

• El atletismo. El béisbol, el tenis, el remo y el levantamiento de pesas son deportes que tensionan el manguito rotador y lo ponen en riesgo de desgarros...

Diagnóstico del desgarro del manguito de los rotadores

Para saber si tiene un desgarro del manguito de los rotadores, su médico comenzará con una historia de la lesión y un examen físico del hombro. Durante el examen, comprobará la amplitud de movimiento y la fuerza muscular. También verán qué movimientos hacen que le duela el hombro.

Además, su médico puede utilizar uno de los siguientes:

• Resonancia magnética, que... utiliza ondas de radio y un potente imán para obtener imágenes detalladas de su hombro.

• Radiografías para ver si la parte superior del hueso del brazo (cabeza del húmero) está empujando el espacio del manguito rotador.

• Ultrasonido para ver los tejidos blandos (tendones, músculos y las bursas) de su hombro.

Complicaciones del desgarro del manguito de los rotadores

Si no trata su desgarro del manguito rotador, puede experimentar debilidad o podría perder la capacidad de mover el hombro de forma permanente. La articulación del hombro también puede deteriorarse.

Tendrá que descansar el hombro mientras se recupera, pero si lo mantiene quieto durante mucho tiempo el tejido conectivo puede engrosarse y ponerse tenso. Esto se llama hombro congelado.

Tratamiento del desgarro del manguito de los rotadores

Es probable que su médico comience con una combinación de varios tratamientos que incluyen:

• Fisioterapia para fortalecer los músculos del hombro

• Medicamentos como el paracetamol y los antiinflamatorios para ayudar con el dolor y la hinchazón

• También puede recibir ejercicios para hacer en casa y sugerencias que le ayuden a utilizar el hombro de forma más segura y cómoda en su vida diaria.

• Descansa para permitir que tu manguito rotador se cure

• Inyecciones de esteroides en la articulación del hombro, que pueden proporcionar un alivio temporal del dolor

Si no funcionan, es posible que tengas que operarte, sobre todo si tienes un desgarro completo. Es probable que el médico tenga que suturar la zona desgarrada o volver a unir el tendón al hueso.

En algunos casos, es posible que tenga que extraer pequeños trozos de tendón o de hueso que se han quedado atascados en la articulación del hombro, o eliminar pequeñas zonas de hueso o tejido para que el tendón tenga más espacio para moverse.

Tipos de cirugía del manguito rotador:

• Artroscópica: su médico le hará un pequeño corte en el hombro y luego utilizará un artroscopio -un tubo con una pequeña cámara y diminutos instrumentos- para solucionar el desgarro. Esto significa que su tiempo de recuperación será probablemente más corto que con otro tipo de cirugía.

• Abierta... El médico utiliza instrumentos más grandes para entrar en los músculos del hombro y arreglar el desgarro.

• Mini-abierto... En este caso se utilizan métodos tanto artroscópicos como abiertos. El médico comienza con el artroscopio y termina con instrumentos más grandes.

• Transferencia de tendón... Si tu tendón está demasiado roto para volver a unirlo, los médicos pueden utilizar otro tendón cercano.

• Reemplazo del hombro. Si el desgarro del manguito de los rotadores es lo suficientemente grande, puede ser necesario sustituir la articulación del hombro.

Perspectiva del desgarro del manguito de los rotadores

Después de la cirugía, usted llevará un cabestrillo durante 4-6 semanas. Su médico probablemente le dirá que haga lo siguiente para acelerar su recuperación:

• Quítese el cabestrillo varias veces al día y mueva el codo, la muñeca y la mano para conseguir un mejor flujo sanguíneo en esas zonas.

• Si tienes dolor e hinchazón en el hombro, utiliza una bolsa de hielo durante unos 20 minutos seguidos.

• Lo más importante: No levantes el brazo a la altura del hombro hasta que tu médico te diga que está bien.

El desarrollo de la recuperación dependerá en gran medida del tamaño del desgarro y de la duración de la rotura del manguito rotador. Cuanto más pequeño y reciente sea el desgarro, más posibilidades tendrá de no sentir dolor y de tener una amplitud de movimiento completa.

Tenga paciencia. La recuperación es un proceso gradual. Puede tardar hasta un año en volver a utilizar completamente el hombro.

Prevención del desgarro del manguito de los rotadores

Para reducir el riesgo de sufrir un desgarro del manguito de los rotadores, especialmente si se encuentra en una categoría de alto riesgo, puede realizar ejercicios para fortalecer los hombros.?

Debes centrarte tanto en los músculos frontales del pecho, el hombro y la parte superior del brazo, como en la parte posterior del hombro. Esto equilibra tus músculos. Pida a su médico ideas de ejercicios para fortalecer la zona del hombro.