El síndrome de Tietze es una rara enfermedad musculoesquelética que puede ser dolorosa pero que casi nunca es grave. Se produce cuando el cartílago que rodea las articulaciones que conectan las costillas superiores con el esternón se hincha. Por lo general, las costillas más afectadas son la segunda o la tercera.
Nadie sabe exactamente qué causa el síndrome de Tietze. Algunos expertos creen que está causado por muchos pequeños traumatismos en la pared torácica. También se puede padecer esta afección si se han tenido muchas infecciones respiratorias, fuertes ataques de tos o esfuerzos por el ejercicio u otra actividad física. A veces, el síndrome de Tietze se produce como resultado de tener otras cosas, como la artritis psoriásica. Es más probable que padezcas el síndrome de Tietze si eres un niño mayor o un adulto joven menor de 40 años.
El síndrome de Tietze es diferente del síndrome de Tietz, una enfermedad caracterizada por la pérdida de audición, la piel clara y el pelo claro. El síndrome de Tietz es congénito, o está presente desde el nacimiento, y también es raro.
Síntomas
Los síntomas más comunes del síndrome de Tietze son el dolor y la hinchazón del pecho. Estos pueden aparecer repentinamente y desaparecer igual de repentinamente, o pueden desarrollarse gradualmente y luego ir y venir durante años. También es posible que el dolor desaparezca aunque la hinchazón continúe.
El dolor del síndrome de Tietze se extiende a veces al cuello, los brazos y los hombros. El dolor puede ser leve o intenso, sordo o agudo. Algunos dicen que se siente como si le clavaran un cuchillo.
Toser, estornudar, hacer ejercicio u otra actividad física, respirar profundamente, reír, llevar el cinturón de seguridad, abrazar a alguien o incluso simplemente tumbarse pueden empeorar el dolor.
Puede confundir el dolor del síndrome de Tietze con un ataque al corazón, pero hay diferencias: El síndrome de Tietze suele afectar sólo a una pequeña zona del tórax, mientras que un infarto abarca todo el tórax. Si está sufriendo un infarto, también puede tener falta de aire, náuseas y sudoración.
Diagnóstico y manejo
El síndrome de Tietze puede ser difícil de diagnosticar porque los síntomas se parecen a los de otros problemas además de un ataque al corazón. Pueden parecer una angina de pecho, que es un dolor en el pecho cuando los músculos del corazón no reciben suficiente oxígeno. También son muy similares a ciertos problemas pulmonares, a la artritis reumatoide y a la costocondritis, también llamada dolor en la pared torácica.
Dado que no existe una prueba especial para el síndrome de Tietze, los médicos suelen querer conocer sus síntomas. Su médico probablemente le hará un examen físico que podría incluir la presión sobre el pecho. También puede solicitar pruebas para descartar otras cosas. Estas pruebas podrían incluir radiografías, una ecografía, una resonancia magnética (RM), una biopsia o un electrocardiograma para ver la actividad eléctrica de su corazón.
Tratamiento
Los síntomas del síndrome de Tietze no suelen ser graves y a menudo desaparecen sin tratamiento. A veces, el mero hecho de que su médico le diga que se trata del síndrome de Tietze y no de un ataque al corazón puede tranquilizarle lo suficiente como para que pueda soportar el dolor hasta que desaparezca por sí solo.
Otros tratamientos pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. Entre ellos están los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, el naproxeno y la aspirina. Consulte a su farmacéutico o médico antes de tomar cualquier medicamento, incluso los de venta libre. Esto se debe a que puede interactuar con la medicación que ya estás tomando, o empeorar otras condiciones de salud.
Si el dolor es muy intenso, el médico puede recomendar inyecciones de corticoesteroides en la zona de la articulación para reducir el dolor y la inflamación. Esto sólo se puede hacer un par de veces sin arriesgarse a dañar la articulación.
Otras medidas que pueden ayudar son descansar mucho, no realizar actividades físicas intensas durante un tiempo y aplicar calor o hielo en la zona dolorida.
Recursos
Puede obtener más información sobre el síndrome de Tietze y sobre las enfermedades articulares y los trastornos infantiles en estas organizaciones:
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El Centro de Información de Enfermedades Genéticas y Raras (GARD), que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud
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El Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel
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La Organización Nacional de Trastornos Raros
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La Fundación para la Artritis
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La Academia Americana de Pediatría
