Lesión de rodilla: ¿Necesita cirugía para repararla?

Tal vez fue una lesión deportiva de la escuela secundaria que nunca llegó a tratar. O tal vez fue ese golpe que te diste esquiando el invierno pasado y que aún hoy te da problemas.

Sea cual sea la causa y el tiempo que haga que ocurrió, una lesión de rodilla puede afectar a su capacidad de movimiento. Afortunadamente, normalmente se puede tratar con fisioterapia, pérdida de peso y otras estrategias. A veces, si es más grave, el médico puede sugerir una intervención quirúrgica.

Pero, ¿cómo saber cuándo una operación es la mejor opción? Esa es una discusión que debe tener con su médico. La cirugía no puede solucionar todos los problemas de rodilla, y no todo el mundo es un buen candidato.

Los signos reveladores

Una lista de comprobación de tres partes a menudo puede decir si su rodilla podría beneficiarse de la cirugía, dice el cirujano ortopédico Charles Bush-Joseph, MD, un profesor en el Centro Médico de la Universidad Rush y médico del equipo de los Medias Blancas de Chicago.

Si usted tiene una persistente pérdida de movimiento para que usted no puede doblar o extender completamente la rodilla, que es un signo, dice.

Si no puede ponerse en cuclillas o soportar su peso sobre la rodilla, es otra señal.

Y si al girar o torcer de una manera determinada se oye un chasquido o se produce algún tipo de sonido, es la tercera.

Si sólo tienes una de esas tres condiciones, empieza por lo básico: reposo, fisioterapia o algún tipo de ejercicio consistente y poco estresante, y quizás medicamentos antiinflamatorios. Eso puede ser todo lo que necesite.

Si se trata de dos de las tres, el tratamiento conservador puede ser suficiente, pero puede que no, dice. Si son tres de tres, creemos que la cirugía es probablemente el mejor enfoque.

Por supuesto, la naturaleza de su lesión determinará el tratamiento que necesita.

Desgarro de menisco

La rodilla tiene dos piezas de cartílago en forma de disco que amortiguan los huesos de la articulación. Son el menisco lateral y el menisco medial.

Cuando alguien se entera de que tiene una rotura de menisco, suele suponer que necesita operarse, dice Bush-Joseph. Pero eso no siempre es cierto.

Un desgarro en la parte externa del menisco a veces puede curarse por sí solo. Se beneficia de un flujo sanguíneo saludable, e incluso si es necesaria la cirugía, la estructura del menisco puede permanecer intacta y curarse completamente.

La parte interna del menisco no tiene la misma circulación saludable. Por lo tanto, no se cura realmente. Si se desgarra, la cirugía suele limitarse a recortar la parte dañada y a parchear lo que queda.

Bush-Joseph llama a esto limpiar la rodilla. Los médicos pueden hacerlo mediante una artroscopia, un tipo de operación en la que se realizan varios cortes pequeños, en lugar de una cirugía abierta que deja una gran cicatriz.

Se perderá uno o dos días de trabajo, se tomará con calma de 2 a 6 semanas, y a las 8 semanas probablemente habrá vuelto a realizar todas sus actividades, dice Bush-Joseph.

Esguinces o desgarros de ligamentos de la rodilla

Son frecuentes entre los deportistas. Hay dos tipos de ligamentos: colaterales y cruzados. Tienes cuatro ligamentos principales en la rodilla: el ligamento colateral lateral, el ligamento colateral medial (LCM), el ligamento cruzado posterior y el ligamento cruzado anterior (LCA).

Los ligamentos ayudan a mantener estables los huesos de la rodilla, pero son propensos a las lesiones, sobre todo por contacto o por cambiar de dirección repentinamente al correr. Los aficionados al deporte saben que las lesiones del ligamento cruzado anterior y del ligamento cruzado anterior pueden dejar de lado a un atleta durante meses.

Pero para la mayoría de las personas que no se ganan la vida corriendo a toda velocidad o recibiendo golpes, la recuperación suele tardar varias semanas.

La recuperación de una intervención quirúrgica para reparar una rotura de ligamentos puede durar aproximadamente 8 semanas. Pero si se necesita una reconstrucción mayor de un ligamento desgarrado, se puede tardar más o menos 6 meses en recuperar toda la fuerza, dice Bush-Joseph.

Después de la cirugía: Prevención

Una vez que te hayas operado y el médico te diga que puedes volver a tus actividades habituales, debes consultar con tu cirujano cualquier cambio que debas hacer para prevenir futuras lesiones.

Es posible que tengas que reducir las actividades de alto impacto, como las que implican contacto o muchos saltos. Hable con su médico sobre lo que está bien y lo que no debe hacer en absoluto.

Es probable que su médico le recomiende terapia física después de la operación. En este tipo de rehabilitación, aprenderás ejercicios que fortalecerán los músculos que rodean la rodilla. El fortalecimiento de los cuádriceps (músculos de la parte delantera del muslo), por ejemplo, ayudará a mantener la estabilidad de la rodilla.

La cirugía de rodilla para reparar el menisco o los ligamentos aumenta las probabilidades de padecer artrosis (el tipo de artritis por desgaste) más adelante. Pero la mayoría de las cirugías para reparar las lesiones de rodilla tienen éxito. Mejoran la fuerza y la flexibilidad de la rodilla y alivian el dolor.

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