Algunos problemas del manguito de los rotadores se tratan fácilmente en casa. Pero si el suyo es grave, o se prolonga durante más de unos meses, es posible que necesite una intervención quirúrgica.
Cuáles son las causas de los problemas del manguito de los rotadores
Su manguito rotador es un grupo de tendones y músculos en su hombro. Le ayuda a levantar y rotar su brazo. También ayuda a mantener la articulación del hombro en su sitio. Pero, a veces, los tendones del manguito rotador se desgarran o quedan atrapados por los huesos que los rodean.
Una lesión, como una caída sobre el brazo, puede provocar esta situación. Pero el desgaste con el paso del tiempo también puede afectar al hombro. El dolor puede ser intenso.
Tratamiento
Los cuidados en casa pueden tratar muchos problemas del manguito rotador. Su médico le dirá que descanse la articulación del hombro y que aplique hielo en la zona. Los analgésicos de venta libre como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación mientras el manguito rotador se cura. La fisioterapia le ayudará a recuperar la fuerza del hombro.
Qué pasa con la cirugía?
Si usted no está obteniendo ningún alivio con estos pasos, la cirugía puede ser la siguiente opción para usted.
Usted puede necesitar la cirugía si:
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Su hombro no ha mejorado después de 6 a 12 meses
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Ha perdido mucha fuerza en el hombro y le resulta doloroso moverse
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Tienes un desgarro... en el tendón del manguito rotador
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Eres activo y dependes de la fuerza de tu hombro para tu trabajo o para hacer deporte
Qué tipo de cirugía necesito?
La cirugía puede aliviar su dolor y restaurar la función de su hombro. Algunas se realizan de forma ambulatoria. Para otras, es posible que tenga que permanecer en un hospital.
Los tipos más comunes son:
Reparación artroscópica. Tras realizar uno o dos cortes muy pequeños en la piel, el cirujano introducirá en el hombro una diminuta cámara llamada artroscopio y unas herramientas especiales y finas. Esto le permitirá ver qué partes del manguito rotador están dañadas y cuál es la mejor manera de repararlas.
Reparación abierta del tendón. Esta cirugía existe desde hace mucho tiempo. Fue la primera técnica utilizada para reparar el manguito rotador. Si tiene un desgarro que es muy grande o complejo, su cirujano puede elegir este método.
Se hace una gran incisión en el hombro y se separa el músculo del hombro para que el cirujano tenga acceso directo al tendón. Esto es útil si el tendón o la articulación del hombro necesitan ser reemplazados.
Ambas cirugías pueden realizarse con anestesia general, lo que le permite dormir durante todo el proceso. También pueden realizarse con un bloqueo regional, que le permite permanecer despierto mientras el brazo y el hombro permanecen adormecidos.
Puedes hablar con tu médico con antelación sobre el tipo de anestesia que prefieres.
Recuperación
La recuperación de la cirugía artroscópica suele ser más rápida que la reparación abierta del tendón. Dado que la reparación abierta del tendón es más complicada, también puede tener más dolor justo después.
Independientemente de la cirugía a la que se someta, la recuperación completa llevará tiempo. Deberá llevar un cabestrillo durante unas 6 semanas. Esto protege el hombro y da tiempo a que el manguito rotador se cure. No podrá conducir un coche durante al menos un mes.
La mayoría de las personas no obtienen un alivio instantáneo del dolor tras la cirugía. Pueden pasar algunos meses antes de que el hombro empiece a sentirse mejor. Hasta entonces, su médico le aconsejará que tome analgésicos de venta libre.
Los analgésicos opiáceos también son una opción, pero conllevan el riesgo de adicción. Si tu médico te los prescribe, es fundamental que los tomes sólo según las indicaciones. Deje de tomarlos en cuanto el dolor desaparezca o cuando pueda controlar el dolor con otros medicamentos como el paracetamol, la aspirina, el ibuprofeno o el naproxeno.
La fisioterapia será una parte fundamental de su recuperación. Su médico le dará ejercicios para hacer cada día o puede trabajar con un fisioterapeuta. Los movimientos que aprenda le ayudarán a recuperar la fuerza y la amplitud de movimiento del hombro.
Aunque la recuperación de la cirugía del manguito de los rotadores puede ser un reto, la mayoría de las personas vuelven a su rutina normal en 6 meses.
