A menos que le cause dolor, es posible que nunca piense en el labrum del hombro. Esta gruesa banda de tejido rodea la cavidad del hombro y mantiene estable la articulación. Hay diferentes tipos de desgarros del labrum. La rotura del labrum SLAP se produce en una zona específica.
El hombro tiene tres huesos: la escápula, el húmero y la clavícula. Trabajan juntos en una articulación esférica donde el brazo se conecta con el tronco.
El labrum del hombro no es un hueso. Es un tejido blando que ayuda a conectar la parte de la escápula (llamada glenoide) con la cabeza del húmero. Si el labrum se rompe, no hay suficiente amortiguación entre esos huesos. También hay un labrum en las cavidades de la cadera, que también actúa como un cojín conectivo.
Qué significa 'SLAP'
Hay muchos tipos diferentes de desgarros del labrum del hombro. Un desgarro del labrum SLAP abarca una zona específica.
La parte superior, o superior, de su labrum se une al tendón del bíceps. En un desgarro del labrum SLAP, SLAP significa labrum superior anterior y posterior. Esto significa que su labrum se desgarra en la parte superior tanto en la parte delantera (anterior) como en la parte trasera (posterior) de donde se une al tendón del bíceps.
Causa
Hay tres formas de desgarrar el labrum:
Uso excesivo. Cualquier persona que utilice su hombro para hacer el mismo movimiento una y otra vez puede desgarrar su labrum. Puede que repitas un movimiento por encima de la cabeza en el trabajo o durante la actividad. Piensa en un levantador de pesas que levanta una barra una y otra vez.
Lesión. Cuando se resbala, es normal estirar el brazo para amortiguar la caída. El impacto sobre el brazo extendido puede provocar una rotura del labrum SLAP. También se puede desgarrar el labrum en un accidente de coche, al dislocarse el hombro o al hacer algo que tire con fuerza del brazo.
Desgaste. Los neumáticos de los coches se desgastan cuando se hacen muchos kilómetros, y lo mismo ocurre con el labrum. Día tras día, el labrum hace mucho trabajo. Si tienes 40 años o más, es un problema común.
Síntomas
En la mayoría de los casos, un desgarro del labrum SLAP no duele todo el tiempo. El dolor suele producirse cuando utilizas el hombro para realizar una tarea, especialmente una actividad por encima de la cabeza. También puede notar:
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Una sensación de enganche, de bloqueo o de rechinamiento.
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Una sensación de inestabilidad en el hombro
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Pérdida de fuerza
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Bajo rango de movimiento
Diagnóstico
Hay diferentes formas de desgarrar el labrum y diferentes lugares donde puede desgarrarse. Un desgarro del labrum SLAP es sólo una de esas formas, y los síntomas suelen ser similares, por lo que puede ser difícil de diagnosticar.
Antes de un examen físico, el médico le preguntará sobre sus síntomas, su nivel de dolor y dónde le duele. Si hay alguna lesión o acontecimiento específico que haya cambiado la forma en que siente su hombro, dígaselo a su médico.
Durante la exploración física, el médico le moverá el brazo y el hombro en diferentes posiciones.
Si el médico descarta una inflamación o un nervio pinzado, el siguiente paso es una radiografía o una resonancia magnética. Una radiografía no permite ver el labrum, pero puede mostrar las fracturas que podrían causar el dolor. El labrum aparecerá en una resonancia magnética. Es posible que haya que inyectar un tinte en el hombro para que sirva de contraste.
Tratamiento
La cirugía no suele ser la primera opción de tratamiento. Los médicos suelen empezar recetando antiinflamatorios para el dolor y la hinchazón. Una vez controlado esto, el médico puede recomendar trabajar con un fisioterapeuta o mostrarte ejercicios específicos para recuperar los músculos.
Si la medicación y el ejercicio no son suficientes, el siguiente paso puede ser la cirugía. El tipo de operación depende de la lesión, la edad y el grado de actividad que tenga.
Los cirujanos suelen reparar los desgarros del labrum SLAP con una artroscopia, en la que el médico realiza y trabaja a través de pequeños cortes en el hombro. Colocan una pequeña cámara en la articulación del hombro. Ésta envía imágenes a una pantalla más grande en el quirófano. Con ayuda de pequeñas herramientas, el cirujano puede recortar la parte desgarrada del labrum y, a continuación, repararla o volver a fijarla.
La tenodesis del bíceps es otro método quirúrgico habitual para las roturas del SLAP. La cirugía... reubica el tendón del bíceps en el hueso de la parte superior del brazo (húmero). Puede realizarse dependiendo de la edad y el nivel de actividad del paciente.
Recuperación después de la cirugía
Espere estar con un cabestrillo durante un mes aproximadamente para mantener el brazo inmóvil. Cuando la hinchazón haya bajado, podrá volver a moverlo con la orientación de un fisioterapeuta.
Dependiendo de tu edad y de la magnitud del desgarro, el labrum puede tardar dos meses en curarse y otros dos meses en recuperar la misma fuerza que tenías antes del desgarro.
