Por qué un médico podría recetar un antidepresivo para aliviar el dolor

Como su nombre indica, los antidepresivos tratan la depresión. Las investigaciones también muestran que algunos de estos fármacos pueden ayudar con algunos tipos de dolor de larga duración, incluso en personas que no tienen depresión.

Los antidepresivos pueden afectar directamente al modo en que el cerebro percibe ciertos tipos de dolor. Además, si tienes depresión o ansiedad, esos medicamentos pueden aliviar esos síntomas, lo que también puede ayudar a aliviar tu dolor.

Los médicos no saben exactamente por qué los antidepresivos ayudan al dolor. Es posible que afecten a las sustancias químicas de la médula espinal -tal vez oigas que se llaman neurotransmisores- que envían señales de dolor al cerebro.

Es importante tener en cuenta que los antidepresivos no actúan sobre el dolor de inmediato. Puede pasar una semana más o menos antes de que te sientas mejor. De hecho, es posible que no obtengas su efecto completo hasta pasadas varias semanas. Si el dolor no mejora después, el médico puede cambiar la dosis o sugerir que pruebes otro medicamento.

¿Qué pueden ayudar a tratar?

Pueden ayudar a aliviar los síntomas causados por:

  • Artritis

  • Neuropatía diabética (daño nervioso causado por la diabetes)

  • Herpes zóster

  • Lesión de la médula espinal

  • Accidente cerebrovascular

  • Dolores de cabeza por tensión o migraña

  • Fibromialgia

  • Problemas en la zona lumbar o de la pelvis

Cuáles podrían ayudar con el dolor?

Los tricíclicos existen desde la década de 1950 y son los antidepresivos más comunes que se recetan para el dolor. Afectan a dos sustancias químicas del cuerpo: la serotonina y la norepinefrina. Ambas ayudan a regular el estado de ánimo.

Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) también afectan a esas dos sustancias químicas, pero actúan de forma diferente a los tricíclicos. Hay muchas versiones de éstos, pero el único aprobado por la FDA para tratar el dolor es la duloxetina (Cymbalta).

El bupropión afecta a la norepinefrina y a otra sustancia química llamada dopamina, que regula muchas partes de nuestro comportamiento.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) sólo afectan a la serotonina. Los estudios han demostrado que no parecen actuar sobre el dolor tan bien como otros tipos de antidepresivos.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

Los tricíclicos pueden causar:

  • Sequedad de boca

  • Estreñimiento

  • Visión borrosa

  • Somnolencia

  • Pérdida de peso

  • Aumento de peso

  • Sudoración

  • Sacudida

  • Problemas con su vida sexual

Si toma duloxetina, podría tener:

  • Náuseas

  • Mareos

  • Fatiga

  • Dolores de cabeza

Al principio, los ISRS también pueden hacer que:

  • Náuseas

  • Mareado

  • Cansado

También pueden darte:

  • Visión borrosa

  • Diarrea

  • Boca seca

  • Problemas para dormir

También pueden afectar a su vida sexual.

El bupropión puede provocar:

  • Latidos rápidos del corazón

  • Problemas para respirar

  • Problemas para dormir

También puede hacerte sentir:

  • Ansioso

  • Irritable

  • Inquieto

En algunas personas, también puede causar:

  • Dolores de cabeza

  • Zumbidos

  • Zumbidos en los oídos

  • Una erupción en la piel

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