Qué es un pinzamiento del manguito rotador?
Un pinzamiento del manguito de los rotadores es un tipo de lesión que provoca dolor en el hombro. Afecta a los músculos y tendones que se encuentran entre el hueso del brazo y la parte superior del hombro. Este grupo de músculos y tendones, llamado manguito de los rotadores, se utiliza para mover y levantar los brazos.
El pinzamiento se produce cuando uno de estos tendones se lesiona, lo que hace que se hinche y quede pellizcado por la parte superior ósea de la articulación del hombro. El pinzamiento dificulta el paso de la sangre. Por ello, el tendón puede empezar a deshacerse y partirse como un trozo de cuerda.
Los médicos clasifican estas lesiones en tres grados en función de sus síntomas y de la magnitud del daño que provoca el pinzamiento:
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Grado 1: hinchazón e inflamación
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Grado 2: tendinopatía, o debilitamiento de los tendones del hombro
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Grado 3: desgarros en el manguito de los rotadores o cambios en el hueso del hombro, como el crecimiento de espolones óseos llamados osteofitos
El pinzamiento del manguito de los rotadores es más común en los adultos mayores y en los atletas, pero el 20% de todas las personas lo padecerán en algún momento de su vida. Este problema del hombro a menudo puede tratarse en casa. En casos severos, puede necesitar cirugía.
Síntomas del pinzamiento del manguito de los rotadores
Si tiene un pinzamiento del manguito rotador, notará dolor en el hombro. Será peor cuando extienda los brazos por detrás de la espalda, los levante por encima de la cabeza o haga movimientos de torsión, como al intentar ponerse un abrigo.
Algunas personas se despiertan por la noche a causa del dolor.
Los síntomas pueden aparecer rápidamente si la causa es una lesión. Si es mayor, los signos pueden aparecer lentamente con el tiempo.
Causas del pinzamiento del manguito de los rotadores
Las personas sufren pinzamientos del manguito rotador por diferentes motivos. En los menores de 25 años, la causa suele ser el uso excesivo del hombro o una lesión.
Pero si tiene más de 50 años, probablemente se deba al desgaste general del hombro a lo largo de los años. Y es más probable que la lesión vaya más allá de un pinzamiento del tendón y acabe siendo un desgarro parcial o completo.
Diagnóstico del pinzamiento del manguito de los rotadores
Su médico le preguntará sobre sus síntomas. Le hará mover el hombro de diferentes maneras para probar su fuerza y rango de movimiento.
Debido a que muchas otras condiciones comparten los mismos síntomas que el pinzamiento, su médico probablemente hará una prueba de imagen para ver lo que sucede dentro de su hombro. Esto puede incluir una radiografía, una ecografía o una resonancia magnética.
Tratamiento del pinzamiento del manguito rotador
La mayoría de las personas pueden tratar el problema en casa o en la consulta del médico con:
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Reposo... Deberá interrumpir toda actividad física que suponga un esfuerzo para su hombro o le cause dolor. Esto puede incluir las cosas que haces en tu trabajo.
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Analgésicos.Los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) de venta libre, como la aspirina, el ibuprofeno o el naproxeno, pueden aliviar su dolor.
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Hielo.Una compresa fría aplicada durante 20 minutos, tres veces al día, puede ofrecer alivio. También puedes masajear la zona con un cubito de hielo durante 10 minutos seguidos.
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Fisioterapia... Su terapeuta puede enseñarle ejercicios para ayudar a fortalecer los músculos del hombro. También mejorarán tu fuerza y rango de movimiento.
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Inyección... Una inyección de anestesia y esteroides en la articulación del hombro puede aliviar el dolor y la inflamación.
La mayoría de las personas que siguen estos pasos notan que su dolor de hombro mejora en 3 a 6 meses.
Cirugía
Si los síntomas no desaparecen después de 6 meses, su médico podría sugerirle una cirugía. También puede necesitarla si uno de sus tendones se ha roto y no puede curarse por sí mismo.
La intervención quirúrgica más habitual para solucionar un pinzamiento del manguito de los rotadores se denomina descompresión subacromial. El cirujano eliminará cualquier tejido inflamado en el hombro y los crecimientos óseos que se hayan producido. Esto ayuda a la cicatrización y deja más espacio en el hombro para que el tendón no quede pinzado.
La cirugía suele realizarse de forma ambulatoria, lo que significa que no debería tener que pasar la noche en el hospital.
Después, tendrá que mantener el brazo en un cabestrillo o férula. La recuperación es diferente para cada persona, pero pueden pasar de 3 a 4 meses antes de que el brazo se cure por completo. Durante ese tiempo, tendrá que hacer ejercicios diarios para recuperar la fuerza.
Dado que la curación puede llevar un tiempo, hable con su médico sobre si la cirugía es la mejor opción para usted.
