La marcha de Trendelenburg se caracteriza por un determinado estilo de caminar. Hace que parezca que se balancea de un lado a otro cuando camina. Puede parecer que te faltan pasos o que cojeas. Este tipo de marcha se debe a la debilidad de los músculos y puede provocar dolor crónico y problemas a largo plazo en las rodillas y los tobillos si no se trata adecuadamente.
¿Qué es la marcha de Trendelenburg?
La marcha de Trendelenburg se produce cuando los músculos abductores de la cadera son muy débiles. Este grupo de músculos incluye el?glúteo medio y el glúteo mínimo, situados en la zona de los glúteos. Cuando estos músculos no son lo suficientemente fuertes, la pelvis se inclina hacia el lado opuesto del cuerpo de los músculos afectados.
Este tipo de marcha recibe el nombre del cirujano alemán Friedrich Trendelenburg. Informó por primera vez de este modo de andar en 1895 tras desarrollar un examen físico que identificaba la debilidad de los músculos abductores de la cadera...
Cuáles son las causas de la marcha de Trendelenburg?
La marcha de una persona consta de dos fases. Cuando su pierna se mueve hacia adelante en la fase de balanceo (fuera del suelo), su otra pierna lo equilibra en la fase de apoyo (en el suelo). Debido a la debilidad de los músculos abductores de la cadera, la pelvis se inclina hacia abajo en lugar de hacia arriba con una marcha de Trendelenburg.
Para equilibrarse, la persona inclinará su cuerpo lejos de la cadera afectada, moviendo el centro de gravedad del cuerpo para reducir la caída de la pelvis.
Muchas veces, la debilidad muscular que provoca la marcha de Trendelenburg comienza con un daño en el nervio glúteo superior, que se origina en la pelvis y termina en el músculo glúteo menor. Cuando este nervio está dañado, al lado afectado le resulta difícil soportar el peso del cuerpo.
El daño nervioso o la debilidad muscular pueden ser causados por muchas cosas diferentes, incluyendo:
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Osteoartritis (causada por el envejecimiento de las articulaciones, lesiones u obesidad)
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Traumatismos en la cadera, incluida la cirugía
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Afecciones neurológicas, como... parálisis cerebral, derrame cerebral, etc. ?
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Trastornos del desarrollo de la cadera?
Cómo se diagnostica la marcha de Trendelenburg?
Para diagnosticar con precisión la marcha de Trendelenburg y descartar otros trastornos de la marcha causados por la debilidad de los músculos de la cadera, es necesario realizar un examen físico y revisar su historial médico. Estos podrían incluir:
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Marcha antálgica
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Marcha con pasos altos
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Marcha de bandazos en extensión
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Marcha en estampida
Una sencilla prueba puede determinar si tienes una marcha de Trendelenburg. Durante este examen físico, te pondrás de pie sobre una pierna. Si la pelvis de la pierna levantada se inclina hacia arriba, tendrás un resultado negativo. Si la pelvis de la pierna levantada se inclina hacia abajo? o la cadera desciende? esto indica un signo de Trendelenburg positivo?
Junto a esta prueba, también se puede realizar una... radiografía para diagnosticar la marcha de Trendelenburg.
Cuál es el tratamiento de la marcha de Trendelenburg?
Hay varias formas de tratar la marcha de Trendelenburg:
Fisioterapia. La fisioterapia puede reducir los efectos del debilitamiento de los músculos de la cadera y ayudar a mejorar la marcha.? ?
La terapia se centra en mover la pierna en diferentes direcciones para ayudar a las articulaciones a acostumbrarse a los movimientos direccionales adecuados. Esto aumenta la resistencia y la fuerza de los músculos.
Medicación. Los antiinflamatorios, como el paracetamol y el ibuprofeno, pueden utilizarse para aliviar las molestias causadas por esta marcha. El dolor continuado puede tratarse con inyecciones de esteroides.
Cirugía. Las cirugías pueden incluir una osteotomía y una artroplastia... Una osteotomía es el corte y/o la extirpación de hueso, mientras que la artroplastia implica la reconstrucción quirúrgica de una articulación...
Las osteotomías en la pelvis dan lugar a una mejora sustancial de la tolerancia a la marcha, la postura y el patrón de marcha general.
Cuáles son los efectos a largo plazo de la marcha de Trendelenburg no tratada?
La marcha de Trendelenburg crónica no tratada puede provocar complicaciones a largo plazo en las rodillas y los tobillos. También acelera los efectos de la... artritis degenerativa. El desgaste aparece en la articulación de la cadera en zonas que no suelen verse afectadas por una marcha normal.
Si no se trata, la marcha de Trendelenburg puede provocar una elevación extrema de la pelvis en el lado no afectado. Esto acaba provocando una inclinación hacia fuera de la articulación de la rodilla, lo que provoca dolor de rodilla con el tiempo. Otras posibles complicaciones de la marcha de Trendelenburg crónica no tratada son el pinzamiento de los nervios, el rechinamiento de la cadera, la necesidad de utilizar un andador o una silla de ruedas, o la muerte del tejido óseo.
