La tenodesis del bíceps es un procedimiento utilizado para reparar el músculo bíceps después de un desgarro total o parcial del hombro. Este tipo de reparación quirúrgica puede ser un procedimiento independiente o parte de una cirugía más amplia del hombro.
Qué tipo de lesión requiere una tenodesis del bíceps?
Hay dos articulaciones primarias en el hombro: la fosa glenoidea/la unión del húmero y la articulación acromioclavicular?
Dentro y alrededor de las articulaciones hay un grupo de músculos conocidos como los tendones del manguito rotador. El tendón une el músculo al hueso. La cabeza larga del bíceps, que es un estabilizador de la articulación del hombro, se encuentra dentro de estos músculos.
El tipo más común de lesión del bíceps se produce en la cabeza larga del tendón del bíceps... Las lesiones en la cabeza larga de los tendones del bíceps suelen provocar fracturas del hueso húmero...
Estos tendones pueden volverse fácilmente inestables y desgarrarse, causando dolor en el hombro. Una tenodesis del bíceps puede ayudar a reparar estos tendones.
Quién necesita una tenodesis del bíceps?
Las personas de mediana edad experimentan un mayor índice de tendinitis y lesiones del manguito de los rotadores, que a menudo conducen a una rotura del tendón del bíceps. Sin embargo, las lesiones del manguito de los rotadores son comunes también en personas más jóvenes, especialmente en los atletas. ?
Los factores de riesgo de una rotura del tendón del bíceps incluyen:
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Uso excesivo de los músculos/articulación del hombro
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La edad y los cambios artríticos graduales
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El tabaquismo y el uso de productos con nicotina
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Corticosteroides, que pueden retrasar la curación y encubrir los síntomas
La tenodesis del bíceps se utiliza para desgarros parciales y totales del tendón, una articulación inestable o dolor causado por el uso excesivo del bíceps... Una tenodesis del bíceps es más complicada que un procedimiento de tenotomía, que utiliza agujas para romper el tejido cicatricial. Aun así, la tenodesis es el procedimiento de elección para los atletas jóvenes porque no causa dolor en el bíceps.
Qué síntomas pueden llevar a una tenodesis del bíceps?
Los desgarros del tendón del bíceps pueden cursar con los siguientes síntomas:
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Calambres en el bíceps después de un uso repetitivo
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Dolor en el hombro y el codo afectados
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Dolor rápido y agudo en el brazo, con o sin sonido de estallido
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Dificultad para girar el brazo
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Moretones en la zona del bíceps
Un síntoma específico es el conocido como músculo de Popeye, porque implica un abultamiento prominente en la zona del brazo.
Se pueden utilizar tratamientos no quirúrgicos para los desgarros del tendón del bíceps?
Su médico puede sugerir otros métodos para tratar la lesión del tendón del bíceps, incluyendo:
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Aplicar hielo en la zona
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Masaje
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Uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el paracetamol
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Inyecciones de esteroides
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Terapia física
Si estos métodos no muestran mejoras, su médico puede recomendarle que se someta a una cirugía de tenodesis del bíceps.
Qué es la cirugía de tenodesis del bíceps?
La cirugía de tenodesis del bíceps se divide en dos categorías: procedimientos de tejidos blandos y procedimientos óseos con fijación de hardware. Ambas formas se realizan bajo anestesia general, y el cirujano puede introducir un artroscopio (un pequeño tubo) para ver el interior de la articulación del hombro.
Procedimientos de tejidos blandos. Con un procedimiento de orificio abierto, el cirujano mueve el tendón del bíceps. El extremo del tendón se enrolla en una bola y luego se sutura. Se realiza un orificio en el hueso del húmero, luego se coloca el extremo cosido en el orificio y se fija en su lugar.
Por su parte, la técnica de Pitt utiliza dos agujas para perforar el tendón del bíceps en direcciones opuestas. A continuación, se enhebra la sutura a través de las agujas y se repite para crear un patrón de bloqueo... Se utiliza un nudo para bloquear la sutura al ligamento transversal del hombro...
Fijación con hilos duros. Esta técnica utiliza un tornillo para fijar el tendón extraído desde su lugar de origen a un orificio en la zona del hueso.? Se coloca una malla sobre el tendón dentro del hueso para mantenerlo en su sitio.?
Cómo es la recuperación de la tenodesis del bíceps?
Por lo general, la recuperación de la cirugía de tenodesis del bíceps requiere al menos de 4 a 6 semanas. Sin embargo, dependiendo de la extensión del daño o de las complicaciones durante la cirugía la recuperación completa podría tardar hasta un año.
Después de la cirugía, el hombro suele mantenerse adormecido mediante medicamentos para el dolor. La recuperación incluye reposo, control del dolor y fisioterapia. El paciente debe llevar un cabestrillo durante unas 4 a 6 semanas.
La fisioterapia es crucial para una recuperación completa de la articulación del hombro. La amplitud de movimiento pasivo es importante durante las dos primeras semanas después de la cirugía.
Si experimenta un progreso, puede comenzar con ejercicios de amplitud de movimiento activo alrededor de la cuarta semana. Debería experimentar un fortalecimiento de la zona en las 6 a 8 semanas posteriores a la cirugía. En la décima semana, puede empezar a realizar ejercicios de fuerza avanzados y a levantar objetos pesados.
