Las primeras investigaciones sugieren que un tipo de fármaco para la AR conocido como inhibidores del TNF podría reducir el riesgo de demencia en personas que padecen AR y enfermedades cardíacas.
Ciertos medicamentos para la artritis reumatoide podrían ayudar a reducir el riesgo de Alzheimer
Por Alan Mozes
Reportero de HealthDay
MARTES, 12 de abril de 2022 (HealthDay News) -- En su búsqueda de un fármaco para prevenir la enfermedad de Alzheimer, los científicos están echando un vistazo a ciertos medicamentos para la artritis reumatoide.
Los hallazgos preliminares sugieren que un tipo de fármaco para la artritis reumatoide conocido como inhibidores del TNF podría reducir el riesgo de demencia en los pacientes de artritis reumatoide que también sufren de enfermedad cardiaca.
Pero nadie sugiere que estos fármacos se receten de forma generalizada para evitar la enfermedad de Alzheimer. Los resultados del estudio "deben considerarse simplemente como una hipótesis", subrayó el autor principal del estudio, Rishi Desai. Es profesor adjunto de medicina en el Hospital Brigham and Women's y en la Facultad de Medicina de Harvard, en Boston.
En cambio, Desai dijo que su equipo recomienda "estudios adicionales en diversas poblaciones para investigar esta observación más a fondo".
El estudio analizó el riesgo de demencia entre más de 22.500 estadounidenses mayores que se sometieron a un tratamiento para la artritis reumatoide en algún momento entre 2007 y 2017.
Los participantes del estudio habían estado tomando una de las tres clases de medicamentos para la artritis reumatoide: Inhibidores de JAK (tofacitinib), inhibidores de IL-6 (tocilizumab) o inhibidores de TNF. Todos ellos están diseñados para bloquear el tipo de inflamación que da lugar a los debilitantes síntomas de la artritis reumatoide.
Al final, sólo los fármacos del TNF se asociaron a un menor riesgo de desarrollar demencia, y sólo entre aquellos pacientes con artritis reumatoide que también padecían una enfermedad cardíaca. Los fármacos de esta clase son Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) y Cimzia (certolizumab pegol).
El informe se publicó en línea el 8 de abril en JAMA Network Open.
"Hemos observado algunos vínculos entre la biología de la artritis reumatoide y la biología del Alzheimer, pero se trata de enfermedades complejas y no comprendemos del todo las conexiones", dijo Heather Synder, vicepresidenta de relaciones médicas y científicas de la Asociación del Alzheimer. La asociación no participó en la investigación actual.
"Aunque no son necesariamente sorprendentes, estos nuevos hallazgos son interesantes y señalan lugares para que los futuros investigadores busquen cambios en el riesgo de demencia", añadió.
TNF significa factor de necrosis tumoral, una proteína que puede desencadenar la inflamación y dar lugar a trastornos del sistema inmunitario, como la artritis reumatoide.
Su potencial beneficio en la lucha por reducir el riesgo de demencia se exploró como parte de una iniciativa conocida como proyecto Drug Repurposing for Effective Alzheimer's Medicines (DREAM).
Los pacientes incluidos en el presente análisis tenían 65 años o más. Algo menos del 20% recibía tratamiento para la artritis reumatoide con un inhibidor de la JAK, mientras que algo más de una cuarta parte recibía un medicamento inhibidor de la IL-6. El resto, algo más de la mitad, recibía un medicamento inhibidor del TNF.
Los investigadores se propusieron en primer lugar ver cómo cada una de las tres clases de fármacos podría afectar en general al riesgo de demencia, en comparación con una cuarta opción de tratamiento de la artritis reumatoide conocida como inhibidor de la activación de las células T (abatacept). El equipo señaló que su propia investigación anterior había descubierto que este cuarto enfoque no ofrecía protección contra la demencia.
Y esta vez, el equipo tampoco encontró inicialmente ninguna conexión aparente entre ninguna de las tres clases de fármacos y un menor riesgo de Alzheimer/demencia.
Sin embargo, un análisis posterior sugirió un menor riesgo de demencia específicamente entre los pacientes con artritis reumatoide que tomaban fármacos para el TNF y que también padecían enfermedades cardíacas. (Alrededor del 13% de los pacientes que tomaban TNF tenían antecedentes de fibrilación auricular, casi el 15% tenían antecedentes de insuficiencia cardíaca y aproximadamente el 9% tenían antecedentes de accidente cerebrovascular).
En cuanto a lo que podría explicar la relación, Desai dijo que la enfermedad cardíaca en sí misma aumenta el riesgo de desarrollar demencia. Pero dijo que el mecanismo preciso por el que el TNF podría reducir el riesgo de demencia en algunos pacientes sigue sin estar claro.
Snyder estuvo de acuerdo.
"No hay suficientes pruebas para sugerir que los medicamentos para la artritis reumatoide sean un tratamiento eficaz para reducir el riesgo en una población determinada", dijo. "Sin embargo, animamos a que la investigación en este espacio continúe y a que los individuos consideren participar en ensayos clínicos sobre el Alzheimer".
Más información
Hay más información sobre el riesgo de la enfermedad de Alzheimer en la Alzheimer's Association.
