Por Alexandra McCray
El cáncer de ovario en estadio III significa que el cáncer está dentro de uno o ambos ovarios o de las trompas de Falopio. También tiene cáncer en el peritoneo, los tejidos que recubren el interior del abdomen (vientre) y la pelvis. Y tendrá células cancerosas en la superficie de órganos como el hígado o el bazo. También puede haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos. Dentro de esta categoría hay muchos subestadios:
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IIIA1: El cáncer también está en los ganglios linfáticos que se encuentran detrás de los órganos en el abdomen.
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IIIA2: Las cantidades microscópicas de cáncer están en el peritoneo. También puede estar en los ganglios linfáticos cercanos a esa zona.
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IIIB: Su médico puede ver fácilmente el cáncer peritoneal que se ha extendido a los órganos del vientre. Tiene aproximadamente 3/4 de pulgada de diámetro o menos. También podría estar en los ganglios linfáticos locales.
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IIIC: El cáncer peritoneal en su vientre es mayor de 3/4" de diámetro. También podría tenerlo en los ganglios linfáticos cercanos o en el exterior del hígado o del bazo.
Tratamiento del cáncer de ovario en estadio III
La mayoría de las veces, su médico realiza una cirugía para extirpar el cáncer. El tipo de tumor que tenga determina la cirugía que se le practique y el tratamiento previo y posterior. El alcance de la cirugía también dependerá de si desea la opción de quedarse embarazada después del tratamiento.
Cáncer de ovario epitelial invasivo: Su médico la operará para saber mejor dónde se está extendiendo el cáncer. Le extirparán los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y parte del tejido (epiplón) del abdomen. El médico quiere extraer todo el tumor que pueda ver (lo que se denomina citorreducción). Esto puede significar que le extirpen parte del intestino u otros órganos, como el hígado, y los ganglios linfáticos sospechosos si tienen tumores.
Después de la operación, recibirá una combinación de medicamentos de quimioterapia. Si su cuerpo no puede soportar la cirugía como primer tratamiento, podría empezar con quimioterapia, luego operarse y recibir más quimioterapia. También podría recibir la terapia dirigida bevacizumab (Avastin). Puede tomarla junto con la quimioterapia al principio, y luego sola hasta un año.
Tumores de células germinales: Hay diferentes tipos de tumores en esta categoría, pero el disgerminoma es común. Si eso es lo que tienes, el médico puede extirparte el útero en un procedimiento llamado histerectomía. Además, le extirparán los ovarios y las trompas de Falopio (esta operación se denomina salpingo-ooforectomía bilateral), así como cualquier cáncer que tenga en la pelvis y el abdomen.
Otra opción es extirpar sólo un ovario y la trompa de Falopio de ese lado (lo que se conoce como salpingooforectomía unilateral). Entonces se le administrará quimioterapia. Esto también puede ocurrir si tiene un tipo diferente de tumor de células germinales.
El tratamiento de otros tipos de tumores de células germinales incluye la quimioterapia antes y/o después de la histerectomía y la salpingooforectomía bilateral. El médico también extrae el cáncer de la pelvis y el abdomen. O bien pueden realizar otra intervención quirúrgica después de la primera para extirpar el cáncer y así poder comprobar si hay células tumorales.
También puede hablar con ellos sobre la posibilidad de inscribirse en un ensayo clínico para ver si un nuevo tratamiento que se está desarrollando podría ayudarle.
Tumores estromales: En este tipo de cáncer, el médico extirpará el ovario junto con el tumor. También extirpará otros tejidos si el cáncer se ha extendido. La mayoría de las personas reciben quimioterapia después de la operación. Pero si no tolera la quimioterapia, puede recibir terapia hormonal. Es posible que su médico le aplique también radioterapia para eliminar las células cancerosas que no se hayan podido eliminar en la operación.
Cómo entender las tasas de supervivencia
Su estado de salud general, la reacción al tratamiento y otros aspectos influyen en la duración de su vida tras el diagnóstico.
Es posible que oiga hablar de las tasas de supervivencia relativa a 5 años. Éstas muestran la probabilidad de que las mujeres con el mismo tipo de cáncer y estadio que usted estén vivas al menos 5 años después del diagnóstico en comparación con las mujeres que no tienen ese cáncer.
Estas cifras no se centran en el estadio del cáncer, sino que tienen en cuenta su grado de propagación. El cáncer en estadio III se clasifica como distante, lo que significa que se ha extendido a zonas del cuerpo que no están cerca de donde comenzó. Las tasas de supervivencia relativa a 5 años para los tipos estándar de tumores de cáncer de ovario son:
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Cáncer de ovario epitelial invasivo: 30%
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Tumores de células germinales: 74%
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Tumores del estroma: 54%
Cómo entender su pronóstico
El objetivo del tratamiento es eliminar la mayor cantidad posible de su cáncer, pero a veces vuelve a aparecer (el médico lo llamará recurrencia). Si el cáncer de ovario se encuentra en el estadio III cuando se le diagnostica, hay entre un 70% y un 90% de probabilidades de que reaparezca.
Pero eso no es una garantía de que el cáncer vuelva a aparecer. Su médico trabajará con usted para obtener el mejor resultado basándose en el tipo de cáncer que tiene, el estadio en el que se le diagnosticó, los tratamientos que funcionan para usted y su salud en general.
