Diagnóstico del cáncer de ovario: Pruebas que utilizan los médicos

Si usted o su médico están preocupados por la posibilidad de que tenga cáncer de ovario, no hay ninguna prueba que le diga con seguridad. Se trata de un proceso que probablemente comience con un examen pélvico.

Su médico:

  • Revisará la parte externa de sus genitales

  • Introduce dos dedos enguantados en la vagina y luego presiona el abdomen con la otra mano. (Esto ayuda al médico a comprobar el tamaño del útero y los ovarios, así como su posición y forma).

  • Coloca un dispositivo llamado espéculo en tu vagina para buscar cualquier cosa que no sea normal

También es posible que te hagan un examen rectovaginal. El médico introduce un dedo en el recto y otro en la vagina al mismo tiempo para palpar mejor los órganos pélvicos y comprobar si hay alguna hinchazón.

Pruebas de imagen

Un examen físico sólo puede revelar algunas cosas. Es posible que su médico quiera utilizar pruebas de imagen para obtener una imagen más clara de sus ovarios.

Una de estas pruebas en una ecografía transvaginal. Durante el procedimiento, el médico introduce una sonda (también llamada transductor) en tu vagina. La sonda hace rebotar las ondas sonoras en las estructuras de su cuerpo, y esas ondas producen ecos, que a su vez forman una imagen en la pantalla de un ordenador.

Otra prueba de imagen es el TAC, que significa "tomografía computarizada". En un TAC, un haz de rayos X gira alrededor de su cuerpo y toma imágenes desde varios ángulos. Un ordenador reúne toda esa información para producir una visión detallada de esa sección de su cuerpo.

Análisis de sangre

No existe un único análisis de sangre que muestre si tienes cáncer de ovario.

El principal que puede hacerse se llama prueba CA-125. Busca una proteína vinculada a las células del cáncer de ovario. Pero no es suficiente para hacer un diagnóstico.

Algunos tipos de cáncer de ovario más raros elevan los niveles de otras sustancias en la sangre. Su médico puede solicitar pruebas para buscar niveles más altos de una o todas ellas:

  • Gonadotropina coriónica humana (HCG)

  • Alfa-fetoproteína (AFP)

  • Lactato deshidrogenasa (LDH)

Otro tipo de tumor ovárico puede aumentar la cantidad de estrógenos y testosterona en la sangre, y también una sustancia llamada inhibina. Es posible que le hagan un análisis de sangre para comprobar estos niveles.

Hay dos pruebas que pueden ayudar a su médico a determinar el riesgo de cáncer de ovario si tiene una masa en la pelvis que puede requerir una derivación para cirugía. El OVA1 mide cinco proteínas en la sangre y un programa informático las utiliza para establecer una puntuación de riesgo. No detecta el cáncer de ovario y no debe utilizarse solo para determinar los riesgos de este cáncer. Tiene diferentes niveles de corte dependiendo de si ha pasado la menopausia. El Algoritmo de Riesgo de Malignidad Ovárica (ROMA) también tiene en cuenta el estado de la menopausia, así como las proteínas CA-125 y HE4, para predecir la probabilidad de que un tumor sea canceroso.

Biopsia

La única manera de saber con seguridad si tiene cáncer de ovario es con una biopsia. Suele hacerla un médico llamado ginecólogo oncólogo. Suele implicar una intervención quirúrgica para extirpar la zona en la que se sospecha que hay cáncer, tras lo cual se envía al laboratorio para su análisis. Un especialista llamado patólogo examinará el tejido con un microscopio y lo analizará para saber si es un cáncer.

Si tiene cáncer de ovario, es posible que le hagan más pruebas, como una resonancia magnética o una tomografía por emisión de positrones. Estas pruebas ayudarán a su médico a saber lo avanzado que está su cáncer para que ambos puedan decidir su plan de tratamiento, que puede incluir también otras cirugías.

Pruebas genéticas

Si sabía que tenía un alto riesgo de padecer cáncer de ovario, es posible que se haya sometido a pruebas para buscar cambios en determinados genes. Unas pruebas similares en el propio tumor pueden informar a su médico sobre el mismo. De este modo, tendrá una mejor idea de qué tratamientos utilizar contra el cáncer.

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