El médico examina diversas medidas preventivas y tratamientos para la osteoporosis.
Dieta: Calcio y vitamina D
Las fuentes alimentarias de calcio incluyen la leche descremada, el yogur bajo en grasa, las leches vegetales o los zumos de naranja enriquecidos con calcio, el brócoli, la coliflor, el salmón, el tofu y las verduras de hoja verde.
¿Cuánto calcio necesitas? Toma 1.000 miligramos de calcio al día si tienes entre 19 y 50 años. Necesita 1.200 miligramos al día si es una mujer de 51 años o más, o un hombre de 71 años o más.
Lo mejor es obtener el calcio de los alimentos. Si quieres tomar suplementos, habla primero con tu médico. Él puede comprobar que no dificultan la utilización de otros medicamentos que usted toma. Su médico también puede indicarle si debe tomar los suplementos de calcio a una hora diferente a la de sus otros medicamentos.
Para ayudar al organismo a absorber el calcio, ya sea a través de los alimentos o de los suplementos, los médicos recomiendan la vitamina D. Toma 600 unidades internacionales (UI) al día hasta los 71 años, y luego sube a 800 UI diarias.
Puedes obtener la vitamina D de los alimentos enriquecidos y también del sol. Pero es más difícil producir vitamina D a medida que se envejece y durante el invierno. Los suplementos ayudan. Eso sí, no tomes demasiados, o podrían causar problemas de salud.
Si su nivel de vitamina D es muy bajo, su médico puede recetarle algo.
Hay otras formas sencillas de obtener más calcio en casa. Por ejemplo, puede añadir leche en polvo descremada a las comidas y bebidas cotidianas, como sopas, guisos y estofados. Cada taza de leche en polvo añade aproximadamente un tercio del calcio que necesita cada día.
Alimentos que hay que evitar
No ingieras demasiado fósforo en tu dieta, porque puede favorecer la pérdida de masa ósea. Entre los alimentos con alto contenido en fósforo se encuentran las carnes rojas, los refrescos y los aditivos alimentarios con fosfato.
Además, no bebas demasiado alcohol ni tomes demasiada cafeína. Reducen la cantidad de calcio que el cuerpo absorbe.
Para evitar que los niveles de estrógeno desciendan bruscamente después de la menopausia, y así ayudar a prevenir la osteoporosis, algunos profesionales de la salud dicen a las mujeres posmenopáusicas que coman más alimentos que tengan estrógenos vegetales, especialmente tofu, leche de soja y otros productos de soja. Sin embargo, no hay pruebas de que estos alimentos ayuden a prevenir o retrasar la osteoporosis.
Haga ejercicio
Acostúmbrese a realizar actividades con peso como correr, caminar, jugar al tenis, bailar, subir escaleras, hacer aerobic y levantar pesas. Cuando lo haces con regularidad, esto ayuda a tu densidad ósea, por lo que tus huesos son más fuertes.
Haga este tipo de ejercicio al menos tres veces por semana durante 30 a 45 minutos.
Aunque montar en bicicleta y utilizar una máquina elíptica son excelentes para el corazón, puede que no sean la mejor opción para ayudarte con la osteoporosis, porque no ejercen suficiente presión sobre tus huesos. Así que puedes seguir haciéndolos por sus beneficios cardiovasculares. Pero asegúrate de hacer también ejercicios de fortalecimiento de los huesos.
Dejar de fumar
Es muy sencillo: Las mujeres que fuman suelen tener peor densidad mineral ósea que las que no fuman. Eso hace que tengan más probabilidades de romperse un hueso.
Medicamentos
Su médico puede prescribirle también medicamentos para tratar la osteoporosis.
Algunos de estos medicamentos se dirigen a la descomposición de los huesos. Retrasan la pérdida de masa ósea. Su médico puede llamar a estos medicamentos bifosfonatos. Entre ellos se encuentran:
Alendronato (Binosto, Fosamax), que es una píldora que debe tomarse al menos media hora antes de comer o tomar cualquier otro medicamento.
Ibandronato (Boniva), que es una píldora que debe tomarse al menos una hora antes de comer o de tomar cualquier otro medicamento.
Risedronato (Actonel, Atelvia), que es un comprimido que debe tomarse al menos media hora antes de comer o de tomar cualquier otro medicamento.
Ácido zoledrónico (Reclast, Zometa), que se toma una vez al año en forma de infusión de 15 minutos. Se dice que aumenta la resistencia de los huesos y reduce las fracturas de cadera, columna vertebral, muñeca, brazo, pierna y costillas.
Otro medicamento para la osteoporosis, el raloxifeno (Evista), actúa como el estrógeno para mantener la masa ósea. Los estudios demuestran que no aumenta el riesgo de cáncer de mama o de útero como el estrógeno. Evista puede provocar coágulos sanguíneos y suele aumentar los sofocos.
Los medicamentos abaloparatida (Tymlos) y orteriparatida (Forteo) tratan la osteoporosis en mujeres y hombres posmenopáusicos con alto riesgo de fractura. Son una forma artificial de la hormona paratiroidea... Cualquiera de ellas se toma mediante una inyección autoadministrada cada día, durante un máximo de 24 meses. Los efectos secundarios pueden ser náuseas, calambres en las piernas y mareos. Los médicos sólo los prescriben si los beneficios superan los riesgos, y no se puede tomar ninguno de los dos si se corre un mayor riesgo de padecer determinados cánceres óseos.
Romosozumab-aqqg (Evenity) es un nuevo medicamento que se utiliza para tratar la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de fractura. Se trata de un anticuerpo de antiesclerostina que actúa principalmente aumentando la formación de hueso nuevo. Una dosis se administra en dos inyecciones, una tras otra. Está limitado a sólo 12 dosis que deben ser administradas por su médico.
También hay un fármaco biológico, el denosumab (Prolia, Xgeva), para la osteoporosis. Desactiva el proceso que hace que el cuerpo descomponga los huesos. Se administra en forma de inyección, una vez cada 6 meses. Puede ser una opción para las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis y alto riesgo de fractura, y cuando otros medicamentos para la osteoporosis no han funcionado.
Qué pasa con la terapia hormonal sustitutiva?
Se sabe que la terapia hormonal sustitutiva de la menopausia, ya sea con estrógenos solos o con una combinación de estrógenos y progestágenos, ayuda a preservar el hueso y a prevenir las fracturas. El fármaco Duavee (estrógeno y bazedoxifeno) es un tipo de THS aprobado para tratar los sofocos relacionados con la menopausia. También puede prevenir la osteoporosis en mujeres de alto riesgo que ya han probado un tratamiento que no incluye estrógenos.
Pero los médicos no prescriben la terapia hormonal sustitutiva sólo para prevenir la osteoporosis, debido a los posibles riesgos para la salud.
En las mujeres que han recibido terapia hormonal sustitutiva en el pasado y la han dejado, sus huesos empiezan a adelgazar de nuevo, al mismo ritmo que durante la menopausia.
