¿Cómo se tratan las fracturas por osteoporosis? Conozca las opciones de fisioterapia y tratamiento del dolor.
Tener osteoporosis hace que los huesos sean más propensos a romperse. La columna vertebral es la zona más común donde los huesos débiles pueden ceder.
Muchas fracturas duelen, por lo que los tratamientos aliviarán el dolor y ayudarán a curar un hueso roto. Puedes recuperarte y volver más fuerte.
Cómo tratar el dolor
Las buenas noticias: El dolor suele mejorar.
Sin embargo, puede llevar tiempo. "Puede llevar un par de meses", dependiendo de la profundidad del daño en el hueso, dice la endocrinóloga Ann Kearns, MD, de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. Mientras te curas, hay tratamientos para el dolor que no requieren cirugía. Entre ellos están:
-
Medicamentos para el dolor.
Entre ellos se encuentran el paracetamol (Actamin, Anacin AF, Tylenol), los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los opiáceos con receta. Si usas opioides, debe ser por poco tiempo: "A ser posible, cuatro semanas o menos", dice el doctor Chad Deal, de la Clínica Cleveland. Todos los fármacos tienen efectos secundarios, así que habla con tu médico sobre lo que más te conviene.
-
Compresas calientes o frías.
Aplicar calor o frío puede ayudar. "A algunas personas les gusta el calor, a otras el frío", dice Deal. "Lo que mejor les siente".
-
TENS
(estimulación nerviosa eléctrica transcutánea). Un sistema TENS incluye una pequeña máquina que funciona con pilas, conectada mediante cables a un par de electrodos. Los electrodos se conectan a la piel cerca de la fuente de dolor. Una leve corriente eléctrica viaja a través de la piel y recorre las fibras nerviosas. Según los expertos, puede reducir el dolor al cambiar la forma en que el cerebro percibe el dolor. Una sesión dura unos 15 minutos. "A veces, la TENS es útil, pero no es un método que cambie las reglas del juego, pero vale la pena probarlo", dice Deal.
-
Masaje.
Esto puede aliviar tus músculos. Obtenga primero la aprobación de su médico, reciba el masaje sólo de un terapeuta cualificado y asegúrese de que el terapeuta conoce su osteoporosis y su fractura.
Otras opciones que usted y su médico pueden considerar mientras su fractura se cura incluyen el uso de aparatos ortopédicos y medicamentos recetados para relajar los músculos. En algunos casos también hay que tomar calcitonina u hormona paratiroidea, pero eso es menos frecuente.
Opciones quirúrgicas
No todos los huesos rotos requieren cirugía. Por ejemplo, algunas fracturas de muñeca sí necesitan los cuidados de un cirujano; otras se curan sólo con una escayola. Incluso en el caso de una fractura de cadera, algunas personas sólo necesitan la supervisión de un médico.
Si tiene una vértebra fracturada que le duele persistentemente, su médico puede ofrecerle dos tipos de procedimientos, dice Deal:
-
La cifoplastia.
El médico introduce un diminuto globo para expandir las vértebras rotas, rellena el espacio creado por el globo con cemento óseo y luego retira el globo.
-
Vertebroplastia.
Este procedimiento es similar a la cifoplastia, pero sin el balón.
Como todas las cirugías, existen riesgos. Ha habido cierta preocupación por las fugas del cemento óseo, así como por el dolor y otras complicaciones en los nervios de este procedimiento.
Deal dice que utiliza estos enfoques "con criterio". Cuando se utilizan en los casos apropiados, dice, "se produce una notable mejoría del dolor."
Terapia física
Una vez controlado el dolor, la fisioterapia puede ayudarle a retomar sus actividades normales y evitar otra fractura ósea.
Su plan depende de qué hueso esté afectado. Es posible que tengas que rehabilitar la lesión y fortalecer ciertos músculos.
Por ejemplo, si te rompes una muñeca, es posible que tengas que fortalecer la parte superior del cuerpo y los músculos de la muñeca, dice Sherri Betz, PT, fisioterapeuta en Santa Cruz, California. Ella preside el Grupo de Interés Especial en Salud Ósea de la Asociación Americana de Terapia Física.
Para la columna vertebral, Betz evalúa lo bien que alguien puede entrar y salir de la cama, levantar un objeto de menos de 10 libras, alcanzar la cabeza, sentarse en una silla y ponerse de pie.
Si esas actividades son difíciles, Betz trabaja con la persona en el posicionamiento "para que pueda dormir, sentarse, descansar". Utilizando almohadas y apoyos, ayuda a las personas a encontrar formas de estar cómodas. Les enseña técnicas de respiración y estiramiento para ayudar a controlar el dolor.
Este ejercicio ayuda a evitar una postura encorvada:
-
Siéntate en una silla con una pelota blanda detrás de la espalda.
-
Levanta el pecho.
-
Poner las manos detrás de la cabeza
-
Continúa levantando el pecho para evitar el redondeo de la espalda.
Después de la operación de cadera, Betz dice que es importante volver a fortalecer las piernas para que puedan volver a sus actividades normales.
Si el equilibrio es un problema, ella recomienda el tai chi para ayudar a prevenir las caídas. Este antiguo arte marcial chino es conocido por mejorar el equilibrio.
Las personas con fracturas de columna pueden acudir a seis u ocho sesiones de fisioterapia, dice Betz. En el caso de las fracturas de cadera, las personas suelen recibir de ocho a doce semanas de fisioterapia.
La doctora da deberes a los pacientes y les anima a seguir haciendo los ejercicios después de las sesiones de fisioterapia para mantenerse fuertes y activos.
