Análisis de sangre para diagnosticar la artritis

médico describe los diferentes análisis de sangre utilizados para diagnosticar la artritis y otras enfermedades inflamatorias.

Su médico utilizará varios análisis de sangre para ayudar a diagnosticar la artritis reumatoide (AR) y otras enfermedades inflamatorias.

Los análisis de sangre suelen ser rápidos. El médico le envía a un laboratorio donde un trabajador le introduce una aguja en una de sus venas. Le sacan, o "extraen", sangre en varios tubos de ensayo. Los análisis tardan unos días, y el médico le llamará para revisar los resultados. Los análisis de sangre más comunes para la artritis reumatoide son:Factor reumatoide (FR)

Qué mide: El factor reumatoide es un grupo de proteínas que el cuerpo produce cuando el sistema inmunitario ataca el tejido sano.

Lo normal: 0-20 u/mL (unidades por mililitro de sangre)

Qué es alto: 20 u/mL o más

Qué significa: Entre el 70% y el 90% de las personas con un valor alto tienen AR. Pero las personas que no tienen AR pueden tener el factor reumatoide. En general, si tiene AR pero no tiene un FR alto, su enfermedad será menos grave. Los niveles de FR pueden seguir siendo altos incluso si entra en remisión.

Otras afecciones que puede tener son:

• Una infección de larga duración

• Endocarditis bacteriana

• Cáncer

• Diabetes

• Lupus

• Dermatomiositis

• Mononucleosis infecciosa

• Leucemia

• Esclerodermia

• Síndrome de Sjögrens

Más información sobre la prueba del factor reumatoide.Péptido citrulinado anticíclico (anti-CCP)

Qué mide: Las proteínas que su cuerpo produce cuando hay inflamación. Es probable que se lo hagan junto con la prueba del factor reumatoide.

Lo normal: 20 u/mL o menos

Qué significa: Esta prueba permite detectar la AR en sus primeras fases. Los niveles son elevados en las personas que tienen AR o que están a punto de padecerla. Un resultado positivo significa que hay un 97% de posibilidades de que tenga AR. Si tiene anticuerpos anti-CCP, su artritis reumatoide puede ser más grave.

Otras enfermedades que puede tener: Ninguna. Esta prueba sólo se utiliza para buscar la AR.Velocidad de eritrosedimentación (VSG)

Qué mide: La velocidad a la que los glóbulos rojos se aglutinan y caen juntos al fondo de un tubo de vidrio en una hora. Su médico puede llamarla velocidad de sedimentación.

Lo que es normal:

• Hombres menores de 50 años: 0-15 mm/h (milímetros por hora)

• Hombres mayores de 50 años: 0-20 mm/h

• Mujeres menores de 50 años: 0-20 mm/h

• Mujeres mayores de 50 años: 0-30 mm/h

Qué significa: En las personas sanas, la VSG es baja. La inflamación hace que las células sean más pesadas, por lo que caen más rápido. Los niveles más altos suelen darse junto con una enfermedad activa, aunque no exactamente.

Otras condiciones que puede tener: Una tasa alta de VSG no apunta a ninguna enfermedad en particular, sino que es un signo general de cuánta inflamación hay en su cuerpo. Podría estar relacionado con la actividad de la enfermedad si tienes:

• Polimialgia reumática

• Vasculitis sistémica

• Arteritis temporal

Obtenga más información sobre la prueba de velocidad de sedimentación globular.Proteína C reactiva (PCR)

Qué mide: Una proteína que el hígado produce cuando hay inflamación

Lo que es normal: Generalmente, menos de 10 miligramos por litro, pero los resultados varían de una persona a otra y de un laboratorio a otro

Qué significa: Los niveles de PCR suelen aumentar antes de que se presenten los síntomas, por lo que esta prueba ayuda a los médicos a detectar la enfermedad de forma temprana. Un nivel alto indica una inflamación o lesión importante en el organismo. Los médicos también utilizan esta prueba después del diagnóstico para controlar la actividad de la enfermedad y saber si el tratamiento está funcionando bien.

Otras enfermedades que puede tener:

• Enfermedad autoinmune

• Ataque al corazón

• Infección

Más información sobre la prueba de la proteína C reactiva.Anticuerpos antinucleares (ANA)Qué mide: Esta serie de pruebas mide la presencia de ciertos anticuerpos inusuales en su sangre.

Qué es lo normal: Estas pruebas se miden en títulos, una proporción para la mezcla más baja de una solución y una sustancia en la que se produce una reacción. Un valor de dilución de 1:40 (o una parte de anticuerpos por 40 partes de solución) es negativo.

Si el ANA es positivo, es posible que tenga un trastorno autoinmune, pero la prueba por sí sola no puede hacer un diagnóstico fiable. Si el ANA es negativo, es probable que no tenga ninguno.

Otras enfermedades que pueda tener: El perfil ayuda a su médico a buscar enfermedades como:

• Lupus

• Esclerodermia

• Síndrome de Sjögren

Más información sobre las pruebas de anticuerpos antinucleares.HLA-B27Qué mide: Una proteína en la superficie de los glóbulos blancos

No es un hallazgo anormal: Entre el 8% y el 10% de las personas de raza blanca pueden tenerla, aunque la mayoría no padece ninguna enfermedad.

Qué significa: El HLA-B27 es un gen que está vinculado a un grupo de enfermedades (puede oírse llamarlo marcador genético) conocidas como espondiloartropatías. Afectan a las articulaciones y a los lugares donde los ligamentos y los tendones se unen a los huesos.

Otras afecciones que puedes tener:

• Espondilitis anquilosante

• Artritis juvenil

• Artritis psoriásica

• Síndrome de Reiter (artritis reactiva)

• Los glóbulos rojos, que transportan el oxígeno de los pulmones al cuerpo

• Los glóbulos blancos, que combaten las infecciones

• Hematocrito, una medida de la cantidad de sangre roja que hay en su sistema

• La hemoglobina, una proteína que ayuda a tu sangre a transportar oxígeno

• Las plaquetas, que ayudan a la coagulación de la sangre

Lo que es normal:

• Glóbulos rojos: de 3,93 a 5,69 millones por milímetro cúbico (millones/mm3)

• Glóbulos blancos: de 4,5 a 11,1 mil por milímetro cúbico (mil/mm3)

• Hematocrito:

  • Hombres: del 36% al 52%.

  • Mujeres: del 34% al 46%

• Hemoglobina:

  • Hombres: 13,2 a 17,3 gramos por decilitro (g/dL)

  • Mujeres: de 11,7 a 16,1 g/dL

• Plaquetas: 150 a 450 mil/mm3

Qué significa: Ayuda a su médico a decidir si sus tratamientos o la propia enfermedad están causando otros problemas, como la anemia. También comprueba los efectos secundarios causados por algunos medicamentos.

Otras condiciones que podrías tener:

• Anemia (varios tipos)

• Infecciones

• Leucemia

Más información sobre las pruebas de recuento sanguíneo completo.Creatina quinasa (CK)Qué mide: Los niveles de la enzima muscular creatina-fosfocinasa (CPK)

Lo que es normal: Los niveles varían según la edad, el sexo y la raza. Su médico le dirá qué significan sus resultados.

Qué significa: Es posible que tenga una enfermedad muscular inflamatoria. Los niveles más altos de CPK también pueden aparecer después de un traumatismo, de inyecciones en un músculo, de una enfermedad muscular debida a una tiroides hipoactiva y mientras se toman ciertos medicamentos, como los que reducen el colesterol, llamados estatinas.

Otras condiciones que puede tener:

• Lupus

• Ataque al corazón

• Distrofia muscular

• Embarazo precoz

Lo que es normal:

• CH50 sérico: 30-75 u/mL (unidades por mililitro)

• C3 sérico:

  • Hombres: 88-252 mg/dL (miligramos por decilitro)

  • Mujeres: 88-206 mg/dL

• Suero C4:

  • Hombres: 12-72 mg/dL

  • Mujeres: 13-75 mg/dL

Qué significa: Los niveles más bajos de los tres componentes pueden indicar lupus y vasculitis, o vasos sanguíneos inflamados. Si tiene lupus con enfermedad renal, su médico puede seguir haciéndole esta prueba porque los niveles suben y bajan junto con la actividad de la enfermedad.

Otras afecciones que puede tener:

• Infección

• Enfermedad renal

• Enfermedad del hígado

Qué significa: Hay tres tipos de crioglobulinas:

• El tipo I es más común en el cáncer.

• El tipo II suele observarse con la hepatitis C o con infecciones virales.

• El tipo III es más probable que signifique una enfermedad autoinmune.

Lo que es normal: Un resultado negativo. No hay crioglobulinas en su sangre.

Otras condiciones que puede tener:

• Hepatitis B y hepatitis C

• VIH

• Enfermedad renal

• Enfermedad de Lyme

• Lupus

• Mieloma múltiple

• Síndrome de Sjögren

Pruebas para detectar otras afecciones autoinmunes

Anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA)

Qué mide: Las proteínas que atacan a los glóbulos blancos

Lo que es normal: Un resultado negativo (no hay anticuerpos en la sangre), o un título inferior a 1:20

Qué significa: Que padece una forma de vasculitis o inflamación de los vasos sanguíneos. También puede hacerse esta prueba después del diagnóstico. Ayuda a su médico a ver cómo evoluciona su enfermedad, aunque la relación con la actividad de la enfermedad no es perfecta.

Otras enfermedades que puede padecer:

• Granulomatosis con poliangitis

• Poliangeítis microscópica

• Síndrome de Churg-Strauss