¿Qué son las muelas del juicio y por qué a veces es necesario extraerlas? Obtenga más información de los expertos de doctor.
Cuando las muelas del juicio están mal alineadas, pueden colocarse en posición horizontal, estar inclinadas hacia los segundos molares o alejadas de ellos, o estar inclinadas hacia dentro o hacia fuera. Una mala alineación de las muelas del juicio puede apilar o dañar los dientes adyacentes, el hueso de la mandíbula o los nervios.
Las muelas del juicio también pueden estar retenidas, es decir, encerradas en el tejido blando y/o en el hueso de la mandíbula, o bien sólo salir parcialmente o erupcionar a través de la encía. La erupción parcial de las muelas del juicio permite una apertura para que las bacterias entren alrededor del diente y causen una infección, lo que resulta en dolor, hinchazón, rigidez de la mandíbula y enfermedad general. Los dientes parcialmente erupcionados también son más propensos a sufrir caries y enfermedades de las encías, ya que su ubicación difícil de alcanzar y su incómoda posición dificultan el cepillado y el uso del hilo dental.
Cómo puedo saber si tengo muelas del juicio?
Pregunte a su dentista sobre la posición de sus muelas del juicio. Es posible que te hagan una radiografía periódicamente para evaluar la presencia y la alineación de tus muelas del juicio. Su dentista también puede decidir enviarle a un cirujano oral para que le haga una evaluación más profunda.
El dentista o el cirujano oral pueden recomendar la extracción de las muelas del juicio incluso antes de que surjan problemas. Esto se hace para evitar una extracción más dolorosa o más complicada que podría tener que hacerse unos años más tarde. La extracción es más fácil en personas jóvenes, cuando las raíces de las muelas del juicio aún no están completamente desarrolladas y el hueso es menos denso. En las personas mayores, el tiempo de recuperación y curación suele ser más largo.
Cómo se extraen las muelas del juicio?
La relativa facilidad con la que su dentista o cirujano oral puede extraer sus muelas del juicio depende de su posición y etapa de desarrollo. Su profesional de la salud bucodental podrá darle una idea de lo que puede esperar durante su examen previo a la extracción. Una muela del juicio que ha salido completamente a través de la encía puede extraerse tan fácilmente como cualquier otra muela. Sin embargo, una muela del juicio que está por debajo de las encías e incrustada en el hueso de la mandíbula requerirá una incisión en las encías y luego la eliminación de la porción de hueso que se encuentra sobre el diente. A menudo, para un diente en esta situación, el diente será extraído en pequeñas secciones en lugar de ser removido en una sola pieza para minimizar la cantidad de hueso que necesita ser removido para sacar el diente.
Qué ocurre durante la extracción de las muelas del juicio?
Antes de que te extraigan las muelas del juicio, los dientes y el tejido circundante se adormecerán con un anestésico local, el mismo tipo que se utiliza para adormecer un diente antes de empastar una caries. Además del anestésico local para adormecer el dolor, usted y su dentista o cirujano oral pueden decidir que se desea un sedante para controlar cualquier ansiedad. Los medicamentos sedantes que podrían seleccionarse incluyen: óxido nitroso (también conocido como "gas de la risa"), un sedante oral (por ejemplo, Valium), o un sedante intravenoso (administrado a través de una inyección en sus venas). Si se le administra óxido nitroso, podrá conducir usted mismo hasta su casa. Si se selecciona cualquiera de los otros medicamentos, necesitará que alguien le lleve y le traiga de la cita.
En qué consiste la recuperación tras la extracción de las muelas del juicio?
Tras la extracción de las muelas del juicio, la velocidad de su recuperación depende del grado de dificultad de la extracción (una simple extracción de una muela totalmente erupcionada frente a una muela impactada en el hueso de la mandíbula). En general, esto es lo que se puede esperar.
Durante las primeras 24 horas
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Sangrado
puede producirse durante varias horas después de la extracción del diente. Para controlarlo, coloque un trozo de gasa limpia y húmeda sobre el hueco del diente vacío y muerda firmemente. Aplique una presión constante durante unos 45 minutos. Una bolsa de té humedecida es una alternativa eficaz. El ácido tánico del té ayuda a que se formen coágulos de sangre para la cicatrización (los coágulos de sangre funcionan de forma similar a la costra sobre una herida abierta). Repita este proceso si sigue sangrando poco; si sigue sangrando mucho, póngase en contacto con su dentista o cirujano bucal. Evite enjuagarse o escupir durante las 24 horas siguientes a la extracción del diente, evite las acciones de "succión" (por ejemplo, no tome bebidas con pajitas ni fume) y evite los líquidos calientes (como el café o la sopa). Estas actividades pueden desalojar el coágulo, provocando la aparición de un alveolo seco (véase más adelante).
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Hinchazón facial
en la zona donde se extrajo el diente suele producirse. Para minimizar la hinchazón, coloque un trozo de hielo, envuelto en un paño, en esa zona de la cara en un horario de 10 minutos encendido, seguido de 20 minutos apagado. Repita según sea necesario durante este primer período de 24 horas.
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Medicamentos para el dolor
, como el paracetamol (Tylenol) o el ibuprofeno (Motrin o Advil), pueden tomarse para el dolor leve. Su dentista o cirujano bucal puede recetarle analgésicos más potentes, si es necesario.
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Antibióticos
que se hayan podido recetar antes de la extracción del diente (para tratar cualquier infección activa alrededor de la muela del juicio que se va a extraer) deben seguir tomándose hasta que se acabe la prescripción completa.
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Alimentos
deben limitarse a una dieta líquida hasta que haya desaparecido todo el entumecimiento de la anestesia. Coma alimentos blandos durante unos días. Evite también el alcohol si también está tomando analgésicos narcóticos.
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Seguir cepillando los dientes
, pero evite los dientes directamente vecinos al diente extraído durante las primeras 24 horas. Al segundo día, reanude el cepillado suave de los dientes. No utilice enjuagues bucales comerciales, ya que pueden irritar el lugar de la extracción.
Después de 24 horas
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Hinchazón facial
en la zona de la extracción dental debe tratarse con calor después de las primeras 24 horas de hielo. Aplique una toalla húmeda y caliente en la zona con un programa de 20 minutos de encendido y 20 minutos de apagado. Repita el tratamiento según sea necesario. Tenga en cuenta que la hinchazón suele alcanzar su punto máximo 2 o 3 días después del procedimiento.
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Enjuagar la boca con agua tibia con sal
(1/2 cucharadita de sal en una taza de agua tibia) después de las comidas y antes de acostarse. No utilice enjuagues bucales comerciales a menos que su dentista se lo indique.
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Puntadas
, si se utilizan y si no son del tipo que se disuelve solo, deben ser retirados por su proveedor de atención médica oral en aproximadamente 1 semana. Si necesita puntos, pregunte qué tipo le han puesto.
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Esté atento a los signos de sequedad de la cavidad bucal
(que se describe a continuación). Esta condición requiere tratamiento por parte de su proveedor de salud oral.
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Curación completa
no se produce hasta unas semanas o unos meses después de la extracción. Sin embargo, por lo general en la primera o segunda semana, se ha producido una curación suficiente para que el uso de su boca sea razonablemente cómodo en la zona de la extracción. Su dentista le explicará qué puede esperar en su caso concreto.
Cuáles son las posibles complicaciones de la extracción de las muelas del juicio?
Dos de las complicaciones más importantes tras la extracción de las muelas del juicio son:
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Enchufe seco.
El alveolo seco es una complicación común que se produce cuando no se ha formado un coágulo de sangre en el alveolo del diente extraído o bien el coágulo de sangre que se formó se ha desprendido. Sin la formación de un coágulo, la cicatrización se retrasa. Cuando se produce, el alveolo seco suele aparecer tres o cuatro días después de la extracción y va acompañado de dolor (que va de "sordo" a moderado o grave) y de un olor desagradable en la boca. Su dentista o cirujano bucal tratará el alveolo seco colocando medicamentos en el alveolo.
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Parestesia.
La parestesia es una complicación más rara de la extracción de las muelas del juicio. Las muelas del juicio atrapadas en la mandíbula suelen estar cerca de los nervios. A veces, estos nervios pueden ser magullados o dañados durante el proceso de extracción de la muela. El resultado es un adormecimiento (llamado parestesia) de la lengua, el labio o la barbilla que puede durar unos días, semanas, meses o incluso puede ser permanente.
Cuánto cuesta la extracción de las muelas del juicio?
La extracción simple de una muela del juicio puede costar tan solo 99 dólares por muela. El coste de las muelas del juicio que están impactadas puede costar entre 230 y 340 dólares e incluso más. Dado que los costes varían en las distintas zonas del país, ponte en contacto con tu dentista o cirujano oral para conocer sus tarifas. Además, consulte tanto a su compañía de seguros dentales como a su proveedor de seguros médicos. Uno u otro tipo de seguro puede cubrir una parte del coste de la extracción de las muelas del juicio.
