Las personas con enfermedades cardíacas requieren un cuidado dental especial. El médico lo explica.
Cuidados dentales después de un ataque al corazón
Hable con su cardiólogo sobre la posibilidad de someterse a cualquier tratamiento dental en caso de que le recomiende... esperar. Y comunique a su dentista si está tomando anticoagulantes (medicamentos anticoagulantes). Estos medicamentos podrían provocar un sangrado excesivo durante algunos procedimientos de cirugía oral. Pregunte a su dentista si dispone de oxígeno y nitroglicerina en caso de que surja una emergencia médica durante su visita al consultorio.
Presión arterial alta (hipertensión)
Algunos medicamentos para la hipertensión pueden provocar sequedad de boca o alterar el sentido del gusto. Los bloqueadores de los canales de calcio, en particular, pueden hacer que el tejido de las encías se hinche y crezca en exceso, lo que provoca dificultades para masticar. Si experimenta un crecimiento excesivo de las encías, su dentista le dará instrucciones detalladas sobre la higiene bucal y puede pedirle que acuda con más frecuencia a las visitas al dentista para realizar limpiezas. En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía de encías para eliminar el exceso de tejido gingival, denominada gingivectomía.
Si su procedimiento dental requiere el uso de anestesia, pregunte a su dentista si la anestesia contiene epinefrina. La epinefrina es un aditivo común en los productos de anestesia local. El uso de epinefrina en algunos pacientes con presión arterial alta puede dar lugar a cambios cardiovasculares, incluyendo el rápido desarrollo de una presión arterial peligrosamente alta, angina de pecho, infarto de miocardio y arritmias, y debe utilizarse con precaución.
Dolor en el pecho (angina)
Los pacientes con angina de pecho tratados con bloqueadores de los canales de calcio pueden tener un sobrecrecimiento de las encías. En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía de las encías.
Al igual que los pacientes con un ataque cardíaco previo, los pacientes con angina pueden querer preguntar a su dentista si hay oxígeno y nitroglicerina disponibles en caso de que surja una emergencia médica.
Mientras que los pacientes con angina estable (dolor torácico que se produce en un patrón predecible) pueden someterse a cualquier procedimiento dental, los pacientes con angina inestable (nuevo dolor torácico o dolor torácico impredecible) no deben someterse a procedimientos dentales electivos (no esenciales), y la atención dental de emergencia debe realizarse en un hospital o consultorio equipado con capacidad de monitorización cardíaca.
Apoplejía
Si ha sufrido un ictus en el pasado, informe a su dentista si está tomando anticoagulantes (medicamentos anticoagulantes). Estos medicamentos podrían provocar un sangrado excesivo durante algunos procedimientos de cirugía oral.
Si el ictus ha afectado a su capacidad de producir una cantidad adecuada de saliva, su dentista puede recomendar el uso de saliva artificial. Si el ictus le ha afectado a la cara, la lengua o la mano y el brazo dominantes, su dentista puede recomendarle también el uso de geles con flúor, la modificación de las técnicas de cepillado o de uso del hilo dental, la adición de enjuagues y otras estrategias que pueden ayudarle a mantener una buena higiene bucal.
La salud bucodental y la insuficiencia cardíaca
Algunos medicamentos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca (como los diuréticos, o diuréticos) también pueden provocar sequedad de boca. Pregunte a su dentista sobre los tratamientos para la boca seca, incluido el uso de saliva artificial.
Puntos a recordar sobre el cuidado dental y las enfermedades del corazón
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Entregue a su dentista una lista completa de los nombres y dosis de todos los medicamentos que está tomando para su enfermedad cardíaca (así como cualquier otro medicamento con o sin receta que pueda estar tomando). Esto ayudará a su dentista a decidir el mejor curso de tratamiento para usted, incluyendo los medicamentos apropiados para los procedimientos dentales.
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Dé a su dentista el nombre y el número de teléfono de su(s) médico(s) en caso de que su dentista necesite hablar con ellos sobre su atención.
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Si está especialmente nervioso por someterse a un procedimiento dental debido a su enfermedad cardíaca, hable con su dentista y con su cardiólogo. Sus médicos pueden proporcionarle información y trabajar con usted en estrategias para controlar el dolor dental y aliviar sus temores.
Existe una relación entre la enfermedad periodontal y la enfermedad cardíaca?
Varios investigadores y organismos gubernamentales siguen investigando la posible relación entre la enfermedad de las encías (periodontal) y las enfermedades cardíacas. Algunos investigadores especulan con que las bacterias de la boca que intervienen en el desarrollo de la enfermedad de las encías se trasladan al torrente sanguíneo y causan inflamación en los vasos sanguíneos, cambios que a su vez contribuyen a la enfermedad cardíaca y al infarto.
Se están realizando numerosos estudios que apoyan y refutan la posible relación entre estas dos enfermedades. Un estudio, publicado en Stroke: Journal of the American Heart Association, descubrió que las personas que tenían menos de 25 dientes al inicio del ensayo de 12 años (la pérdida de dientes es el resultado final de la enfermedad de las encías no tratada) tenían un 57% más de riesgo de sufrir un ictus en comparación con los pacientes que tenían 25 o más dientes.
Otro estudio en el que participaron más de 4.000 pacientes y 17 años de seguimiento no mostró ninguna evidencia de un menor riesgo de enfermedad coronaria si se eliminaba la enfermedad crónica de las encías. Basándose en estos resultados, estos investigadores especulan con que la relación entre la enfermedad de las encías y el aumento del riesgo cardiovascular es casual y que la enfermedad de las encías no es la causa de la enfermedad coronaria.
El verdadero papel, si es que lo hay, entre las enfermedades de las encías y las enfermedades del corazón está por determinar.
