Algunas personas deciden no tomar medicamentos para el TDAH. Conoce algunas de las estrategias que les funcionan.
Ruotolo atribuye en gran medida a la meditación el haber calmado y centrado su cerebro lo suficiente como para no necesitar el impulso de la medicación. También leyó mucho sobre su enfermedad y recibió formación de un entrenador de TDAH.
Hay muchas razones por las que una persona con TDAH puede dejar de tomar la medicación o no empezar nunca. Algunos odian los efectos secundarios. Otros tienen dificultades para pagar la medicación. O, como Ruotolo, descubren que las estrategias no farmacológicas les funcionan bien.
En EE.UU. no existen directrices oficiales de tratamiento para los adultos con TDAH. Pero, la mejor práctica es tratar el verdadero TDAH con un estimulante a menos que haya contraindicaciones, dice Craig Surman, MD, un neuropsiquiatra e investigador en la Escuela de Medicina de Harvard. Surman es coautor de FASTMINDS: How to Thrive If You Have ADHD (Or Think You Might). Dicho esto, señala que no todas las personas con TDAH tienen problemas graves.
Algunas personas tienen lo que Id llama rasgos de TDAH en lugar del diagnóstico completo, explica. Incluso las personas que marcan todas las casillas del TDAH pueden descubrir que sus síntomas son mejores en determinadas situaciones. Por ejemplo, un diseñador gráfico puede no tener problemas para mantenerse concentrado en una empresa en la que su jefe le respira en la nuca. Pero si ese diseñador gráfico se hace autónomo, puede que no le resulte tan fácil mantenerse concentrado cuando gestiona su propia agenda. Las personas con TDAH viven pendientes de los plazos, dice Surman.
Si te va bien con la medicación, puede ser difícil saber si todavía la necesitas. Surman suele aconsejar a las personas de alto funcionamiento que llevan un tiempo tomando estimulantes que se tomen unas vacaciones ocasionales de medicamentos. Es decir, que dejen de tomar los fármacos durante un breve periodo para ver si los siguen necesitando. Probablemente sea una buena idea consultar a tu médico si quieres intentarlo.
Alternativas a la medicación
Tanto si se toma medicación como si no, los enfoques no farmacológicos son importantes para gestionar el TDAH. No son mutuamente excluyentes, dice Surman.
Ruotolo lo sabe tanto por su experiencia personal como por su trabajo con otras personas que tienen TDAH. Se convirtió en entrenadora de TDAH poco después de su diagnóstico. Después obtuvo un máster en psicología clínica y se convirtió en terapeuta matrimonial y familiar (LFMT) además de entrenadora. Algunos de sus clientes prosperan con una combinación de medicación y estrategias no farmacológicas. Otros se dan cuenta de que pueden funcionar bien sin medicación y se apoyan únicamente en enfoques sin medicación como el ejercicio, la meditación y el asesoramiento.
Prescindir de la medicación no proporciona un alivio suficiente de los síntomas para todas las personas con TDAH. Pero algunas estrategias no farmacológicas, además o en lugar de la medicación, incluyen:
Educación
Entender el TDAH es crucial, dice Surman. Recomienda visitar CHADD.org para informarse sobre las causas y los síntomas de la enfermedad. Tienes que entender cuáles de tus problemas se deben al TDAH y cuáles son algo más, dice Surman, que forma parte de la junta de CHADD (Niños y Adultos con TDAH). También recomienda explorar los recursos que ofrece la ADDA (Asociación de Trastornos por Déficit de Atención). Los grupos de apoyo son otra buena forma de aprender sobre la enfermedad de la mano de sus compañeros, añade.
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
La TCC es una forma de terapia conversacional muy centrada y orientada a los resultados. Ayuda a tratar la ansiedad y la depresión, dos trastornos que suelen coexistir con el TDAH. Incluso si el TDAH es tu única preocupación, hay muchas posibilidades de que la TCC te ayude.
La TCC puede ayudar a los adultos con TDAH a cambiar sus patrones de pensamiento y a desarrollar habilidades que hagan más fácil vivir con el TDAH. Se centra en comportamientos que ayudan a las personas a hacerse cargo de su condición y a mantenerse organizadas, dice Surman. Pero las estrategias organizativas son sólo una parte. La TCC también ayuda a reeducar la forma de pensar. Se aprende a reconocer los pensamientos negativos automáticos que se suelen tener en situaciones difíciles. Aprendes a responder de forma más positiva y eficaz en el futuro.
(Nota: Si tienes otra enfermedad mental y no está ya controlada, Surman sugiere que busques primero un tratamiento para ella. La depresión, la ansiedad, el abuso de sustancias y los trastornos del espectro autista suelen coincidir con el TDAH).
Coaching para el TDAH
A diferencia de la TCC, el coaching se centra únicamente en tus acciones y estrategias organizativas (en lugar de cómo te sientes con respecto a estas cosas). Algunas personas dirán, necesito que alguien piense las cosas conmigo para decidir qué hacer primero. Ahí es donde el coaching puede ser muy útil, dice Surman.
Como entrenador, Ruotolo se centra en las necesidades del cliente. Hablamos de estrategias de organización específicas, como la limpieza del escritorio y de la casa, y cómo vivir la vida de forma organizada, dice Ruotolo, que es autor de A.D.D. Land: El don del TDA.
Mindfulness
La atención plena -que se centra en vivir el momento presente en lugar de insistir en el pasado o preocuparse por el futuro- es la base de la práctica de Ruotolo. Nuestro cerebro es tal que los pensamientos no paran de sucederse, dice. Con la atención plena, uno se da cuenta de un pensamiento y lo observa, pero no se compromete. Con el tiempo, esta práctica cambia las conexiones del cerebro, de modo que se reacciona de forma diferente al mundo que nos rodea, añade Ruotolo.
Cambios en el estilo de vida
Todo el mundo debería mantenerse físicamente activo, comer de forma saludable y dormir lo suficiente. Pero estas medidas básicas de autocuidado son vitales para cualquier persona que luche contra el TDAH. La falta de sueño puede interferir con la función cognitiva, dice Surman. El ejercicio adecuado y la nutrición apropiada benefician al cerebro. Aunque es poco probable que este tipo de ajustes sencillos por sí solos sean suficientes para tratar un TDAH completo, son una parte importante de cualquier régimen de autocuidado.
