Botox para la EM: Tratamiento de la espasticidad muscular de la EM con toxina botulínica

El médico explica cómo las inyecciones de Botox pueden reducir los espasmos de los brazos en personas con esclerosis múltiple.

Qué es la toxina botulínica?

La toxina botulínica es un medicamento que relaja los músculos y que se obtiene de una bacteria llamada Clostridium botulinum. Existen cuatro tipos:

  • OnabotulinumtoxinA (Botox/Botox Cosmetic)

  • RimabotulinumtoxinB (Myobloc)

  • AbobotulinumtoxinA (Dysport)

  • IncobotulinumtoxinA (Xeomin)

Estos fármacos también sirven para tratar otros problemas, como una enfermedad en la que los músculos del cuello se contraen una y otra vez (distonía cervical), las migrañas y el parpadeo que no se puede controlar (blefaroespasmo). El bótox es el fármaco que se utiliza para suavizar las arrugas.

¿Cómo funciona la toxina botulínica?

Normalmente, los nervios envían mensajes eléctricos a los músculos para que se muevan cuando usted lo desee. Estos mensajes viajan de los nervios a los músculos a través de una sustancia química llamada acetilcolina. Pero si tienes esclerosis múltiple, la enfermedad daña los nervios y desajusta esas señales. Esto hace que los músculos se tensen y se muevan cuando usted no quiere.

La toxina botulínica bloquea la acetilcolina, lo que permite que el músculo se relaje. Esto facilita el movimiento y el uso de las extremidades y alivia la rigidez y el dolor que pueda sentir.

Cómo se hacen los tratamientos con toxina botulínica?

La toxina botulínica se inyecta en el músculo con una aguja muy fina. Tendrá que acudir a la consulta del médico para recibir el tratamiento. El medicamento no se desplaza por todo el cuerpo, por lo que el médico tendrá que ponerle varias inyecciones a la vez. El lugar en el que las reciba dependerá de los músculos que le den más problemas.

Si los músculos son pequeños o de difícil acceso, es posible que el médico tenga que registrar las señales eléctricas de los mismos para asegurarse de que está tratando los correctos.

El medicamento no suele picar, pero algunas personas sienten un pequeño dolor al inyectarse. Suele desaparecer rápidamente.

Notará que el medicamento empieza a hacer efecto al cabo de una o dos semanas. Los músculos deberían empezar a relajarse. Una dosis suele funcionar durante 2-6 meses. Por lo tanto, es posible que tenga que volver al médico para recibir más inyecciones para seguir obteniendo los beneficios del tratamiento.

Hay un límite en la cantidad de toxina botulínica que puede recibir de una vez. Así que puede no ser una buena opción cuando la espasticidad afecta a muchos músculos o cuando los músculos espásticos son grandes, como los de las piernas.

Tu médico hará un seguimiento de tus síntomas para ver si el tratamiento está funcionando.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

La toxina botulínica podría causar:

  • Debilidad en el músculo y en los cercanos después de una inyección que puede impedirle utilizar esas partes del cuerpo. El problema no dura mucho tiempo.

  • Es raro, pero algunas personas tienen síntomas parecidos a los de la gripe una semana después de las inyecciones. Normalmente sólo duran un día.

Qué significa "desarrollar anticuerpos" contra la toxina botulínica?

Es raro, pero el sistema inmunitario de algunas personas produce unos anticuerpos que impiden que la toxina botulínica funcione tan bien como debería. Para evitar que esto ocurra, su médico no le administrará inyecciones más a menudo que cada 3 meses.

¿Cubre el seguro este tratamiento?

La cobertura varía mucho. Consulte con su compañía de seguros antes de comenzar el tratamiento.

Cuándo debo llamar a mi médico?

  • Si cree que la medicación no está funcionando. (Pero espere al menos 2 semanas después de recibir las inyecciones).

  • Si tiene efectos secundarios que cree que pueden estar relacionados con la toxina botulínica.

  • Cuando los efectos de la medicación desaparecen.

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