El médico explica cómo el fármaco baclofeno puede reducir la espasticidad en personas con esclerosis múltiple. Aprenda más sobre cómo se administra el fármaco y los posibles efectos secundarios.
Normalmente, los músculos reciben señales eléctricas de los nervios que les indican cuándo deben tensarse y relajarse. La espasticidad se produce cuando estas señales se vuelven irregulares, normalmente porque los nervios están dañados. Esto hace que los músculos se tensen o se muevan cuando no se quiere. El baclofeno restablece las señales normales. Puede ayudarle a mover los músculos con mayor normalidad.
Cuáles son los efectos secundarios del baclofeno?
Los efectos secundarios pueden incluir:
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Mareos
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Somnolencia
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Dolores de cabeza
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Náuseas
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Debilidad
Qué es el baclofeno intratecal?
Puedes tomar baclofeno en forma de píldora o recibirlo directamente en una zona de la columna vertebral llamada espacio intratecal. Esta zona está llena del líquido que rodea la médula espinal y las raíces nerviosas.
Este tipo de tratamiento, llamado baclofeno intratecal (ITB), puede ayudar a las personas que tienen dificultades con los efectos secundarios de la forma de pastilla. El fármaco se administra directamente en la médula espinal, por lo que no circula primero por todo el cuerpo. Sólo se necesitan pequeñas dosis para que el fármaco funcione. Esto mantiene los efectos secundarios al mínimo.
Qué es el sistema de bomba de baclofeno intratecal?
Los médicos utilizan un sistema de bomba para administrar baclofeno directamente en el líquido cefalorraquídeo. Está compuesto por un catéter (un tubo pequeño y flexible) y una bomba. Un cirujano coloca el dispositivo -un disco metálico redondo de unos 2,5 cm de grosor y 5 cm de diámetro- bajo la piel del vientre, cerca de la cintura.
La bomba almacena y libera la cantidad adecuada de medicamento a través del catéter. Un pequeño motor mueve la medicación desde la bomba a través del catéter. Su equipo de tratamiento puede utilizar un pequeño ordenador situado fuera de su cuerpo para enviar mensajes a la bomba y realizar ajustes en la dosis, el ritmo y el tiempo de la medicación. También puede apagar el sistema cuando no lo necesite.
Las personas con la bomba deben volver a la consulta de su médico para rellenar la bomba y ajustar la medicación, normalmente cada 1 a 3 meses. Al final de la vida útil de la batería (normalmente de 5 a 7 años), el médico retirará y sustituirá el sistema.
Quién debe hacerse la ITB?
Si las pastillas de baclofeno no han ayudado a tu espasticidad, puedes probar un sistema de bomba. Suele funcionar mejor para la espasticidad en las piernas que en los brazos.
Antes de recibir la ITB, te reunirás con un equipo de tratamiento que puede incluir un médico especializado en rehabilitación (un fisiatra o neurólogo), un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional, una enfermera y un trabajador social. Todos estos profesionales trabajan juntos para comprobar los síntomas de espasticidad y establecer un plan de tratamiento que se ajuste a sus necesidades personales. Muchos médicos especializados en el tratamiento del dolor, llamados anestesistas, también se encargan de las bombas de ITB.
Conozca los riesgos
Cualquier cirugía conlleva riesgos, y la implantación de la bomba de baclofeno no es una excepción. Entre ellos se encuentran:
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Una mala reacción a la anestesia
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Infección
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Sangrado
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Problemas con el control de la vejiga
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Mal funcionamiento de la bomba: Si la bomba deja de funcionar (esto es poco frecuente), puede darle demasiado medicamento de una vez. Eso puede causar síntomas como somnolencia, mareos, debilidad, problemas para dormir, aturdimiento, náuseas, estreñimiento, vómitos, músculos flojos, problemas de visión, coma, depresión respiratoria, convulsiones, boca seca, visión doble, falta de concentración o diarrea. Si esto ocurre, acuda inmediatamente al servicio de urgencias más cercano. Un médico puede darle un medicamento llamado fisostigmina para contrarrestar el baclofeno.
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Catéter doblado: Si el catéter deja de funcionar bien, es posible que necesite una intervención quirúrgica para sustituirlo.
Cómo puedo saber si el sistema de bomba de baclofeno es adecuado para mí?
Si su equipo de tratamiento le recomienda el sistema de bomba de baclofeno, lo probará para ver si funciona bien.
Su médico le inyectará baclofeno en la columna vertebral con una pequeña aguja. A continuación, el equipo comprobará su eficacia a lo largo de 2 a 4 horas. Si los músculos no se relajan en el primer intento, es posible que te den una dosis mayor para ver si eso marca la diferencia.
Si funciona, puedes decidir con tu médico y tus familiares si te implantan un sistema de bomba de baclofeno.
