La EM puede agotarte. La medicación es una opción que tú y tu médico podéis utilizar para ayudarte a tener más energía.
La mejor manera de aliviar la fatiga es tratar lo que la causa. Eso es difícil de hacer cuando se tiene EM. Pero no tienes que controlar los síntomas tú solo. Tu médico puede ayudarte a averiguar qué es lo que desencadena tu fatiga. Te sugerirá algunos cambios en el estilo de vida que pueden ayudarte. Es posible que tengas que tratar otros problemas, como los del sueño o la depresión.
Si esto no es suficiente para aliviar la fatiga, la medicación puede ser una opción.
Medicamentos para la fatiga
No hay ningún fármaco aprobado por la FDA para tratar la fatiga relacionada con la EM. Pero su médico puede darle ciertos tipos de medicamentos si cree que le ayudarán. Es lo que se denomina un uso no autorizado.
Algunas opciones comunes utilizadas para la EM incluyen:
Amantadina (Gocovri, Symmetrel). Se trata de un fármaco antiviral utilizado para tratar ciertas cepas de la gripe. A veces las personas con la enfermedad de Parkinson también lo toman. No está claro cómo trata la fatiga relacionada con la EM. Es posible que cambie el funcionamiento del sistema inmunitario. Algunos expertos creen que la amantadina ayuda porque afecta a los niveles corporales de algo llamado dopamina. Es una sustancia química del cerebro que controla el movimiento y el pensamiento.
Armodafinilo (Nuvigil) o modafinilo (Provigil). Estos medicamentos pueden ayudarle a mantenerse despierto si tiende a quedarse dormido durante el día. Están aprobados para promover la vigilia en personas con narcolepsia, apnea obstructiva del sueño (AOS) o trastorno por turnos de trabajo (TTS).
Estimulantes. Estos fármacos actúan sobre el sistema nervioso central. Se utilizan para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y la narcolepsia. Pero si tienes esclerosis múltiple, tu médico puede dártelos para ayudarte con la niebla cerebral. Es decir, cuando no puedes pensar con claridad o concentrarte en una tarea.
Los estimulantes más comunes son:
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Metilfenidato
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Anfetamina/dextroanfetamina (Dexedrina)
Los medicamentos, ¿realmente ayudan a la fatiga?
Hay pruebas contradictorias sobre qué fármacos, si es que hay alguno, alivian la fatiga relacionada con la EM. Algunos estudios muestran que la amantadina puede tener un efecto moderado en algunas personas. Otras investigaciones descubrieron que el modafinilo o el metilfenidato podrían mejorar la vigilia en personas con somnolencia diurna excesiva (SDE).
Algunas personas con EM dicen que los medicamentos no les quitan la fatiga. Pero los medicamentos pueden mantenerlos despiertos y hacer que su cansancio sea más fácil de manejar.
Incluso si un medicamento le ayuda, puede que no funcione tan bien con el tiempo. Si esto ocurre, dígaselo a su médico. Es posible que tenga que tomarse unas vacaciones de medicamentos. Eso significa que dejarás de tomarlos durante un fin de semana o unas semanas. Su médico le dirá cuándo puede volver a empezar el tratamiento.
Efectos secundarios
Como todos los medicamentos, los fármacos para la fatiga pueden causar algunos síntomas no deseados. Su médico puede repasar con usted los pros y los contras de cada medicamento.
El insomnio es uno de los síntomas más comunes de estos tratamientos. Puede tener menos problemas para dormir si toma su medicamento contra la fatiga al levantarse por la mañana.
Otros efectos secundarios leves son:
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Dolor de cabeza
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Mareos
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Náuseas
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Nerviosismo
Los estimulantes también pueden causar:
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Ritmo cardíaco rápido
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Sudoración extra
Algunos de estos síntomas pueden desaparecer por sí solos, pero pueden tardar algunas semanas. Comenta con tu médico cualquier cosa que te moleste mucho. Es posible que tenga que reducir la dosis o cambiar de medicamento.
Infórmele también si nota nuevas erupciones, úlceras o llagas en la boca. En raras ocasiones, fármacos como el modafinilo o el armodafinilo pueden provocar una reacción cutánea potencialmente mortal. Si la tiene, tendrá que dejar de tomar estos medicamentos para mejorar.
Algunos medicamentos para la fatiga pueden cambiar su perspectiva mental. Busque ayuda de inmediato si se siente muy confundido o piensa en hacerse daño.
Otros tratamientos farmacológicos
Aspirina. Normalmente no se utiliza para el cansancio relacionado con la EM. Pero los estudios han descubierto que el cansancio disminuyó en las personas que tomaron 325 miligramos de aspirina dos veces al día o 500 miligramos una vez al día. Este medicamento es barato y se puede conseguir fácilmente sin receta. Pero debes preguntar a tu médico si es seguro para ti. En algunas personas puede causar problemas de estómago, como úlceras.
Antidepresivos. Pueden ayudar a combatir la fatiga si también tienes depresión. Algunos antidepresivos también ayudan a aliviar el dolor nervioso relacionado con la EM. Es posible que tengas que probar varios medicamentos para encontrar uno que te funcione. Pero algunas opciones comunes utilizadas con la EM incluyen:
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Bupropión (Wellbutrin)?
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Citalopram (Celexa)
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Duloxetina (Cymbalta)
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Fluoxetina (Prozac)
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Venlafaxina (Effexor XR)
Antes de empezar a tomar un nuevo medicamento
Pregunte a su médico si estos medicamentos pueden afectar a otras partes de su cuerpo. Repase todo lo que pueda causar o empeorar los problemas de riñón, corazón o visión.
Asegúrese de informarles sobre cualquier otro medicamento que esté tomando. Esto incluye vitaminas y suplementos. Y toma siempre todos los medicamentos exactamente como te los han recetado. Puede ser peligroso tomar demasiado.
No interrumpa el tratamiento de forma repentina. Hable primero con su médico. Es posible que tenga que reducir la dosis lentamente con el tiempo.
