¿Qué son los "dolores" de la EM?

Si tienes esclerosis múltiple, a veces puedes sentir dolores agudos y repentinos. Algunas personas los llaman "zingers" o "stingers". Aprende a lidiar con este tipo de dolor.

Las punzadas aleatorias no son un signo de que la esclerosis múltiple esté empeorando. Pero acuda a su médico si tiene nuevos síntomas o si éstos duran más de 24 horas. Esto puede ser un signo de una nueva lesión (daño en el sistema nervioso) o de una recaída.

Es posible que no necesites tratamiento. Pero consulte a su médico si los zumbidos se interponen en su vida diaria o le dificultan el sueño. Los cambios en el estilo de vida o la medicación pueden ayudar.

¿Qué son los zumbidos?

Son básicamente un cortocircuito. La EM daña el aislamiento que rodea los nervios del cerebro y la médula espinal. Esta cubierta protectora se llama mielina. Cuando no funciona correctamente, el cerebro no puede enviar señales claras al resto del cuerpo. El resultado es un fallo que provoca sensaciones que los médicos llaman disestesias.

Estas son algunas de las razones por las que puedes tener disestesias:

El signo de Lhermittes. Es el nombre que recibe una sensación rápida parecida a una descarga eléctrica que va desde la base del cuello hasta la columna vertebral y llega a los brazos y las piernas. El zumbido puede extenderse a los dedos de las manos y de los pies. Las lhermitas suelen producirse cuando se inclina la cabeza hacia el pecho, como cuando se estornuda o se recoge algo del suelo.

Este zumbido podría ser tu primer signo de EM. Así que acude a tu médico si nunca has tenido uno antes. Debería ocurrir con menos frecuencia y debilitarse con el tiempo.

Sensibilidad al frío o al calor. Es posible que te sientas peor durante el verano, cuando tienes fiebre o cuando haces ejercicio. Esto se debe a que el calor, la humedad o el aumento de la temperatura corporal pueden dificultar el movimiento de las señales a través de los nervios.

Es menos frecuente, pero también puedes sufrirlo en invierno o cuando el agua está fría o una brisa helada te golpea la cara.

Neuralgia del trigémino. Se trata de un dolor punzante en un lado de la cara. Puedes confundirlo con un fuerte dolor de muelas, pero puede ser el dolor más intenso de tu vida. Es difícil predecir cuándo se producirá, pero algunas causas son el cepillado de los dientes, la comida o las bajas temperaturas.

Espasticidad. Puedes sentirlo como una opresión alrededor del pecho. A veces se denomina "abrazo de la EM". Puede parecer un ataque al corazón la primera vez que ocurre. A veces, las piernas se vuelven rígidas o dolorosas de repente, sobre todo por la noche.

Tratamiento no farmacológico

Las probabilidades de sufrir zumbidos aumentan en determinadas situaciones, como cuando tienes calor, estás cansado o estresado. Los síntomas probablemente se aliviarán cuando elimines los desencadenantes.

He aquí algunas formas de sentirse mejor:

Refréscate. Si el calor te hace sentir peor, haz cosas como:

  • Métete en casa o quédate cerca del aire acondicionado.

  • Utiliza equipos de refrigeración, como chalecos, pañuelos para el cuello o sombreros.

  • Beba líquidos fríos.

  • Haga ejercicio por la mañana o por la noche.

  • Nadar en agua fresca.

  • Tomar un baño o una ducha fría.

Si te acaloras, como cuando haces ejercicio, recuerda que en realidad no te estás haciendo daño. Es probable que te sientas mejor unas horas después de enfriarte.

No te enfríes demasiado. Es menos probable que tengas problemas con el frío. Pero si lo tienes, lávate con agua caliente. Abrígate bien cuando salgas a la calle en invierno. Y protégete la cara y la cabeza de las ráfagas de aire frío. Eso puede desencadenar el dolor de la neuralgia del trigémino.

Tómatelo con calma. Muchas personas con EM afirman que sus síntomas empeoran cuando están estresadas. Puedes aprender a controlar el estrés, aunque no puedas deshacerte de él. Si no sabes por dónde empezar, habla con tu médico o con un especialista en salud mental.

Para relajar los músculos y la mente, prueba:

  • Atención plena y meditación

  • Yoga

  • Acupuntura

  • Respiración profunda

  • Relajación muscular progresiva, en la que se tensa cada músculo y luego se suelta

  • Terapia cognitiva conductual con un consejero

Estiramiento. Tus músculos pueden tensarse mientras te relajas por la noche. Es posible que puedas prevenir estos espasmos si te estiras durante unos 5 minutos antes de acostarte. Ten a mano unas bandas de resistencia por si necesitas estirar en mitad de la noche.

Conéctate con otros. A veces, ayuda hablar con personas que están pasando por lo mismo. Llama al 800-344-4867 para encontrar grupos de EM en tu zona. También puede visitar MSsociety.org/supportgroup para encontrar un grupo de apoyo, o puede conectarse con personas en línea a través de MSconnection.org.

Tratamiento médico

Los medicamentos pueden ser adecuados para ti si tus síntomas se producen varias veces al día y los cambios en el estilo de vida no te ayudan. Es posible que tenga que tomarlo sólo en determinados momentos, como durante el verano, en períodos de mucho estrés o antes de acostarse. Hable con su médico al respecto.

Su médico podría recomendarle:

Antidepresivos. Estos pueden amortiguar las señales eléctricas de sus nervios. Eso cambia la forma en que su cuerpo responde al dolor. Para la esclerosis múltiple, podría recibir:

  • Amitriptilina

  • Duloxetina (Cymbalta)

  • Nortriptilina

Anticonvulsivos. Estos calman los nervios hiperactivos. Algunos de ellos incluyen:

  • Gabapentina

  • Pregabalina

  • Carbamazepina para la neuralgia del trigémino

  • Oxcarbazepina (Trileptal) para la neuralgia del trigémino

Relajantes musculares. Puedes tomarlos antes de acostarte si los estiramientos no te ayudan. Es posible que los necesites más a menudo si tienes tirantez varias veces al día.

Cirugía para la neuralgia del trigémino. Si otros tratamientos no ayudan, el médico puede extirpar o quemar ciertos nervios. Esto se llama ablación. Es posible que sienta un poco de adormecimiento en la cara después del procedimiento. La sensación será similar a la de recibir una inyección en el dentista. Es posible que tarde unos meses en recuperar la sensibilidad.

Son peligrosos los zingers?

Estos dolores repentinos pueden ser un shock, literalmente, pero no son perjudiciales. Si no sabes cuál es la causa de tus síntomas, habla con tu médico. Puede prepararte para futuras crisis y averiguar si hay algo más grave.

Estas son algunas de las preguntas que puede hacerte tu médico:

  • Con qué frecuencia tienes zancadillas?

  • Cómo se sienten?

  • Qué posibles desencadenantes ocurrieron alrededor de la misma hora?

  • Le molestan sólo a la hora de acostarse?

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