Existen tres formas de terapia con células B utilizadas para tratar la EM. Cada una de ellas tiene posibles efectos secundarios que debe conocer.
Hay tres formas de terapia de células B utilizadas para tratar la EM. Cada una de ellas tiene posibles efectos secundarios que debes conocer.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab es una de las dos terapias contra las células B aprobadas por la FDA para tratar la EM. Este medicamento se adhiere a las células B y evita que causen daños. Tiene aprobación para tratar:
-
Síndrome clínicamente aislado
-
Esclerosis múltiple recurrente-remitente
-
EM secundaria progresiva
-
Esclerosis múltiple primaria progresiva
Los efectos secundarios de ocrelizumab incluyen:
Reacciones durante o después de la inyección del medicamento en la vena, como hinchazón y picor. Algunas personas pueden tener reacciones más graves, como dificultad para respirar o latidos rápidos del corazón. Su médico puede administrarle un corticosteroide, un antihistamínico u otros medicamentos antes del tratamiento para prevenir y aliviar cualquier reacción negativa. También le vigilará durante al menos una hora después de recibir el tratamiento.
Mayores probabilidades de contraer infecciones, incluidas las respiratorias, las cutáneas y el herpes. Esto se debe a que el ocrelizumab debilita temporalmente su sistema inmunitario. Su médico le vigilará para ver si hay signos de infección después de recibir el medicamento. También le pedirá que le informe si nota problemas como:
-
Dolor de ojos
-
Fiebre o escalofríos
-
Un dolor de cabeza que no desaparece
LMP (leucoencefalopatía multifocal progresiva), una infección cerebral rara pero grave. No se han registrado casos de LMP con ocrelizumab. Pero como el riesgo existe, su médico le vigilará para detectar signos de LMP, como:
-
Debilidad en un lado del cuerpo
-
Problemas de visión
-
Confusión o problemas de memoria ?
Una mayor probabilidad de cáncer. Ocrelizumab podría conllevar un riesgo ligeramente mayor de cáncer, aunque los investigadores no están seguros de la relación. Debe seguir las pautas generales de detección del cáncer y hablar con su médico sobre su probabilidad de padecerlo y sobre si el ocrelizumab es la mejor opción para usted.
Ofatumumab (Kesimpta)
Ofatumumab es la otra terapia de células B aprobada por la FDA para tratar la EM. Es una proteína de fabricación humana que se adhiere a los linfocitos B y los debilita para que no puedan causar daños.
Se utiliza para:
-
Síndrome clínicamente aislado
-
Esclerosis múltiple remitente con recaídas
-
EM secundaria progresiva
Los efectos secundarios del ofatumumab incluyen:
Infecciones, incluyendo infecciones de las vías respiratorias superiores. Esto puede deberse a que ofatumumab disminuye el número de células B que usted tiene. Además de su función en la EM, las células B son un tipo de glóbulos blancos que combaten las infecciones. Cuando su número de células B disminuye, su sistema inmunitario se debilita.
Su médico comprobará sus niveles de células B antes y después del tratamiento. También le vigilará estrechamente después de tomarlo. Si contraes una infección grave, te recomendarán que dejes de usarlo.
Dolor de cabeza. Su médico puede recomendarle acetaminofén (Tylenol) para aliviar el dolor.
Reacciones después de la inyección, como fiebre y escalofríos. Su médico puede administrarle corticosteroides (esteroides que alivian la inflamación), antihistamínicos o paracetamol antes de la inyección. Esto puede ayudar a controlar las posibles reacciones.
Es posible que se produzca hinchazón, picor o dolor en el lugar en el que se recibe la infusión. Su médico puede utilizar corticosteroides, antihistamínicos o paracetamol para tratarlos.
LMP (leucoencefalopatía multifocal progresiva). Al igual que con el ocrelizumab, no se han registrado casos de LMP con ofatumumab, pero su médico le vigilará para detectar signos de este raro trastorno cerebral durante y después del tratamiento.
Rituximab (Rituxan)
El rituximab es el tercer tipo de terapia con células B que se utiliza para tratar la EM. A diferencia de los otros dos, la FDA no lo ha aprobado para la EM. Sin embargo, algunos médicos pueden utilizarlo de forma no autorizada para tratar la EM. ?
El rituximab es un anticuerpo que se dirige a una proteína que causa inflamación en la superficie de ciertos linfocitos B. ?
Un estudio de 2018 demostró que era seguro y eficaz como tratamiento de enfermedades neurológicas, incluida la EM. Pero otro estudio realizado en el mismo año encontró que cinco de 30 personas en un estudio sobre rituximab para la EM remitente-recurrente tuvieron que dejar de usarlo debido a problemas como la neumonía y la artritis séptica.
Otros posibles efectos secundarios son:
Infecciones. Este es el efecto secundario más común en las personas que toman rituximab para la EM. Su médico le vigilará para ver si hay signos de infección después de recibir el medicamento y le pedirá que le informe si nota nuevos problemas de salud.
Reacciones después de la inyección, como fiebre y escalofríos. Su médico le pedirá que le comunique si tiene alguno de estos problemas después de recibir el tratamiento.
Una mayor probabilidad de padecer cáncer. Los estudios demuestran que las personas que toman rituximab para la EM pueden tener más probabilidades de padecer cáncer que las que no lo hacen, aunque los investigadores no están seguros de la relación.
LMP (leucoencefalopatía multifocal progresiva): al igual que con los otros tratamientos, su médico le vigilará durante y después del tratamiento para detectar signos de este raro trastorno cerebral.
