La terapia de células B (también llamada terapia de depleción de células B) es un tratamiento para las personas con esclerosis múltiple (EM). Aprenda lo que necesita saber sobre esta opción.
La terapia de células B (también llamada terapia de depleción de células B) es un tratamiento para personas con esclerosis múltiple (EM). Se dirige a unas células llamadas células B que dañan los nervios del cerebro y la médula espinal.
La terapia de células B no es una cura, pero puede:
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Aliviar los síntomas
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Ayudar a prevenir las recaídas
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Ralentizar el curso de su enfermedad
Cómo funciona la terapia con células B
Las células B son un tipo de glóbulos blancos. Fabrican anticuerpos, proteínas que combaten los virus y las bacterias. Los linfocitos B normalmente no pueden pasar de la sangre al cerebro o la médula espinal. Si tiene EM, algunos linfocitos B entran en el cerebro y la médula espinal y atacan la vaina de mielina que protege los nervios.
El tratamiento de las células B utiliza unos fármacos denominados anticuerpos monoclonales para atacar estas células. Estos medicamentos se adhieren a la superficie de las células B. Esto mata a las células, ayuda a aliviar la inflamación y contribuye a ralentizar el daño nervioso.
El tratamiento de las células B puede afectar a otras partes del sistema inmunitario en su lucha contra la EM. Esto se debe a que las células B afectan a otras células inmunitarias llamadas células T. Las células T suelen eliminar los virus y las bacterias. Pero cuando se tiene EM, las células B reclutan células T en el cerebro. Allí provocan la inflamación.
Cuando el número de células B disminuye, también lo hace la cantidad de células T que provocan la inflamación. Al mismo tiempo, el nivel de algo llamado células T reguladoras aumenta. Las células T reguladoras desactivan la inflamación. Incluso pueden ayudar a frenar los ataques del sistema inmunitario a su cuerpo.
Tipos de terapia con células B
La FDA ha aprobado dos fármacos de terapia de células B.
Ocrelizumab (Ocrevus) trata las formas recidivantes de la EM, incluyendo:
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Síndrome clínicamente aislado
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Esclerosis múltiple recurrente-remitente
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EM secundaria progresiva activa en adultos
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Esclerosis múltiple primaria progresiva en adultos
Puede disminuir las recaídas y ralentizar la enfermedad. Usted recibe ocrelizumab mediante una infusión en un hospital o clínica. De este modo, se introduce el medicamento directamente en el torrente sanguíneo. Recibirá dos dosis con dos semanas de diferencia. Después recibirá una dosis cada 6 meses.
El ofatumumab (Kesimpta) es una inyección que se pone usted mismo en casa. Su médico le enseñará cómo hacerlo. Se inyectará una vez a la semana durante 3 semanas, se saltará una semana y luego se inyectará una dosis al mes.
Estos medicamentos son nuevas versiones del medicamento contra el cáncer rituximab (Rituxan). El rituximab no está aprobado para tratar la esclerosis múltiple, pero los médicos a veces lo recetan como tratamiento "fuera de etiqueta". Con el rituximab, el medicamento se administra por vía intravenosa en la consulta del médico. Recibirías dos dosis, con dos semanas de diferencia. Después, cada 6 meses, se le administrarían dos dosis más, con dos semanas de diferencia.
Efectos secundarios de la terapia con células B
Las infusiones a veces causan una reacción alérgica. Su médico puede llamarla reacción a la infusión. Si ocurre, suele ser durante la primera dosis.
Usted podría tener:
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Picor
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Erupción
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Náuseas
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Urticaria
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Dolor de cabeza ?
Estos síntomas suelen ser leves pero pueden ser graves. Por lo general, la primera dosis de estos medicamentos se administra en dos sesiones para que sea menos probable que tenga una reacción.
Con cualquiera de estos tratamientos, podrías ser más propenso a infecciones como resfriados, bronquitis y herpes. Por eso es importante tomar medidas para mantenerse sano.
Algunos investigadores creen que estos tratamientos también pueden aumentar ligeramente la probabilidad de padecer algunos tipos de cáncer, especialmente el de mama. Pero los expertos no están seguros de la relación.
En casos muy raros, pueden provocar una leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), una rara infección cerebral que puede ser mortal.
Antes de que pruebes la terapia con células B, tu médico repasará todos los posibles efectos secundarios para asegurarse de que conoces los riesgos y beneficios del tratamiento.
