Cuidar de una enfermedad de larga duración como la esclerosis múltiple (EM) puede suponer muchos gastos médicos. Infórmese sobre lo que podría ayudarle a gestionar esos costes.
Los costes de la EM
La esclerosis múltiple (EM) puede ser una enfermedad costosa, y los medicamentos recetados -específicamente, las terapias modificadoras de la enfermedad- son la pieza más grande del rompecabezas de los costos. Un estudio reveló que los costes de la mayoría de las terapias modificadoras de la enfermedad superan los 70.000 dólares al año.
Aunque los seguros cubren parte de los costes de la EM, los gastos de bolsillo siguen siendo desalentadores y van en aumento. En un estudio, los investigadores hicieron un seguimiento de los gastos de bolsillo pagados por las personas con EM que tenían la Parte D de Medicare. Los datos mostraron que pagaron alrededor de 7 veces más por los gastos de bolsillo relacionados con su tratamiento de la EM en 2016 que una década antes.
Los gastos de bolsillo para la EM dependerán en gran medida de los tratamientos que reciba y de la cobertura de su seguro. Su póliza puede tener un deducible antes de que la cobertura del seguro entre en acción. Después de eso, es posible que deba pagar un coseguro, o un porcentaje del coste total, hasta un máximo de gastos de bolsillo. El seguro también puede cubrir algunos dispositivos de ayuda, pero es posible que necesites una prescripción de tu proveedor médico.
Más allá de los costes de los medicamentos, las personas con EM tienden a gastar más en costes sanitarios en general que otras personas, a menudo debido a otras enfermedades que padecen además de la EM. Cada persona con EM es única, y la enfermedad no es igual para todos. En general, cuanto más haya progresado la enfermedad, mayores serán los costes de la persona.
Gestionar los costes
Dado que los medicamentos suelen constituir la mayor parte de los gastos de la EM, la gestión de las finanzas de la enfermedad suele implicar la obtención de ayuda para los costes de las recetas. He aquí algunas estrategias a tener en cuenta.
Hable de los costes de los medicamentos con su médico. Los costes anuales de los medicamentos para la EM pueden variar mucho. Hable con su neurólogo acerca de su situación y de lo que puede permitirse, y de cómo esto podría afectar a las decisiones sobre la medicación junto con la eficacia y la idoneidad. Es posible que también tenga información sobre si puede obtener ayuda para pagar el medicamento.
Busque programas de asistencia al paciente. La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple tiene una lista de programas de asistencia a pacientes de las empresas farmacéuticas que fabrican medicamentos para la EM. Ponerse en contacto con ellos puede ayudarle a averiguar si puede recibir ayuda y lo que puede pagar. La Asociación Americana de Esclerosis Múltiple también publica una lista.
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Prueba con fundaciones de ayuda sin ánimo de lucro. La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple también tiene una lista de recursos adicionales para obtener ayuda con los costes, incluyendo The Assistance Fund y GoodDays. La Asociación Americana de Esclerosis Múltiple enumera los grupos sin ánimo de lucro HealthWell Foundation, Patient Access Network (PAN) Foundation y Patient Advocate Foundation. Si los programas están cerrados a nuevos solicitantes, es posible que tenga que volver a consultar con frecuencia para ver cuándo empiezan a aceptar nuevos miembros de nuevo.
Consulte NeedyMeds.org. Este sitio web enumera más de 30 programas de asistencia basados en el diagnóstico de la esclerosis múltiple, entre los que se incluyen programas que ayudan con los copagos del seguro y otros que proporcionan equipos de asistencia para el hogar y el baño, así como dispositivos de movilidad.
Considere la posibilidad de contratar un seguro secundario para acompañar a Medicare. Si tiene el Medicare original, puede obtener un plan complementario de Medicare (Medigap) que cubra algunos de los gastos adicionales de su bolsillo.
Gestionar los costes de la esclerosis múltiple puede ser difícil, pero hay una serie de programas y fundaciones que pueden ayudarle. Es importante que investigue y hable con su neurólogo si le preocupa poder pagar sus tratamientos.
