Obtenga más información sobre las causas de la espasticidad de la EM y lo que puede hacer al respecto.
Puedes sentir la espasticidad como una rigidez que no desaparece o como movimientos que no puedes controlar y que aparecen y desaparecen, especialmente por la noche. Puede sentirse como una tensión muscular, o puede ser muy dolorosa. La espasticidad también puede hacer que te duela o que te sientas tenso en las articulaciones y en la parte baja de la espalda. La sensación puede variar según la posición, la postura y el grado de relajación.
¿Qué causa la espasticidad?
La espasticidad se produce por un desequilibrio en las señales eléctricas procedentes del cerebro y la médula espinal, a menudo cuando la esclerosis múltiple ha dañado los nervios de esa zona. Este desequilibrio hace que los músculos se contraigan por sí solos y se pongan tensos.
El trastorno puede empeorar cuando hace demasiado calor o frío, cuando se tiene una infección o si se lleva ropa ajustada.
Tratamiento de la espasticidad de la EM
La fisioterapia, los medicamentos, la cirugía o una combinación de estos tratamientos pueden aliviar la espasticidad cuando se tiene EM. Para decidir la mejor manera de ayudarte, tus médicos pensarán en tu estado de salud general, la gravedad de tus síntomas y:
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La afección le impide realizar las tareas cotidianas?
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Tiene dolores?
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Qué tratamientos has probado y qué tal te han funcionado?
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Cuánto va a costar?
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Cuáles son los efectos secundarios?
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Los beneficios serán mayores que los riesgos?
Terapia física y ocupacional para la espasticidad
La mayoría de las veces, un fisioterapeuta comenzará a tratar la espasticidad de la EM con un programa básico de estiramientos de fisioterapia. El objetivo es alargar los músculos para aliviar la condición.
El terapeuta ocupacional puede recomendar diferentes herramientas, como férulas, yesos o corsés, para mantener la amplitud de movimiento y la flexibilidad.
Si la fisioterapia y la terapia ocupacional no ayudan, es posible que el médico quiera que pruebes con medicamentos.
Medicamentos para la espasticidad
Los médicos pueden elegir entre varios tipos de medicamentos para tratar la espasticidad relacionada con la EM. Entre ellos se encuentran:
Relajantes del músculo esquelético. Estos medicamentos alivian la tensión muscular de la espasticidad. Algunos actúan directamente sobre los músculos y otros lo hacen a través del sistema nervioso. Uno de los medicamentos más comunes para la espasticidad es el relajante muscular baclofeno (Ozobax). Los médicos también recetan a veces dantroleno (Dantrium). Si las pastillas no funcionan, el médico puede colocar una bomba dentro del cuerpo para suministrar la medicación directamente al líquido cefalorraquídeo (como la bomba de baclofeno).
Benzodiacepinas. Son depresores del sistema nervioso, lo que significa que ralentizan los mensajes del sistema nervioso. Incluyen el diazepam (Valium) y el clonazepam (Klonopin). También pueden ayudarte a dormir si los espasmos nocturnos te mantienen despierto. Es posible que también los oigas llamar tranquilizantes. No están aprobados por la FDA para tratar los síntomas de la EM. Por lo tanto, suelen recetarse junto con otra medicación, o si otros fármacos no han funcionado.
Toxina botulínica. También puedes recibir inyecciones de toxina botulínica (como Botox o Myobloc) para relajar los músculos. Bloquea los mensajes nerviosos que indican a los músculos que se tensen. No es adecuado para su uso en grandes áreas, por lo que es mejor para la espasticidad que se limita a una parte del cuerpo. También es temporal. Cada inyección dura entre 3 y 4 meses.
Tizanidina (Zanaflex) actúa a través del sistema nervioso central para aliviar la espasticidad. Relaja los músculos al disminuir la estimulación nerviosa. Sus efectos son similares a los del baclofeno, y a veces se prescribe junto con éste.
Su médico puede recetarle otros medicamentos para tratar algunos de los efectos de la espasticidad. En algunas personas, la espasticidad puede provocar síntomas como el dolor o el síndrome de las piernas inquietas.
Algunos estudios han demostrado que los productos elaborados con cannabis (marihuana) pueden aliviar la espasticidad, aunque es necesario investigar más al respecto. Fumar marihuana no ha demostrado tener el mismo efecto y podría ser perjudicial para las personas con EM. Pregunte a su médico si los productos de cannabis podrían ayudarle.
Cuándo ayuda la cirugía?
Cuando otros tratamientos no funcionan, hay dos tipos de cirugía que pueden tratar la espasticidad.
En un tipo, un cirujano corta parte del nervio espinal. La operación se llama rizotomía. El objetivo es aliviar el dolor o la tensión muscular.
La liberación de tendones, también llamada tenotomía, es el segundo tipo. Un cirujano corta los tendones muy tensos para separarlos de los músculos. Puede hacer que la espasticidad se produzca con menos frecuencia y que sea menos grave, dependiendo de la edad que tenga. Con el tiempo, es posible que tengas que volver a operarte.
Estas cirugías pueden ayudar, pero suelen ser sólo para casos extremos de espasticidad y rara vez se realizan en pacientes con EM..
