Mitoxantrona para la esclerosis múltiple (EM)

Este medicamento de quimioterapia también se utiliza para tratar ciertos tipos de esclerosis múltiple. Infórmese sobre quién debe tomarlo, los efectos secundarios, las complicaciones y mucho más.

Este tratamiento es un fármaco modificador de la enfermedad (DMD) que puede ayudar a aumentar el tiempo entre las recaídas de los síntomas. Pero la mitoxantrona tiene muchos efectos secundarios y aumenta el riesgo de ciertas complicaciones. Por ello, los médicos no suelen elegirla como tratamiento a menos que su EM sea grave.

Cómo funciona la mitoxantrona?

Cuando se padece EM, el sistema inmunitario ataca los nervios cerebrales y espinales normales y sus cubiertas (vainas de mielina).

La mitoxantrona frena el sistema inmunitario. En concreto, reduce el número de células T, células B y macrófagos en la sangre. Esto ayuda a aliviar la inflamación en el cerebro y la médula espinal.

El fármaco ayuda a controlar la EM, pero no la cura. Debes seguir tomándolo aunque no tengas ningún síntoma.

¿Cómo se toma la mitoxantrona?

La mitoxantrona es un líquido que se administra por vía intravenosa. Te lo administra un médico o una enfermera.

Normalmente se recibe una dosis cada 3 meses. La infusión tarda entre 5 y 15 minutos en llegar al torrente sanguíneo. Se continúa el tratamiento durante unos 2 o 3 años, con un total de 8 a 12 dosis. Al ser un fármaco tan tóxico, sólo se puede tomar una determinada cantidad en toda la vida.

Antes de recibir una infusión, su médico querrá saber qué otros medicamentos toma. También querrá saber qué vitaminas o suplementos de hierbas toma, ya que también pueden interactuar con el medicamento.

Es posible que tome mitoxantrona al mismo tiempo que otros medicamentos para la EM. Su médico le dirá cuándo debe tomar cada medicamento para que funcione mejor.

Para quién es mejor la mitoxantrona?

Es probable que su médico sólo elija este tratamiento si su esclerosis múltiple está empeorando y otros fármacos no le han ayudado. La FDA no lo ha aprobado para personas con la forma primaria progresiva de la EM. Puede tomarlo si tiene:

No debe tomar mitoxantrona si está embarazada o en periodo de lactancia. Si se queda embarazada mientras toma el medicamento, su médico le dirá que suspenda el tratamiento.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la mitoxantrona?

La mitoxantrona es un fármaco potente. Los posibles efectos secundarios incluyen:

  • Cambios en el periodo menstrual

  • La menopausia

  • Náuseas, vómitos y diarrea

  • Pérdida de cabello

  • Infecciones

La disminución temporal de los glóbulos blancos en la sangre puede dar lugar a infecciones, ya que a su organismo le resulta más difícil combatir los gérmenes. Debido a este riesgo, no debe recibir vacunas vivas mientras esté tomando el medicamento.

La mitoxantrona es de color azul oscuro, por lo que a veces puede volver azul el blanco de los ojos. Su orina también puede tener un color azul verdoso durante unas 24 horas después de la infusión.

Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si tiene estos síntomas:

  • Heces negras

  • Dolor en la vejiga

  • Orina con sangre o turbia

  • Tos o dificultad para respirar

  • Dificultad, ardor o dolor al orinar

  • Mareos

  • Desmayos

  • Latidos irregulares del corazón

  • Necesidad frecuente de orinar

  • Dolor en la parte baja de la espalda o en el costado

  • Piel pálida

  • Ritmo cardíaco rápido (o ritmo cardíaco más lento)

  • Dolor de estómago

  • Inflamación de la boca

  • Cansancio, debilidad

  • Dificultad para respirar cuando se hace un esfuerzo

  • Úlceras, llagas o manchas blancas en la boca

  • Sangrados o hematomas inexplicables

Complicaciones

La mitoxantrona puede tener efectos duraderos en algunas personas, incluso meses y años después de tomarla. Estas complicaciones pueden incluir:

  • Daños en el corazón que pueden conducir a una insuficiencia cardíaca congestiva

  • Leucemia relacionada con la terapia

  • Daños en el hígado

Es probable que su médico analice su hígado con regularidad para ver si tolera bien el medicamento. También comprobará el funcionamiento de su corazón, en concreto el bombeo de sangre, con un ecocardiograma. Esto ayuda a controlar la función del corazón a lo largo del tiempo que se toma el medicamento.

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