Las mioclonías son espasmos musculares repentinos que no se pueden controlar. Pueden ser normales o pueden ser un signo de un problema de salud como la esclerosis múltiple, la demencia o la enfermedad de Parkinson. Aprenda más sobre los tipos, los síntomas, las causas, el diagnóstico, el tratamiento, la prevención y las perspectivas del mioclono.
Las mioclonías son espasmos musculares repentinos que no se pueden controlar. Pueden ser normales -un hipo o un "arranque de sueño" cuando te estás quedando dormido, por ejemplo- o pueden ser un signo de una condición de salud grave como la esclerosis múltiple, la demencia o la enfermedad de Parkinson.?
Las mioclonías pueden incluir sacudidas repentinas, temblores o espasmos. Se puede tener un episodio o muchos seguidos. Y pueden durar hasta unos minutos.
Tipos de mioclonía
Los tipos de mioclonía incluyen:
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Acción: se desencadena con el movimiento. Puede afectar a los brazos, las piernas, la cara y la voz.
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Fisiológico. Este tipo se da en personas sin problemas de salud subyacentes. Provoca hipo, espasmos cuando te asustas y espasmos cuando te acabas de dormir o de despertar.
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Esencial. Los espasmos o sacudidas son el único signo. Puede agravarse con el tiempo. A veces, es hereditaria.
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Sintomática (secundaria). Está causada por otra condición de salud, como una infección, un accidente cerebrovascular, un tumor cerebral, la falta de oxígeno o el contacto con una sustancia química o un fármaco.
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Sensible a los estímulos. Esto se desencadena por cosas del mundo que te rodea como luces, ruido o movimiento.
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Tallo cerebral... Un ruido repentino o algo que ve puede provocar una mueca. Los codos, las rodillas, el cuello y otras partes del cuerpo pueden flexionarse.
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Reflejo cortical: los médicos creen que es un tipo de epilepsia. Las personas que lo padecen son propensas a realizar movimientos bruscos en las extremidades superiores y en la cara.
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Se trata de un temblor en el techo o el paladar blando de la boca. Puede afectar a la cara, la lengua, el diafragma y la garganta. Estos temblores musculares son rápidos. Puedes tener hasta 150 en un minuto. Las ráfagas de movimiento pueden ocurrir mientras duermes.
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Reflejo reticular: este tipo de mioclonía puede provocar sacudidas en todo el cuerpo. Los desencadenantes son los movimientos o algo que se ve u oye.
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Dormir. Tus músculos sufren espasmos mientras duermes. Afecta principalmente a los labios, los ojos, los dedos de las manos y los pies.
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Epiléptico. Esto ocurre en personas que tienen trastornos convulsivos (epilepsia).
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Epilepsia mioclónica progresiva (EMP). Se trata de un tipo de mioclonía epiléptica, un grupo de enfermedades que suelen empezar en niños y adolescentes. Tienden a empeorar con el tiempo.
Síntomas de mioclonía
Los espasmos mioclónicos son:
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Repentinos
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Breve
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Descontrolado
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Conmocionado
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Variado en fuerza y tiempo
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En una parte del cuerpo o en todo el cuerpo
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A veces lo suficientemente grave como para obstaculizar la alimentación, el habla o... la marcha
Causas del mioclono
El mioclono ocurre porque tu sistema nervioso no está funcionando como debería. Algo hace que tus células nerviosas fallen y envíen una señal equivocada a tus músculos.
Los médicos creen que pueden estar implicadas varias partes del cerebro. Pero no están seguros de cuál es la causa de este fallo en el sistema nervioso. A veces, no hay ninguna causa.
Si tienes esclerosis múltiple (EM), puede deberse a lesiones en el cerebro o la médula espinal.
Otras afecciones del sistema nervioso que pueden causar mioclonías son:
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Apoplejía
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Tumor cerebral
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Enfermedad de Alzheimer
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Enfermedad de Parkinson y... demencia por cuerpos de Lewy
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Enfermedad de Creutzfelt-Jakob
A veces, la causa es una condición médica, como:
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Lesión en la cabeza o en la médula espinal
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Infección
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Insuficiencia renal o hepática
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Reacción a los opiáceos
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Accidente cerebrovascular o ataque cardíaco que impide que el cerebro reciba oxígeno
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Trastornos metabólicos como un nivel alto o bajo de azúcar en sangre o niveles bajos de calcio o sodio
Diagnóstico de mioclonía
Su médico le hará un examen y anotará qué partes de su cuerpo tienen espasmos. Pueden recomendar pruebas como:
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Electroencefalograma (EEG), que rastrea y registra los patrones de actividad eléctrica en el cerebro para averiguar dónde comienza la mioclonía. El médico le colocará unos pequeños discos (llamados electrodos) en el cuero cabelludo. Los conectará a unos cables que envían señales a un ordenador.
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Electromiografía (EMG): esta prueba comprueba la salud de los músculos y las células nerviosas que los controlan. Utiliza electrodos para detectar y registrar las señales que los nervios envían a los músculos.
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Resonancia magnética... Su médico utilizará esta prueba para tomar imágenes detalladas de su... cerebro, médula espinal y otras partes del cuerpo que puedan estar implicadas.
También es posible que te examinen la sangre en busca de signos de otras causas.
Tratamiento de las mioclonías
Si otra condición de salud está causando los espasmos, su médico lo tratará.
El mioclono en sí mismo puede ser difícil de tratar. Dependiendo de su caso, es posible que tenga que tomar varios medicamentos al mismo tiempo. Actúan sobre diferentes partes de su cerebro.
El tratamiento puede incluir:
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Clonazepam (Klonopin) suele ser el primer medicamento que utilizan los médicos. Relaja los músculos para evitar que se muevan. Los efectos secundarios más comunes son la sensación de sueño y la torpeza. Por ello, el médico probablemente empezará con una dosis muy pequeña. Las aumentará hasta que los síntomas desaparezcan.
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Medicamentos como el levetiracetam (Keppra), el ácido valproico (Valproic) y la primidona (Mysoline) previenen las crisis en las personas con epilepsia. Pero también pueden ayudar con las mioclonías. Los efectos secundarios incluyen náuseas, fatiga y mareos.
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5-hidroxitriptófano (5-HTP). Este es un bloque de construcción de la serotonina. Algunos estudios han descubierto que ayuda a las personas con ciertas formas de mioclonía.
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Inyecciones de bótox: la toxina botulínica "congela" los músculos y evita que se muevan. Esto puede funcionar mejor si la mioclonía afecta sólo a una zona del cuerpo.
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Cirugía... Puede que la necesites para extirpar la lesión cerebral o medular que está causando tus síntomas.
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Estimulación cerebral profunda (ECP)... En este procedimiento quirúrgico, el médico coloca electrodos en el cerebro y utiliza cables para conectarlos con un dispositivo implantado en el pecho. El dispositivo envía señales que bloquean las que causan su mioclonía. La ECP puede reducir el número de espasmos musculares, pero, como en todas las cirugías, existen riesgos. Los médicos están investigando su uso para la EM. Por el momento, se utiliza sobre todo como tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
Perspectiva de mioclonía
Si no tiene una condición subyacente, el mioclono probablemente no será un problema en su vida diaria. Los casos más graves pueden causar problemas de movimiento, como comer, hablar o caminar. Su médico trabajará con usted para aliviar los espasmos.
Prevención de lesiones por mioclonía
No hay forma de prevenir el mioclono. Pero los especialistas médicos podrían ayudarle a evitar lesiones por espasmos graves.
Su médico puede recomendarle que acuda a un neuropsiquiatra. Pueden ayudarte a detectar los factores desencadenantes y a aprender a controlar los problemas de movimiento.
Trabajar con un fisioterapeuta puede mejorar el equilibrio, la fuerza y la coordinación.
