Determinantes sociales de la salud: Cómo le afectan

Los determinantes sociales de la salud describen las condiciones de los lugares donde usted vive y trabaja. Conozca cómo afectan a su bienestar.

Estas condiciones afectan directamente a su bienestar de forma positiva y negativa. Por ejemplo, un barrio puede tener un sistema de transporte público que facilite los desplazamientos y reduzca la contaminación. Pero también puede carecer de tiendas de comestibles donde la gente pueda comprar alimentos saludables.

Si se presta más atención a los SDOH, las organizaciones de salud pública y sus socios en cada área pueden tomar medidas para mejorar las condiciones de los entornos de las personas.

Qué organizaciones se encargan de los SDOH?

Para ayudar a las organizaciones a tomar las medidas necesarias, se ha creado el Grupo de Trabajo SDOH con la colaboración de los organismos gubernamentales, entre ellos:

• Oficina de Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud (ODPHP)

• Institutos Nacionales de la Salud (NIH)

• Centros de control y prevención de enfermedades (CDC)

• Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA)

• Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS)

Los miembros del SDOH Workgroup son expertos en diversas áreas, como la equidad sanitaria, las disparidades sanitarias, la economía, las poblaciones vulnerables y otros asuntos relacionados con el SDOH. Este grupo creó objetivos relacionados con los determinantes sociales de la salud.

Cuáles son las áreas que componen la SDOH?

Hay cinco dominios generales dentro del SDOH:

• Estabilidad económica

• Acceso y calidad de la atención sanitaria

• Contexto social y comunitario

• Acceso y calidad de la educación

• Entorno vecinal y construido

Estabilidad económica

Una de cada 10 personas en Estados Unidos vive en la pobreza. Muchos no pueden permitirse una alimentación sana, atención sanitaria o vivienda. Los que tienen un empleo estable tienen más probabilidades de estar sanos. Pero incluso los que encuentran un trabajo seguro pueden no ser capaces de mantener su puesto o no ganar suficiente dinero para permitirse las cosas que necesitan para mantenerse sanos. Además, las personas con lesiones, discapacidades o afecciones como la artritis pueden ver limitada su capacidad para realizar determinados trabajos.

El asesoramiento profesional, los programas de empleo y los programas de cuidado de niños pueden ayudar a las personas a encontrar y mantener sus puestos de trabajo. Las organizaciones y las políticas gubernamentales también pueden ayudar a las personas a pagar la vivienda, la alimentación, la atención sanitaria y la educación para mejorar su calidad de vida.

Para ayudar a lograr estos objetivos, los expertos están trabajando para encontrar formas de:

• Reducir el número de personas que viven en la pobreza

• Impulsar el empleo de las personas en edad de trabajar

• Aumentar el número de niños que viven con al menos un padre que trabaja a tiempo completo

• Disminuir la inseguridad alimentaria y el hambre en los hogares, especialmente en el caso de los niños

Acceso y calidad de la atención sanitaria

Alrededor de 1 de cada 10 personas en Estados Unidos no tiene seguro médico. Estas personas tienen menos probabilidades de tener un médico de cabecera y pueden no poder pagar los medicamentos y servicios médicos que necesitan. Es crucial que las tasas de cobertura del seguro aumenten para que más personas tengan acceso a importantes cuidados preventivos y al tratamiento de enfermedades crónicas.

Sin un médico de cabecera, puede perderse servicios sanitarios fundamentales, como las pruebas de detección del cáncer. En algunos casos, puede vivir demasiado lejos de los proveedores que los ofrecen. Es muy importante que los expertos mejoren el acceso a los profesionales sanitarios y la comunicación con ellos para que más personas puedan recibir la atención que necesitan.

Para impulsar el acceso a servicios sanitarios completos y de alta calidad, los expertos pretenden:

• Aumentar el número de personas con seguro médico

• Aumentar el número de personas con un proveedor de atención primaria regular

• Aumentar el número de adultos que reciben la atención sanitaria preventiva recomendada

• Reducir el número de nuevas infecciones y diagnósticos de VIH

• Aumentar el número de mujeres embarazadas que reciben una atención prenatal temprana y adecuada

Contexto social y comunitario

Las relaciones con la familia, los amigos, los compañeros de trabajo y los miembros de la comunidad pueden desempeñar un papel importante en su salud y bienestar. Pero muchas personas se enfrentan a retos y peligros que están fuera de su control, como la discriminación, un vecindario inseguro o problemas para costear las cosas que necesitan.

Unas relaciones sanas en el hogar, en la comunidad y en el trabajo pueden ayudarle a afrontar estos retos. No todo el mundo recibe niveles saludables de apoyo de sus seres queridos. Los esfuerzos específicos pueden ayudar a proporcionar apoyo social y comunitario a los necesitados, lo que puede aumentar su bienestar general.

Para aumentar el apoyo social y comunitario, los expertos en SDOH buscan:

Aumentar el número de adolescentes que tienen un adulto con el que pueden hablar de problemas graves

• Aumentar el número de adultos que hablan con amigos o familiares sobre su salud

• Aumentar el número de adultos que utilizan la tecnología de la información (TI) para hacer un seguimiento de los datos de atención sanitaria o comunicarse con los proveedores

• Reducir el número de niños con un padre o tutor que ha cumplido condena en la cárcel

• Aumentar el número de niños cuyos padres les leen al menos 4 días a la semana

Acceso y calidad de la educación

Las personas que tienen acceso a una buena educación a lo largo de su vida suelen ser más sanas que las que no la tienen. La educación te da la oportunidad de ascender, lo que puede permitirte llegar a una mejor situación económica para acceder a una atención sanitaria de calidad. La educación también le permite estar informado sobre cómo cuidar su salud. Las personas con una educación menos formal pueden no estar tan preparadas para distinguir entre la información sanitaria fiable y la inexacta.

Los estudios también han demostrado que la educación superior ayuda a las personas a mantener un trabajo mejor pagado y con menos riesgos de seguridad. Las personas con más estudios suelen tener recursos para permitirse una mejor vivienda en zonas más seguras, así como médicos expertos.

Para ayudar a los niños y adolescentes a tener un buen rendimiento escolar, los expertos esperan:

• Aumentar el número de estudiantes de secundaria que se gradúan en 4 años

• Aumentar el número de bachilleres que van a la universidad el octubre siguiente a su graduación

• Aumentar el número de estudiantes con discapacidades que suelen estar en programas de educación regular

• Aumentar el número de alumnos de cuarto grado con habilidades de lectura y matemáticas en el nivel de competencia o por encima de él

Barrio y entorno construido

El barrio en el que vives tiene un efecto directo en tu salud y bienestar. Muchas personas en Estados Unidos viven en una zona con altos índices de violencia, aire o agua inseguros u otros peligros para la salud y la seguridad. Las familias con bajos ingresos o las minorías raciales y étnicas tienen más probabilidades de vivir en zonas con estos riesgos. Además, muchas personas están expuestas a riesgos en el lugar de trabajo, como el humo de segunda mano o los ruidos fuertes, que pueden afectar a su salud.

Los cambios políticos a nivel federal, estatal y local pueden reducir estos riesgos y promover una mejor salud.

Para ayudar a crear barrios y entornos que promuevan la salud y la seguridad, los expertos en políticas están trabajando para:

• Aumentar el número de personas cuyo suministro de agua cumple la normativa de la Ley de Agua Potable

• Menores riesgos para la salud y el medio ambiente derivados de los lugares peligrosos y la contaminación liberada

• Disminuir el número de personas expuestas al humo de segunda mano

• Disminuir la tasa de menores y jóvenes adultos que cometen delitos violentos

• Impulsar los viajes al trabajo realizados en transporte masivo

• Impulsar el número de adultos con internet de banda ancha

Cómo hacen los expertos el seguimiento de los SDOH?

Dentro de cada SDOH, hay muchos objetivos dentro de una variedad de temas específicos. Estos objetivos son medibles y se centran en cuestiones de salud pública de alta prioridad. Los expertos utilizan los datos para hacer un seguimiento de cómo ha progresado cada objetivo a lo largo del tiempo. Los agrupan en función de su crecimiento:

Sólo la línea de base. Se refiere a los objetivos que todavía no tienen ningún dato, aparte de la información de referencia inicial. Los expertos no saben si se ha producido algún progreso en estas áreas.

Objetivo alcanzado o superado. Los expertos pueden demostrar que han cumplido el objetivo o lo han superado.

Mejorando. Los datos muestran que se ha avanzado hacia la meta de este objetivo.

Poco o ningún cambio detectable. No se ha producido ningún crecimiento para cumplir este objetivo.

Empeorando. Los datos muestran que se está más lejos de la meta que al principio.

Objetivos de desarrollo. Se trata de problemas de salud de alta prioridad con algunas pruebas, pero aún no tienen datos de referencia fiables.

Objetivos de investigación. Se trata de cuestiones de salud pública que conllevan una elevada carga sanitaria o económica o presentan una gran desigualdad entre grupos de población. Pero aún no cuentan con muchos datos.