Tratamiento de la migraña: Triptanes, AINE, analgésicos combinados y más

Estos son los medicamentos y dispositivos que pueden tratar tus migrañas.

Cómo tratar su dolor de cabeza por migraña

Por Rachel Reiff Ellis Este artículo pertenece al archivo de artículos médicos

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Tienes muchas opciones para aliviar el dolor. En primer lugar, tu médico necesitará saber con qué frecuencia tienes dolores de cabeza y cuál es su intensidad. Eso ayudará a tu médico a elaborar un plan de tratamiento para ti.

Es útil llevar un diario sobre tus dolores de cabeza. Cada día, anota si tienes uno, y si lo tienes, qué síntomas has tenido. Lleva un registro de lo que has comido o bebido, de lo que ha ocurrido ese día en tu vida y de cómo has dormido la noche anterior. Comparta esa información con su médico.

La doctora Anne H. Calhoun, socia y cofundadora del Instituto de Cefaleas de Carolina, en Chapel Hill (Carolina del Norte), recomienda "tratar a tiempo con la medicación que se deshaga rápidamente del ataque" si tienes dolores de cabeza de forma ocasional y sólo algunos son migraña.

Si tiene dolores de cabeza todo el tiempo y son migrañas graves, su plan podría ser diferente. El objetivo: elige lo que funciona, úsalo primero y úsalo rápido.

Sea cual sea tu situación, probablemente empezarás con la dosis más pequeña que te alivie el dolor. Esto debería reducir los posibles efectos secundarios.

No conviene tomar el medicamento con demasiada frecuencia, ya que puede dejar de funcionar o provocar "dolores de cabeza por sobreuso de la medicación" más intensos y frecuentes. Si tienes dolores de cabeza con frecuencia, habla con tu médico para saber si necesitas un medicamento que te ayude a prevenirlos.

Tipos de tratamiento

Los medicamentos que pueden aliviar el dolor de la migraña en el momento en que se produce se denominan tratamientos "agudos". Su médico puede recomendarle alguno de ellos:

Los AINE (antiinflamatorios no esteroideos). Muchos médicos los recomiendan como tratamiento de referencia para las migrañas leves o moderadas. Algunos ejemplos son:

  • Aspirina

  • Ibuprofeno?(Advil, Motrin, Nuprin)

  • Diclofenaco (Cambia, Zipsor, Zorvolex)

  • Naproxeno (Aleve, Naprosyn)

Puedes comprar algunos sin receta, pero otros necesitan una prescripción. Habla con tu médico antes de tomar cualquier medicamento de venta libre si tomas otros medicamentos, suplementos o tienes algún problema médico.

Triptanes o Ditanes. Estos medicamentos con receta ayudan a bloquear el dolor y afectan a los nervios y vasos sanguíneos implicados en la migraña. También ofrecen una opción de acción rápida para las migrañas graves. Si tomas triptanes y no obtienes suficiente alivio, puedes tomar AINE con ellos.

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Los triptanes y ditanes incluyen:

  • Almotriptán (Axert)

  • Eletriptán (Relpax)

  • Frovatriptán (Frova)

  • Lasmiditan (Reyvow)

  • Naratriptán (Amerge)

  • Rizatriptán (Maxalt)

  • Sumatriptán (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel DosePro, Zembrace)

  • Zolmitriptán (Zomig)

Si los síntomas de la migraña incluyen vómitos, es posible que quieras tomar los triptanes en forma de inyección o spray nasal, ya que no necesitan ser absorbidos por el sistema digestivo.

Los triptanes y los ditanes funcionan mejor si los tomas dentro de las dos horas siguientes al inicio del dolor. Como estos medicamentos afectan a los vasos sanguíneos, no son una buena opción si tienes la tensión arterial alta descontrolada, una enfermedad cardíaca, estás embarazada o has sufrido un ictus. Y los médicos no los recetan si tienes los tipos de migrañas conocidos como migrañas basilares o hemipléjicas.

Ergots (dihidroergotamina). A diferencia de los triptanes, este medicamento puede funcionar incluso si no lo tomas en las dos horas siguientes al inicio del dolor de cabeza. Puedes tomarlo en forma de aerosol nasal, inyección o por vía intravenosa si tienes migrañas de larga duración o difíciles de tratar. No debes tomarlo si estás embarazada porque puede provocar defectos de nacimiento. Al igual que los triptanes, tampoco debes tomar DHE si tienes hipertensión arterial no controlada, enfermedades cardíacas o algunos otros problemas médicos.

Medicamentos combinados. El paracetamol (Panadol, Tyenol), la aspirina y la cafeína, combinados en un solo comprimido, son una opción segura para muchas personas. No se necesita una receta para ello.

Los estudios demuestran que la cafeína hace que los analgésicos funcionen mejor y puede ayudar al cuerpo a absorber otros medicamentos, dice Calhoun. Pero tiene algunos inconvenientes. Si te acostumbras a la cafeína, puedes tener dolores de cabeza si la pasas por alto.

"La cafeína es un arma de doble filo", dice. "Puede ayudar a una migraña aguda [repentina], al tiempo que hace más probable que se produzca la siguiente".

Corticosteroides. Las personas que tienen dolores de cabeza difíciles de tratar, un historial de dolores de cabeza que vuelven a aparecer o un tipo grave de migraña llamado "estado migrañoso" pueden obtener alivio tomando el esteroide prednisona.

Medicamentos contra las náuseas. Estos fármacos pueden ayudarle a absorber su medicación para el dolor.

Cefalía. Otra opción a considerar es un dispositivo aprobado por la FDA llamado Cefaly. Diseñado para su uso en personas mayores de 18 años con migrañas, ayuda a reducir la frecuencia de las mismas. Cefaly es un dispositivo portátil parecido a una cinta para la cabeza que da impulsos eléctricos en la piel de la frente para estimular un nervio relacionado con las migrañas.

Cefaly se utiliza una vez al día durante 20 minutos, y cuando está encendido se puede sentir una sensación de hormigueo o masaje.

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