Las migrañas hemipléjicas son raras y pueden ser graves. El médico explica sus causas, síntomas y tratamiento.
Síntomas
A veces, antes del dolor de cabeza propiamente dicho, tendrás otros síntomas... de que se acerca. Estos primeros síntomas, llamados auras, pueden incluir problemas a corto plazo con el control muscular y la sensibilidad:
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Dolor intenso y punzante, a menudo en un lado de la cabeza
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Una sensación de alfileres y agujas, que a menudo se desplaza desde la mano hacia el brazo
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Entumecimiento en un lado del cuerpo, que puede incluir el brazo, la pierna y la mitad de la cara
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Debilidad o parálisis en un lado de su cuerpo
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Pérdida de equilibrio y coordinación
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Mareos o vértigo
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Náuseas y vómitos
También puede tener problemas con los sentidos, la comunicación y la somnolencia:
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Ver líneas en zigzag, visión doble o puntos ciegos.
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Sensibilidad extrema a la luz, al sonido y al olor
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Dificultades en el lenguaje, como mezclar palabras o problemas para recordar una palabra
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Dificultad para hablar
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Confusión
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Pérdida de la conciencia
Las auras suelen... aparecer gradualmente a lo largo de media hora y luego pueden durar horas y después... resolverse lentamente. Pueden ser más graves y durar más tiempo que en otros tipos de migraña.
Los síntomas, similares a los de un ictus, pueden ser desde preocupantes hasta incapacitantes. A diferencia de un ictus, aparecen lentamente y se acumulan, y luego pueden desaparecer por completo. Los problemas musculares suelen desaparecer en 24 horas, pero pueden durar algunos días.
No hay un patrón predecible con este tipo de migraña. Por lo general, el dolor sigue a la parálisis, pero puede venir antes, o puede que no te duela la cabeza en absoluto. Puede que te duela mucho y te sientas sólo un poco débil; luego, el siguiente ataque puede traer una parálisis severa sin mucho dolor.
Es poco frecuente, pero con el tiempo, algunas personas pueden tener problemas duraderos de movimiento y coordinación.
Los síntomas de la migraña hemipléjica suelen empezar cuando se es niño o adolescente. A veces, desaparecen cuando se es adulto.
¿Qué los provoca?
Hasta ahora, los investigadores han encontrado cuatro genes relacionados con la migraña hemipléjica:
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CACNA1A
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ATP1A2
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SCN1A
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PRRT2
Los defectos, o mutaciones, en cualquiera de ellos conducen a un fallo en la capacidad de su cuerpo para producir una determinada proteína. Sin ella, las células nerviosas tienen problemas para enviar o recibir las señales que van entre ellas. Uno de estos mensajeros químicos, o neurotransmisores, es la serotonina.
El hijo de un padre con migrañas hemipléjicas tendrá un 50% de posibilidades de padecerlas también.
Pruebas médicas para el diagnóstico
Busque ayuda médica de emergencia de inmediato si tiene alguno de estos síntomas. No asuma que está teniendo una migraña hemipléjica. Podría tratarse de un accidente cerebrovascular.
Una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la cabeza pueden mostrar signos de un accidente cerebrovascular. Las pruebas del corazón y de los vasos sanguíneos del cuello pueden descartar síntomas causados por coágulos de sangre.
Si tiene un familiar con síntomas similares, es posible que su médico quiera hacer pruebas genéticas. La migraña hemipléjica familiar (MHF) significa que se da en su familia y que usted podría transmitirla a sus hijos. Las personas que no tienen problemas con esos cuatro genes tienen migraña hemipléjica esporádica (MHE).
Tratamiento
Los médicos no se ponen de acuerdo sobre cómo tratar las migrañas hemipléjicas.
Su médico podría recetar medicamentos para prevenir la migraña hemipléjica, para detenerla una vez iniciada y para aliviar sus síntomas. Su médico le explicará cuáles son las mejores opciones para usted.
Existe una controversia sobre si algunos fármacos que se utilizan para tratar otros tipos de migrañas deben usarse para las migrañas hemipléjicas.. Hay pruebas anecdóticas de que los triptanes, los betabloqueantes y los derivados de la ergotamina pueden provocar isquemia en los pacientes que tratan la migraña hemipléjica.
Los inhibidores del CGRP son una nueva clase de medicina preventiva para el tratamiento de las migrañas más comunes, pero los indicios sugieren que este tratamiento no sería eficaz para las migrañas hemipléjicas.
