Si otros tratamientos no han aliviado su dolor de migraña, infórmese sobre las diferentes opciones de procedimientos, cuáles son los riesgos, cómo prepararse y cómo es la recuperación.
Su médico revisará su historial médico y su estado de salud general para ver qué es seguro para usted.
Botox para las migrañas
Su médico puede sugerirle que se ponga inyecciones de Botox para ayudar a prevenir las migrañas crónicas, es decir, que tenga migrañas al menos 15 días al mes y que duren al menos 4 horas.
Aunque tiene el mismo nombre, el Botox para las migrañas no es un procedimiento cosmético. Si decide hacérselo, su médico le aplicará 31 inyecciones en la cabeza y el cuello. No está claro cómo ayuda exactamente a prevenir las migrañas, pero en general, el Botox paraliza temporalmente los músculos seleccionados.
No se trata de un tratamiento único. Las personas que se inyectan Botox para las migrañas suelen hacerlo cada 12 semanas. Pueden pasar de 2 a 4 semanas para que empiece a prevenir las migrañas.
Neuromodulación
Este procedimiento altera su actividad nerviosa a través de medios eléctricos u otros métodos médicos. La neuromodulación trata directamente la zona de dolor que provoca tus migrañas.
Hay diferentes tipos de neuromodulación que se centran en áreas separadas. Todos ellos son muy poco o nada invasivos:
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Estimulación externa del nervio trigémino (eTNS)
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Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
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Estimulación magnética transcraneal (EMT)
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Estimulación del nervio vago (vagal) (VNS)
Bloqueo de nervios
Se trata de un tratamiento temporal y sólo para cuando se produce una migraña severa. Su médico le inyectará un poco de medicamento adormecedor en la base del cráneo. Esto bloqueará las señales de dolor de tus nervios. Los efectos de este procedimiento pueden durar varias semanas o meses. Se le aplicará un bloqueo nervioso según sea necesario en función de su dolor.
Liberación del nervio
En algunos casos, las migrañas pueden ocurrir debido a un nervio atrapado. Si es así, su médico puede sugerir una cirugía de liberación del nervio. Esta opción puede incluir uno o varios procedimientos. El número de operaciones que necesite depende de cuántos nervios estén relacionados con su dolor.
Este tipo de cirugía es diferente para cada persona. El proceso general suele ser más corto que la mayoría de las cirugías y tiene un bajo riesgo de efectos secundarios perjudiciales.
Otras cirugías
En casos raros, su médico puede considerar estos procedimientos si atribuye su migraña a la irritación de un tabique desviado.
Septoplastia. Algunas migrañas provocan dolor detrás de los ojos. Esto puede deberse a problemas relacionados con el tabique nasal. La septoplastia, que es una cirugía para arreglar el tabique desviado, puede aliviar el dolor de cabeza.
Este procedimiento enderezará y desplazará el hueso de la nariz y el cartílago entre las dos fosas nasales. El médico le administrará anestesia y luego hará un pequeño corte en la cavidad nasal. Reacomodará el tabique y eliminará el hueso o cartílago sobrante que pueda causarle dolor.
Podrá volver a casa el mismo día después de la operación. El médico puede retirar los puntos o férulas de la septoplastia un par de días después de la operación.
Turbinectomía. Su médico puede sugerirle una intervención quirúrgica similar a la septoplastia para tratar su dolor migrañoso. Durante la turbinectomía, el médico extrae parte del hueso y del tejido blando de las fosas nasales.
Su médico puede sugerir esta cirugía junto con una septoplastia u otras operaciones.
Cómo prepararse para la cirugía de la migraña
Antes de someterse a la cirugía, su médico puede pedirle que:
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Deje de fumar
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Evitar ciertos medicamentos como la aspirina u otros fármacos que pueden hacer más probable el sangrado
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Hacerse ciertas pruebas de laboratorio
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Dejar de comer y beber durante un tiempo determinado antes de la operación
Debe planificar que alguien le lleve a casa después de la operación. Es posible que no pueda conducir con seguridad, especialmente si le han puesto anestesia. Pídale a un ser querido que se quede con usted la primera noche después de la cirugía para que pueda controlarlo y ayudarlo si es necesario.
Si se somete a una intervención sencilla en la consulta del médico, no necesitará el mismo nivel de preparación. En caso de duda, pregunte a su médico.
Complicaciones de los procedimientos para la migraña
Todos los procedimientos tienen riesgos. Pregunte a su médico sobre los riesgos y beneficios del procedimiento que está considerando. Hablará con usted sobre lo que es más probable, lo que no es común, y responderá a cualquier pregunta que tenga.
Algunos de los riesgos que conlleva la cirugía de la migraña son:
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Sangrado
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Infección
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Problemas con la cicatrización de los cortes quirúrgicos
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Moratones, cicatrices e hinchazón en la zona afectada (normalmente temporal)
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Hematoma, o cuando la sangre se filtra desde un vaso desgarrado
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Adormecimiento permanente
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Dolor persistente
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Seroma, o acumulación de líquido
Recuperación
El tiempo de recuperación dependerá del procedimiento al que se someta. Por ejemplo, puede que no haya tiempo de recuperación si te haces un procedimiento como el Botox en la consulta del médico. Pero si necesitas una operación, la mayoría de la gente necesita una o dos semanas después de la cirugía para recuperarse.
Su médico le dará pautas específicas y puede recomendarle que no haga nada extenuante hasta 3 semanas después de la operación.
