El médico analiza los síntomas, las causas y el tratamiento del estado migrañoso, un tipo grave de migraña que puede durar más de 72 horas.
Una migraña típica puede convertirse en estado migrañoso si..:
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No se recibe tratamiento con la suficiente antelación tras el inicio del ataque.
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No recibe el tratamiento adecuado.
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Utilizas demasiados medicamentos para el dolor de cabeza.
Síntomas
Los signos de alerta del estado migrañoso son similares a los de una migraña típica. Junto con el dolor en la cabeza, también podrías sentir:
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Sensación de luces centelleantes u otros... cambios en la visión (aura).
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Náuseas y vómitos
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Problemas para pensar con claridad
Dado que la afección dura al menos 3 días, también corres el riesgo de deshidratación y pérdida de sueño debido a los vómitos y el dolor prolongados.
Tratamiento
Si tienes que ir a un servicio de urgencias o permanecer en el hospital a causa del estado migrañoso, es posible que los médicos tengan que tratar otros problemas que la migraña provoca, además de la propia migraña.
En el hospital, los médicos pueden administrarte fármacos por vía intravenosa para controlar el dolor. Tratarán la deshidratación dándole líquidos por vía intravenosa.
Los fármacos que detienen los vómitos son:
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clorpromazina
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metoclopramida (Metozolv, Reglan)
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proclorperazina?(Compro, Procomp)
Un medicamento habitual para frenar el estado migrañoso es la dihidroergotamina (DHE-45, Migranal). Se puede tomar en forma de spray nasal o mediante una inyección. Otro fármaco, el sumatriptán (Alsuma, Imitrex, Onzetra, Sumavel DosePro, Zecuity), se presenta en forma de inyección, spray nasal, píldora o parche cutáneo.
Sin embargo, las personas con ciertos problemas médicos deben evitar estos medicamentos.
Los corticoides dexametasona (Dexamethasone Intensol, Dexpak) y prednisolona también pueden aliviar el estado migrañoso.
Prevención de la migraña
Si no responde a otros tratamientos y tiene 4 o más días de migraña al mes, su médico puede sugerirle medicamentos preventivos. Los tomas regularmente para reducir la gravedad o la frecuencia de los dolores de cabeza. Entre ellos se encuentran los anticonvulsivos, los medicamentos para la presión arterial (como los betabloqueantes y los antagonistas del calcio) y algunos antidepresivos. Los inhibidores del CGRP son un nuevo tipo de medicamento preventivo que el médico puede recomendar si los demás medicamentos no ayudan.
El bótox, aunque es más conocido como tratamiento para las arrugas, también ha sido aprobado por la FDA para prevenir las migrañas recurrentes. Las opciones naturales, como el magnesio, pueden funcionar, pero es necesario seguir investigando para saber cuáles de estos tratamientos son eficaces.
Hay un par de dispositivos diseñados para interrumpir la actividad eléctrica anormal del cerebro asociada a la migraña. Un dispositivo llamado SpringTMS o eNeura sTMS utiliza una técnica llamada estimulación magnética transcraneal (EMT). Se coloca en la parte posterior de la cabeza durante un minuto para liberar un pulso de energía magnética. Asimismo, Cefaly utiliza la estimulación transcutánea del nervio supraorbitario y se coloca como una cinta en la frente que se enciende a diario durante 20 minutos para evitar la aparición de migrañas. Cuando se coloca sobre el nervio vago en el cuello, libera una leve estimulación eléctrica en las fibras del nervio para aliviar el dolor.
