Si el tratamiento de la migraña y las terapias no están funcionando, es posible que desee buscar un tratamiento a largo plazo. Aprenda cómo la cirugía de descompresión para la migraña podría darle un alivio permanente.
Hasta un tercio de las personas que padecen migraña en EE.UU. no obtienen alivio con el tratamiento. Si un neurólogo le ha diagnosticado un trastorno migrañoso y el tratamiento no le ayuda, la cirugía de descompresión nerviosa puede ser una opción para usted.
¿Qué es exactamente la cirugía de descompresión nerviosa? Es posible que haya oído hablar de la cirugía de la migraña. Este procedimiento es un tratamiento ambulatorio que libera, o descomprime, los nervios directamente bajo la piel que podrían estar desencadenando sus migrañas. La cirugía de descompresión nerviosa para las migrañas comenzó a mediados de la década de 2000 y todavía es relativamente nueva. Pero ha supuesto un gran alivio para muchas personas que no se beneficiaron de otros tratamientos.
Descompresión nerviosa: Una técnica de cirugía plástica
La cirugía de descompresión nerviosa, también conocida como cirugía de liberación de nervios, utiliza una técnica de cirugía plástica para tratar los puntos desencadenantes de la migraña relacionados con los nervios. La investigación sobre esta cirugía comenzó cuando algunos pacientes de levantamiento de cejas del doctor Bahman Guyuron declararon tener menos síntomas de migraña después de su procedimiento cosmético. Según la investigación, la liberación de un nervio detrás del ojo era lo que había proporcionado el alivio. Hoy en día, siguen siendo los cirujanos plásticos los que suelen realizar la cirugía de descompresión del nervio.
La forma en que los nervios pueden influir en las migrañas
Entonces, ¿cómo impactan exactamente los nervios en las migrañas? Si vives con migrañas crónicas, es posible que tomes nota y controles tus desencadenantes. Estos desencadenantes pueden ser la cafeína, dormir poco, ciertos olores y otros. Pero los nervios irritados también pueden ser desencadenantes ocultos. Por supuesto, no puedes controlar un desencadenante nervioso del mismo modo que podrías controlar un desencadenante como el vino tinto, por ejemplo.
Los nervios de la cabeza o el cuello, justo debajo de la piel, pueden comprimirse. El tejido circundante, los músculos e incluso los vasos sanguíneos pueden comprimirlos. Sin espacio suficiente, estos nervios comprimidos pueden desencadenar migrañas.
La cirugía de descompresión nerviosa elimina los tejidos o vasos sanguíneos que presionan, constriñen o irritan esos nervios. No se preocupe, la cirugía nunca elimina los huesos del cráneo. Una vez que los nervios tienen más espacio, el cirujano añade un relleno extra de grasa a cada nervio como prevención adicional contra las migrañas.
A diferencia de las píldoras que se pueden tomar a diario para prevenir las migrañas, esta cirugía, que podría ser de una sola vez, podría detenerlas para siempre.
¿Para quién es esta cirugía?
Si quiere esta cirugía, necesita un diagnóstico de trastorno migrañoso. Si tiene migrañas que no responden al tratamiento, es posible que ya tenga un diagnóstico de migraña. También podría ser candidato a esta cirugía si los efectos secundarios negativos de los medicamentos para la migraña le impiden tomarlos.
Antes de la intervención, algunos médicos pueden pedirle que haga un seguimiento de sus migrañas con un registro o que proporcione información sobre la gravedad de las mismas y sobre sus tratamientos anteriores y sus efectos secundarios. Esto se debe a que la cirugía es mejor para pacientes con migrañas que no responden a otros tratamientos, terapias o medidas preventivas. Por lo tanto, su historial de migrañas puede ayudar a determinar si esta cirugía le ayudará.
Si acaba de empezar a tener migrañas, o si nunca ha acudido a un médico para tratarlas, es probable que aún no sea candidato a la cirugía. Necesitará un diagnóstico y probablemente tendrá que probar otros tratamientos antes de considerar la cirugía.
Qué esperar
Antes de la cirugía, el cirujano tendrá que localizar los puntos gatillo que provocan los nervios irritados. El médico puede utilizar anestesia o inyecciones de Botox en este proceso. Después de las inyecciones, es posible que experimente un alivio de los síntomas de la migraña. Esto es una buena señal de que la cirugía será efectiva. También confirma la localización de sus puntos gatillo únicos.
La intervención suele durar entre 1 y 4 horas. El médico puede administrarle anestesia general para que esté inconsciente durante todo el procedimiento. A continuación, el cirujano le hará pequeñas incisiones en el párpado superior o en la parte delantera o trasera del cuero cabelludo, dependiendo de dónde se encuentre el nervio que lo provoca. A veces, los nervios nasales son los puntos de activación constreñidos porque usted tiene un tabique desviado (desalineación de la pared entre las fosas nasales). En este caso, puede someterse a una intervención quirúrgica denominada septoplastia para reparar el tabique, que puede liberar los nervios nasales.
La intervención suele ser ambulatoria, pero es posible que tenga que pasar una noche en el hospital. En general, las incisiones son muy discretas. El tratamiento puede incluso reducir la aparición de líneas y arrugas debido a la naturaleza de la cirugía.
Una vez en casa, podrá empezar a ducharse al cabo de dos días. Podrá reanudar su rutina de trabajo normal en 2 semanas o menos, dependiendo de lo que haga para ganarse la vida. Algunos médicos pueden pedirle que espere hasta 3 semanas antes de levantar objetos pesados o realizar otras actividades. Durante ese tiempo, y hasta un año después, es posible que tenga que acudir a varios controles con su médico.
Mientras se cura, puede notar:
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Moretones
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Entumecimiento
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Dolor
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Hormigueo
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Picor
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Hinchazón
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Una migraña ocasional
Estos síntomas son temporales, y puede preguntar a su médico sobre ellos en sus controles.
Aparte de los efectos secundarios a corto plazo, esta cirugía tiene algunas complicaciones posibles, como la pérdida de cabello y las lesiones nerviosas. También existe la posibilidad de que las migrañas no desaparezcan del todo después de la operación. Ello se debe a que la descompresión de algunos de los puntos desencadenantes puede revelar otros que antes estaban ocultos. Es posible que tenga que probar otras inyecciones de Botox u otra intervención quirúrgica para estos puntos desencadenantes.
Tanto si necesita procedimientos adicionales como si no, es posible que experimente un alivio de la migraña que otros tratamientos no podrían proporcionar. En un estudio, un año después de que los pacientes recibieran la cirugía de descompresión nerviosa, el 57% dijo que sus migrañas habían desaparecido por completo.
Para muchas personas, es un tratamiento permanente de la migraña que proporciona un alivio completo.
