Las opciones de tratamiento para la migraña crónica pueden ser confusas. Aprenda más sobre cómo encontrar el tratamiento adecuado para la migraña crónica.
No existe una cura para la migraña crónica ni un tratamiento que funcione para todo el mundo. Es posible que pruebes varios medicamentos antes de encontrar un fármaco o una dosis adecuados para ti. O puede que un fármaco le funcione durante un tiempo, pero que luego pierda eficacia. Es posible que tengas que tomar más de un medicamento a la vez.
Tu estilo de vida y tus hábitos diarios desempeñan un papel importante en las migrañas. Por eso también es importante que evites las cosas que puedan provocar dolores de cabeza o empeorarlos, y que adoptes hábitos que mejoren tu salud general.
Si tienes otra enfermedad física o mental, como ocurre con muchas personas con migraña, eso complica aún más tu tratamiento. ?
Su plan de tratamiento de la migraña
La migraña varía mucho de una persona a otra. Usted y su médico elaborarán un plan de tratamiento individualizado para controlar su migraña. Al crear este plan, su médico tendrá en cuenta:
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La frecuencia con la que tiene dolores de cabeza
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Qué tan fuertes son
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Cuánto interfieren en tu vida
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Qué síntomas tienes
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Cómo ha reaccionado a los tratamientos anteriores
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Su estilo de vida y sus preferencias
También mirarán si tienes otras afecciones. Algunos medicamentos para la migraña no se recomiendan para personas con enfermedades del corazón o del riñón, por ejemplo. Algunos no son adecuados si estás embarazada, amamantando o intentando quedarte embarazada. Además, tu médico tendrá que asegurarse de que tus medicamentos para la migraña no interactúan con los que tomas para otros problemas de salud.
Para las personas con migraña crónica, el tratamiento suele centrarse en la prevención. Los fármacos preventivos reducen el número de dolores de cabeza y su intensidad. Puedes tomarlos en forma de píldora diaria o recibirlos en forma de inyección. Incluyen:
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Medicamentos anticonvulsivos
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Antidepresivos
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Medicamentos para la presión arterial
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Anticuerpos monoclonales
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Inyecciones de bótox
Es probable que también tomes uno o varios medicamentos abortivos para detener los ataques en su fase inicial o aliviar los síntomas una vez que se inician. Pero para evitar las cefaleas de rebote, no los utilices más de 10 días al mes. Dependiendo del tipo, puedes tomarlos en forma de píldora o a través de un spray nasal, una inyección o una vía intravenosa. Incluyen:
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Analgésicos, que son analgésicos que van desde los medicamentos de venta libre hasta los de prescripción
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Medicamentos específicos para la migraña llamados triptanes
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Alcaloides del cornezuelo, utilizados cuando los analgésicos y los triptanes no son eficaces
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Nuevos tipos de fármacos llamados ditanes y gepants (los médicos también pueden utilizar algunos gepants para prevenir los dolores de cabeza)
Cómo encontrar un tratamiento que funcione
Puede llevar algún tiempo acertar con la medicación. Y es importante entender que un tratamiento exitoso probablemente no significa que no haya migrañas nunca. Pero deberías poder tener menos días de migraña, menos dolor y episodios más cortos...
Su médico probablemente le dará una dosis baja de medicina preventiva y la aumentará según sea necesario. Eso puede significar que tenga que tomarlo más de una vez al día. Para que el medicamento funcione mejor, siga al pie de la letra las instrucciones de su médico. Si eso le resulta incómodo, hágaselo saber a su médico.
Es probable que tengas que usar un medicamento preventivo durante al menos un par de meses antes de que empiece a funcionar. Y es posible que tenga que seguir tomándolo durante 6-12 meses antes de que alcance su plena eficacia.
Informa a tu médico si notas algún efecto secundario. No dejes de tomar la medicación de forma repentina, ya que podrías sufrir dolores de cabeza de rebote u otros problemas. Su médico puede ayudarle a reducir la dosis.
Si terminas con dolores de cabeza de rebote por el uso excesivo de medicamentos de rescate, es posible que tengas que desintoxicarte con la ayuda de tu médico.
Estrategias no farmacológicas
Aunque casi todas las personas con migraña crónica se benefician de la medicación, los hábitos de vida saludables también ayudan a prevenir los ataques de migraña. No siempre es fácil, pero intente:
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Comer, dormir y despertarse en un horario regular
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Pierde peso si lo necesitas
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Hacer ejercicio físico con regularidad
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Controla tu estrés
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Bebe suficientes líquidos
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Evitar el exceso de cafeína
Llevar un diario de migrañas puede facilitaros a ti y a tu médico la identificación de las cosas que pueden estar causando tus migrañas o empeorándolas.
Si tienes depresión, ansiedad o un trastorno del sueño, el tratamiento de estas afecciones también puede ayudar a tus migrañas.
Terapias como la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la biorretroalimentación también pueden servir para prevenir las migrañas. La FDA también ha aprobado dispositivos de estimulación nerviosa con receta que alivian el dolor de las migrañas en algunas personas.
Qué pasa si el tratamiento no funciona?
Si ninguna de estas cosas funciona, su médico puede sugerir:
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Bloqueos nerviosos. El médico inyecta un analgésico de acción prolongada y un antiinflamatorio cerca de la base del cráneo. Esto impide que las señales de dolor suban a la cabeza. Puede ayudarte a no sentir dolor durante un día o varios meses.
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Inyecciones en puntos gatillo. Los puntos gatillo son zonas dolorosas de los músculos que pueden hacer que las señales de dolor suban hacia la cabeza y el cuello. En este tratamiento, el médico inyecta un anestésico local en el músculo. Esto alivia el dolor en el músculo y evita que las señales de dolor lleguen a la cabeza y el cuello.
Acude a un especialista en migrañas si aún no lo has hecho. Si nada parece funcionar, es posible que tengas que adoptar un enfoque de equipo para el tratamiento. Su médico puede remitirle a un centro de tratamiento donde puede trabajar con un equipo de especialistas que puede incluir:
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Neurólogos
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Profesionales de la salud mental
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Fisioterapeutas
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Trabajadores sociales
