Conozca la diferencia entre la migraña con y sin aura, y la relación entre la migraña y el ictus.
La mayoría de las veces, el aura hace que veas cosas extrañas, como manchas de colores o luces parpadeantes. Puede dar miedo, sobre todo la primera vez que ocurre.
Las migrañas sin aura son mucho más frecuentes que cualquier otro tipo. Puedes tenerlas hasta varias veces a la semana o tan sólo una vez al año.
Las auras aparecen en aproximadamente 1 de cada 3 personas con migraña, pero no es probable que las tengas siempre. Así que es posible que tengas ambos tipos de migraña y que las auras aparezcan aquí y allá.
¿Qué causa las migrañas?
Los científicos no están seguros de qué causa las migrañas. Creen que muchas sustancias químicas del cerebro -como la serotonina, el péptido relacionado con el gen de la calcitonina y la dopamina- desempeñan un papel. Según esta teoría, una ola de actividad de las células nerviosas se extiende por el cerebro y excita el nervio trigémino. Esto provoca la liberación de neurotransmisores que desencadenan un cambio en el tamaño de los vasos sanguíneos, liberando más neurotransmisores y provocando finalmente un proceso inflamatorio y dolor.
Las migrañas suelen ser hereditarias. Otras cosas pueden desencadenar los ataques de migraña para algunas personas, como algunos alimentos, olores, el estrés y las cosas en el mundo que te rodea. Los cambios en los niveles de estrógeno pueden provocar migrañas en algunas personas.
Las migrañas suelen empezar en la infancia y empeorar durante la adolescencia. Hay más niños que niñas que tienen migrañas, pero hay más mujeres adultas que hombres adultos que las tienen. Suelen ocurrir menos con el tiempo. Las migrañas se vuelven raras después de los 50 años.
Aunque son dolorosas, las migrañas no ponen en peligro la vida.
¿En qué se diferencian?
Con o sin aura, también se presentan los síntomas típicos de la migraña, que pueden durar de 4 a 72 horas. Pueden incluir:
-
Ser sensible a la luz, los olores, el sonido, el movimiento y el tacto
-
Visión borrosa
-
Dolor que suele estar en un lado de la cabeza y que empeora al moverse
-
Un malestar estomacal y vómitos
-
Rigidez en los hombros y el cuello
-
Bostezos
-
Mal humor
Cuando se tiene un aura, suele establecerse lentamente a lo largo de 5 a 20 minutos. Puede durar hasta una hora. Suele actuar como advertencia antes de que aparezca el dolor. Pero también puede ocurrir durante la migraña.
Auras visuales. Son las más comunes. Puedes ver formas o efectos inusuales que crecen o se mueven, como:
-
Puntos ciegos
-
Manchas de color
-
Destellos de luz
-
Destellos y estrellas
-
Visión de túnel
-
Zigzags
Otras auras. Con menos frecuencia, pueden afectar a tus otros sentidos e incluso a tu capacidad de movimiento. Puedes tener:
-
Confusión y dificultad para entender a la gente.
-
Movimientos que no puedes controlar, como sacudidas repentinas
-
Debilidad muscular
-
Música o ruidos en la cabeza que no están realmente ahí
-
Pinchazos y agujas que empiezan en los dedos o en el brazo y se extienden a la cara
-
Problemas de habla, como si supieras lo que quieres decir pero no puedes formar las palabras
Es importante recordar que estos también pueden ser síntomas de un ictus. Si tienes alguno de ellos y tu médico no te ha dicho antes que son parte de tu migraña, llama al 911.
A veces, puedes tener un aura sin ningún otro síntoma. Eso se llama a veces migraña silenciosa. Es más común en personas de 50 años o más.
Necesito diferentes pruebas?
Con cualquier tipo de migraña, su médico puede preguntarle cosas como:
-
Otras personas de su familia tienen migrañas u otros tipos de dolores de cabeza?
-
Tiene alguna alergia?
-
Cuál es el nivel de estrés en su vida?
-
Utiliza medicamentos, como píldoras anticonceptivas o vasodilatadores, que puedan provocar dolores de cabeza?
-
Nota que los dolores de cabeza comienzan después de toser o estornudar o después de hacer un ejercicio intenso?
Le harán pruebas para comprobar si hay otras afecciones que puedan causar sus síntomas. Es posible que te hagan pruebas de sangre o de imagen, como un TAC o una resonancia magnética.
Los síntomas de una migraña con aura pueden parecerse a los de una afección más grave, como un accidente cerebrovascular o una convulsión. Para descartarlas, es posible que le hagan algunas pruebas adicionales, como un examen ocular. También es más probable que le hagan pruebas de imagen.
La primera vez que notes un aura, es importante que recibas atención médica de inmediato para averiguar qué está pasando.
Una vez que se haya asegurado de que no hay otros problemas, no es necesario que acuda al médico cada vez que tenga el mismo aura. Pero si tus síntomas cambian, asegúrate de consultar.
Se tratan de forma diferente?
La verdad es que no. Los expertos no están seguros de cuál es la causa de las auras, así que no hay nada especial que se pueda hacer con ellas. Se trata de tratar los síntomas de la migraña y prevenir más ataques.
Para aliviar los síntomas de la migraña:
-
Permanezca en una habitación tranquila y oscura.
-
Poner compresas frías o presionar las zonas doloridas.
-
Tomar medicamentos analgésicos como aspirina, paracetamol, ibuprofeno, ketorolaco o naproxeno. Los menores de 19 años no deben tomar aspirina.
-
Utilizar medicamentos con receta, como almotriptán (Axert), eletriptán (Relpax), frovatriptán (Frova), lasmiditán (Reyvow), naratriptán (Amerge), rizatriptán (Maxalt) y sumatriptán (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel DosePro, Tosymra, Zembrace SymTouch), que ayudan a estrechar los vasos sanguíneos.
-
Los ergots (Cafergot, Migergot) y los gepants (Nurtec, Ubrelvy) también pueden aliviar el dolor de la migraña.
-
Utilizar medicamentos para tratar otros síntomas de la migraña, como las náuseas y los vómitos.
Para prevenir las migrañas:
Medicamentos. Si otros tratamientos no funcionan y tienes 4 o más días de migraña al mes, tu médico puede sugerirte medicamentos preventivos. Los tomas regularmente para que los dolores de cabeza sean menos graves o menos frecuentes. Entre ellos se encuentran los anticonvulsivos, los medicamentos para la presión arterial (como los betabloqueantes y los bloqueantes de los canales de calcio) y algunos antidepresivos. Los inhibidores del CGRP son un nuevo tipo de medicamento preventivo que el médico puede recomendar si los demás medicamentos no ayudan.
Dispositivos. Cefaly es un dispositivo portátil similar a una cinta para la cabeza que envía impulsos eléctricos a través de la piel de la frente para estimular un nervio relacionado con las migrañas. Se utiliza una vez al día durante 20 minutos. Cuando esté encendido, sentirás una sensación de hormigueo o masaje. Otra opción es el SpringTM o el eNeura sTMS. Este dispositivo se coloca en la parte posterior de la cabeza al primer síntoma de dolor de cabeza y emite un impulso magnético que estimula parte del cerebro. Además, un estimulador no invasivo del nervio vago llamado gammaCore libera una leve estimulación eléctrica a las fibras del nervio para aliviar el dolor. Algunos de estos dispositivos también pueden tratar las migrañas después de su inicio.
Lleva un diario de los dolores de cabeza. Te ayudará a detectar las cosas que pueden desencadenar tus migrañas. Las anotaciones en el diario deben incluir cosas como la fecha y la hora del dolor de cabeza, los alimentos que has comido, lo que has hecho y la medicación que has tomado justo antes de que empezara el dolor de cabeza. Pueden pasar de 6 a 8 semanas o más para empezar a ver los patrones y los desencadenantes.
Evite los desencadenantes alimentarios habituales. Utiliza la información de tu diario y de la prueba y error para averiguar si alguno de estos alimentos puede estar causando tus migrañas:
-
Chocolate
-
Queso
-
Vino tinto u otros tipos de alcohol
-
Frutas cítricas
-
Aguacates
-
Plátanos
-
Pasas de uva
-
Ciruelas
-
Edulcorantes artificiales
-
Conservantes alimentarios, como nitratos, nitritos y glutamato monosódico (GMS)
-
Helados u otros alimentos fríos
Evite los desencadenantes de la medicación. Muchos medicamentos de venta libre y con receta pueden provocar migrañas. Consulta con tu médico si crees que alguno de ellos puede provocar tus dolores de cabeza:
-
Cimetidina
-
Píldoras anticonceptivas y terapia hormonal
-
Hidralazina (Apresolina)
-
Nifedipino (Procardia)
-
Nitroglicerina
-
Reserpina
Nunca deje de tomar un medicamento a menos que su médico se lo indique.
Aliviar los desencadenantes mentales o emocionales. El estrés, la depresión, la ansiedad y los sentimientos fuertes, como el dolor, pueden desencadenar migrañas. Aunque no siempre puedes evitar estas cosas, puedes aprender a controlar cómo las manejas. Las técnicas de relajación, biorretroalimentación y autohipnosis pueden ayudar a aliviar estas fuentes de estrés y prevenir las migrañas, especialmente en los niños.
Reduzca los desencadenantes físicos. Las enfermedades, el cansancio y la ausencia de comidas pueden desencadenar migrañas. También el exceso de ejercicio, el movimiento y las lesiones en la cabeza. Incluso la menstruación puede desencadenar migrañas. Conozca cómo le afectan estas cosas, mantenga una rutina regular, trate las enfermedades rápidamente y tome medidas para evitar otros desencadenantes físicos.
Busque los desencadenantes ambientales. Algunas personas son sensibles a las luces parpadeantes, las luces fluorescentes, los cambios de presión atmosférica o de altitud, o incluso los patrones visuales llamativos. Utiliza tu diario de dolores de cabeza para detectar cualquier posible desencadenante en tu entorno, y luego toma medidas para eliminarlos o evitarlos.
Migraña y accidente cerebrovascular
La migraña con aura aumenta ligeramente las posibilidades de sufrir un ictus. Esto es especialmente importante de saber para las mujeres que toman píldoras anticonceptivas, reciben terapia de reemplazo hormonal o fuman, ya que estas cosas pueden aumentar sus probabilidades aún más.
Si tienes migraña con aura, trabaja con tu médico para saber cómo puedes reducir las probabilidades de sufrir un ictus. Y ten en cuenta que el aura suele desaparecer cuando aparece la migraña. Si dura más de una hora, busca ayuda médica de inmediato.
