Estos son los medicamentos y dispositivos que pueden tratar sus migrañas.
En general, si tienes dolores de cabeza de vez en cuando y sólo algunos son migrañas, te conviene tratarlos pronto con medicamentos que detengan rápidamente el ataque.
Si tienes dolores de cabeza todo el tiempo y son migrañas graves, tu plan podría ser diferente. El objetivo: elegir lo que funciona, usarlo primero y usarlo rápido.
Esto es lo que los médicos llaman tratamiento agudo: Tomar algo para el dolor de cabeza en el momento en que sientes el dolor o tienes un síntoma como el aura, es decir, ver u oír cosas antes de que empiece el dolor de cabeza.
Tipos de tratamiento agudo
Su médico puede recomendarle uno de estos:
AINE (antiinflamatorios no esteroideos). Muchos médicos los sugieren como tratamiento de referencia para las migrañas leves o moderadas. Algunos ejemplos son:
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Aspirina
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¿Ibuprofeno?
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Diclofenaco (Cambia, Zipsor, Zorvolex)
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Naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Puedes comprar algunos sin receta, pero otros necesitan una prescripción. Habla con tu médico antes de tomar cualquier medicamento de venta libre si tomas otros medicamentos, suplementos o tienes algún problema médico.
Triptanes o ditanes... Estos medicamentos recetados ayudan a bloquear el dolor y afectan a los nervios y vasos sanguíneos implicados en la migraña. También son una opción de acción rápida para las migrañas graves. Si tomas triptanes y no obtienes suficiente alivio, puedes tomar AINE con ellos. Puede tomar:
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Almotriptán (Axert)
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Eletriptán (Relpax)
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Frovatriptán (Frova)
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Lasmiditan (Reyvow)
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Naratriptán (Amerge, Naramig)
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Rizatriptán (Maxalt)
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Sumatriptán (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel DosePro, Tosymra, Zembrace)
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Zolmitriptán (Zomig)
Si los síntomas de la migraña incluyen vómitos, es posible que quieras tomar los triptanes en forma de inyección o spray nasal, ya que no necesitan ser absorbidos por el sistema digestivo.
Los triptanes y los ditanes funcionan mejor si los tomas dentro de las dos horas siguientes al inicio del dolor. Como estos medicamentos afectan a los vasos sanguíneos, no son una buena opción si tienes la tensión arterial alta descontrolada, una enfermedad cardíaca, estás embarazada o has sufrido un accidente cerebrovascular. Y los médicos no los prescriben si tienes migraña con aura cerebral (puede que la oigas llamar por su antiguo nombre, migraña basilar) o migrañas hemipléjicas. Necesitamos más estudios para estar seguros de que son seguros para las personas con estos tipos de dolores de cabeza.
Si no puedes tomar triptanes... porque tienes factores de riesgo como una enfermedad cardíaca, tu médico puede probar con el lasmiditan (Reyvow). Este nuevo fármaco proporciona alivio sin afectar a los vasos sanguíneos. Pero puede provocar mareos, somnolencia, fatiga y náuseas. Y no podrás conducir durante 8 horas después de cada dosis.
Ergots (dihidroergotamina o DHE). A diferencia de los triptanes, este medicamento puede funcionar incluso si no lo tomas en las dos horas siguientes al inicio del dolor de cabeza. Puedes tomarlo en forma de aerosol nasal, inyección o por vía intravenosa si tienes migrañas de larga duración o difíciles de tratar. No debes tomarlo si estás embarazada porque puede provocar defectos de nacimiento. Al igual que los triptanes, tampoco debes tomar DHE si tienes hipertensión arterial no controlada, enfermedades cardíacas o algunos otros problemas médicos.
Antagonistas del CGRP. El CGRP (péptido relacionado con el gen de la calcitonina) es una molécula implicada en el dolor de la migraña. Los antgonistas del CGRP son una nueva clase de fármacos que bloquean los efectos del CGRP. Entre ellos se encuentran el atogepant (Qulipta), el rimegepant (Nurtec ODT) y el ubrogepant (Ubrelvy).
Agonistas de los receptores 5-HT: estos medicamentos se unen a los receptores del nervio trigémino llamados 5-HT1F. Esto inhibe el dolor para que te sientas mejor.
Medicamentos combinados. El paracetamol, la aspirina y la cafeína, combinados en un solo comprimido, son una opción segura para muchas personas. No se necesita una receta para ello.
Los estudios demuestran que la cafeína hace que los analgésicos funcionen mejor y puede ayudar al cuerpo a absorber otros medicamentos. Pero tiene algunos inconvenientes. Si te acostumbras a la cafeína, puedes tener dolores de cabeza si te la saltas. Eso puede hacer más probable otro dolor de cabeza.
Corticoesteroides: las personas con dolores de cabeza difíciles de tratar, con un historial de dolores de cabeza que vuelven a aparecer o con un tipo de migraña grave llamada "estado migrañoso" pueden obtener alivio tomando el esteroide prednisona.
Medicamentos contra las náuseas: estos fármacos pueden ayudar a absorber la medicación para el dolor.
Neuromodulación: estos tratamientos envían señales al cerebro y al sistema nervioso mediante ondas eléctricas o magnéticas o calor para calmar la actividad cerebral. Pueden ser una buena opción si la medicación tradicional no le funciona. Algunos son portátiles; otros se implantan quirúrgicamente.
Tome su medicación con prudencia
No conviene tomar la medicación con demasiada frecuencia, ya que puede dejar de funcionar o provocar "dolores de cabeza por sobreuso de la medicación" más intensos y frecuentes. Si tienes dolores de cabeza con frecuencia, habla con tu médico para saber si necesitas un medicamento que te ayude a prevenirlos.
Sea cual sea tu situación, probablemente empezarás con la dosis más pequeña que te alivie el dolor. Esto debería reducir los posibles efectos secundarios.
